肥鴨呱呱叫

【轉貼媽咪寶貝】月子沒做好將毛病纏身？


月子沒做好將毛病纏身？是每個婆婆媽媽都會有的疑問！


如何坐好月子？是每個婆婆媽媽都會有的疑問。然而坊間說法甚多，往往讓民眾
無所適從，只好寧可信其有，能遵守的全都乖乖做到。然而，要吃什麼？要怎麼
補才對？哪些坐月子禁忌一定要遵守？才不會留下後遺症呢？月子坐的好，產婦
健康，奶水充足，心情愉快，寶寶也跟著健康起來。月子沒坐好，就可能毛病纏
身沒完沒了。


【生化湯怎麼吃？一定要吃嗎？】
生化湯最早源於隋朝的錢氏生化湯，組成只有五味藥：川芎、當歸、黑薑、炙草
、桃仁。其目的為養血活血，產後補血、袪惡露。之後有其它版本，但組成多為
這五味再加上其它藥物，這時就要看體質適不適合吃加味的生化湯了。

西醫不論自然產剖腹產，在產後頭 3 天左右會視子宮收縮好壞給予幫助子宮收
縮藥及子宮按摩。故生化湯在產後無血崩或傷口感染情況下，西藥停用後，開始
服用。

■自然產者第 2 ～ 3 天可開始喝，一天一帖，喝 5 ～ 7 天。
■剖腹生產者，一般在產後第 5 ～ 7 天開始，喝 7 ～ 12 天。

服生化湯應隨個人體質調整，惡露之中沒有血塊，且小腹不痛，只剩少量褐色出
血，就可停服生化湯，開始依個人狀況選用不同的補藥。切記的是，生化湯並不
是吃得愈多愈好，常聽到有人吃了三十天的生化湯，不但惡露總是沒完，還造成
失血貧血，真是得不償失。有的人不想吃生化湯也不用勉強，但一定要好好休養
，注重飲食均衡。


【為什麼要坐月子】
從一懷孕開始，母體的各系統就為了營養適應逐漸長大的胎兒不斷的在變化。這
些變化正常來說是在 40 週內一步步慢慢出現的，卻在一個短時間的分娩把整體
的平衡改變了，加上分娩時出血多，又出汗、腰酸、腹痛，非常耗損體力，氣血
、筋骨都很虛弱，母體若沒趁剛生完的一兩個月內好好的調養使身體狀態恢復，
等過了這段時間才發現毛病一大堆，要再處理就很麻煩了。而這段恢復期即是中
國俗稱的坐月子。（在西醫稱為產褥期：指的是胎兒及胎盤娩出後，到產婦的身
體及生殖器官復原的一段時期，一般需要 6 ～ 8 周。）

在古代由於環境差，吃的也不好，又是男尊女卑的社會，老祖宗為了產婦的健康
復元著想，定了許多規矩，而有坐月子的習俗出現。出發點都是為了產婦可以趁
這一兩個月內吃的好一點，好好歇息，不要勞心勞力，這樣才恢復的快。不過在
科技發達生活舒適的現在，有的規矩則要稍做調整，以適應時代。


【坐月子常見問題】

▲真的不能洗頭、洗澡、不碰生水、不觸風寒嗎？
以現在觀點來看，要一個月不洗頭不洗澡，真的困難又不衛生。尤其在台灣這亞
熱帶島嶼氣候。古人因為沒有現在不漏風的水泥房子，也沒電熱水器、吹風機，
又都留長髮，一洗頭洗澡便很容易受風寒，而產後氣血筋脈俱虛不宜再受涼，且
怕剛生完會陰的傷口受到感染，所以才會訂出這條規矩。

現代環境舒適便利，且陰部傷口在生產時經過縫合，且醫院也會教導如廁後用乾
淨的溫開水沖洗，一樣要注意不要碰冷水，連洗手也要注意。剛生完前兩天可以
擦澡方式，待體力較好時可沐浴但一定要有人陪同，以免不適時無人幫助。洗澡
時間不宜太長。一週後可以洗頭，注意都要在浴室內擦乾，吹乾頭髮，穿好衣服
才可出來。絕對不可以受涼。

▲不能吃溫度冷的跟冰的食物、冷性食物、堅硬食物嗎？
前兩樣食物不能吃的理由如同上述：產後氣血筋脈俱虛不宜再受涼，而不要吃堅
硬食物是因為生小孩鈣質母親容易不足，怕吃了硬的東西容易掉牙齒。

▲不能吃鹽巴嗎？
因為懷孕食每個孕婦或多或少會有水腫的現象，怕吃多鹽巴會加重產後水腫的情
形，並不是一點鹽都吃不得只要飲食清淡、營養均橫、不太鹹、不要吃刺激性強
如辛辣燥熱、太酸的食物即可。

▲真的不能喝水嗎？料理一定要加酒嗎？
產婦是可以喝水的，但要喝溫熱的水，不要喝冷開水。古代為了怕產婦喝到沒煮
過的不潔生水生病故有此一說。要注意：對酒精過敏、Ｂ 型肝炎、Ｃ 型肝炎、
腎疾、心臟病、高血壓、乳腺炎、子宮炎、痔瘡出血、有發炎感染狀態及熱性體
質的產婦，則不要吃酒。

▲麻油雞酒何時吃？
喝完生化湯之後，才是開始吃麻油雞酒的時機，此時子宮內膜已經重建，而傷口
（自然生產的會陰傷口，剖腹生產的傷口）也大多癒合完全；麻油、酒才可以開
始使用。而不吃生化湯者，也請這時候才開始吃麻油雞酒。

▲生乳通乳食物有哪些？
豬蹄、豬腸、雞蛋、鴨蛋、羊肉、牛肉、羊奶、牛奶、絲瓜、金針菜、蔥、白豆
類、豆腐、豆漿、芝麻、花生、核桃、紅蕃薯、魚類、蝦子、牡蠣、花枝、海參
、枸杞、桂圓…等。

▲退奶要吃什麼？
避免生乳食物，以麥芽湯為主，多吃韭菜、人參茶、人參鬚…等。

▲乳腺炎怎麼辦？
生化湯要暫停，食物要清淡不燥熱為原則，少吃酒類、胡麻油、生薑、大蒜、辣
椒…等食物。用炒麥芽 1 ～ 2 兩為主，加上清熱消炎的中藥材，加水 3 ~ 4
碗，小火煮 20 – 30 分鐘，早晚各煮一次喝，3 – 5 天乳房不痛即可停止。

▲其它注意事項？
慎寒溫；適勞逸；勤清潔；調飲食；保持愉快心情。



新聞資料來源：臺北市立聯合醫院
本文由【KingNet國家網路醫院】提供

【轉貼媽咪寶貝】民間產後禁忌的迷思


⊙許美照〈許美照中醫診所院長／春暉醫星球顧問〉

產前產後常有一些口耳相傳的禁忌，例如懷孕時不能搬家、不能使用剪刀、不能
釘釘子、不能吃醬油等等，若是無礙乎健康，我們還是會尊重個人意願不加過問
，但有些不盡正確的觀念常會危及母嬰，站在醫療的立場，還是要提醒婦女們三
思而後行。


◎『月子洗頭會頭痛』？、『洗澡、吃冰、吃某些蔬果會造成感冒』？
導致頭痛的原因很多，但直至目前為止，並沒有任何資料指出洗頭會導致頭痛，
反而沒做好身體清潔、因為挑食造成營養失衡，尤其是維生素 C 、 β 胡蘿蔔素
不足，因而導致的感染及免疫力下降，常使得產婦及新生兒的感染機會增加。


◎『喝水、吃鹽會內臟下垂、水腫、變水桶腰』？
因為白開水完全沒有熱量，所以喝水並不會變胖，喝白開水並不會使內臟下垂，
這點超音波或磁振檢查可以確認，產後原本子宮就要回到骨盆的正常位置，它的
回歸本位和喝白開水是沒有任何關聯的。

很多血液、尿液乳汁中主要的成分就是『水』、並含有適量的『鹽』。身體若無
特殊疾病，並沒有直接證據證實正常的飲水及電解質攝取，會引起水腫，反倒是
水份電解質的攝取不足，會導致腎臟毒素清除困難，及心臟與肌肉的傳導障礙，
雖然水份及電解質有其他管道可以獲取，但是白開水和正常的鹽量攝取還是最安
全的。


◎『補藥、人蔘都不能吃，吃了會血崩』？
中藥的使用要『辯證論治』的觀念，仍要重新教育於民眾，儘管一般常用的『四
物湯』、『生化湯』使用於不同體質的人，也會有不同的加減味，中醫使用『望
、聞、問、切』的技巧來診斷然後處方，『量身訂做、無法量產』是中醫治療的
特色。

中醫的『補藥』分很多種，例如：補陰、補陽、補氣、補腎、補心血、補肝血等
等，『生化湯』在書上有記載的方子就有百餘方，中醫有補氣止血藥、有活血止
血藥，人蔘也可治療因於氣虛所致的產後血崩，而不是導致血崩的原因。

同理，由八綱辨症中所得的諸多『虛症』，都可以不同的『補藥』來止血崩，所
以吃合適體質的『補藥』或『人蔘』是不會造成血崩的。

長達數週的惡露排出，光靠子宮壁內的清理手術、服用幾天子宮收縮劑，是未盡
完整的，無論小產與剖腹產、與自然產的婦女，術後沾粘及『氣血兩虛』、『血
瘀』、『腎虛』的問題、子宮平滑肌內的血循改善，還是得仰賴『生化湯』的調
理。

『生化湯』中含有 B12 、葉酸、泛酸具補血作用，並且對子宮有雙向調節作用
，不但能促進排出未盡之惡露並預防產後血崩，也可舒緩平滑肌達到止痛的效果
，直至目前為止，沒有任何食療方法或單一西藥，可以完全取代『生化湯』。
『生化湯』的使用也依不同體質有不同的配方設計，大致上建議，自然產或剖腹
生產的產婦喝足 30 帖，小產或流產者喝 2 個禮拜。

在體質的調理過程中，常會有很多耳語，但是產後婦女，實在不宜在沒有醫師監
控的情況下，恣意地使用中藥；或者道聽塗說，在沒有任何特殊症狀的狀況之下
，任意地停止由醫師處方所進行的調理療程。每個人都是獨立的個體，藥物的使
用有任何的疑問，應該諮詢為您處方開藥的中醫師。


﹝資料來源：春暉醫星球﹞

【轉貼媽咪寶貝】產後回診的提醒


轉貼自媽媽寶寶雜誌
日期: 2007-08-05 記者:文／萬芳醫院婦產科主治醫師仇思源　執行／吳碧芳　攝影／陳炳煌


期待已久的時刻已經來臨，初為人母的妳，別忘了注意產後身體的變化。透過西
醫、中醫兩大醫學觀點，幫助媽咪了解產後身體復舊的情況，提醒媽咪，在照顧
小寶寶的同時，更要懂得珍愛自己，才能輕鬆自在的享受新生命所帶來的喜悅。

產後回診的提醒

產後回診最主要在看媽咪們在生產後身體恢復的狀況如何，一般產後回診的時間
是從生產日算起 4 至 6 週內回醫院做檢查，檢查內容包含子宮復舊、惡露量、
傷口癒合情形、乳房檢查、子宮頸抹片檢查及實施避孕等。

自然生產及剖腹生產媽咪們最大的不同點，就在於因為傷口的不同，兩者的惡露
量和結束時間也不同。因此，產後回診的時間也有所不同。

了解子宮復舊的情況
一般而言，產後第 2 天的子宮底約在肚臍上 1 ～ 2 指處，並且子宮每天約下降
一公分 左右，直到 10 天後可進入骨盆腔內。所以醫師在媽咪回診時會檢查子宮
恢復的狀況。

生化湯怎麼喝？
產後媽咪最常問生化湯何時可服用，在醫院只要還服用子宮收縮藥就不需服用生
化湯，不過還是建議媽咪請合格中醫師評估後，再決定喝生化湯的劑量及時間比
較好。

乳房的復舊
乳房檢查的重點在於是否有皮膚紅腫、腫塊的現象，這些現象大部分是因為輸乳
管阻塞造成，只要讓寶寶喝奶的姿勢稍作改變，即可在 1 ～ 2 天內改善阻塞現
象。如果輸乳管阻塞沒有處理好，乳房發生紅、腫、熱、痛的現象及發高燒，則
可能產生乳腺炎需趕緊治療。

產後動一動傷口不疼痛
生產的傷口主要分為會陰部傷口和剖腹產的腹部傷口兩大類。

會陰部傷口檢查的重點在於是否還有生產當時的縫線，另外檢查骨盆腔肌肉是否
有恢復較慢的問題，建議媽咪們一定要訓練會陰部肌肉，使得膀胱控制力恢復收
縮，預防子宮、膀胱、陰道下垂，並促進血液循環及傷口癒合，減輕疼痛腫脹。

會陰部肌肉訓練法
將陰道周圍及肛門口肌肉緊縮，持續 1 ～ 3 秒，剛生產完如果無法進行這項運
動，可在產後第 14 天開始另一種運動：平躺，雙膝彎曲使小腿垂直，二腳打開
與肩同寬，利用肩部及足部力量將臀部抬高成一個斜度，並將二膝併攏數到 3
後再將腿打開，臀部放下，重複做 10 次。以上的運動最好能持續每天做，可以
預防日後尿失禁的問題。

剖腹產媽咪照護須知
剖腹生產的媽咪，醫師會觀察剖腹傷口是否有紅腫熱痛的現象，由於剖腹生產的
傷口不只是表面上看到的切開，它還包含子宮的傷口，建議媽咪要暫緩腹部肌肉
用力的運動，如仰臥起坐或爬山等，至少等待半年後才能做這些對腹壓壓力過大
的運動。

醫師小叮嚀
剖腹生產的傷口要貼多久的膠帶對傷口比較好？這實在很難定論，有些人無法忍
受膠帶粘在傷口上的感覺，那就貼個 2 週；有些人有蟹足腫的問題，則可使用矽
膠貼片、去疤膏等，貼（擦） 3 個月到半年，來抑制疤痕組織產生。

產後復舊的指標 ─ 惡露量
生產過後，因子宮內蛻膜、胎盤蛻膜等原因而從體內排出類似月經者，稱為惡露
。惡露量在產後前 2 、 3 天量較多，顏色呈鮮紅色，產後第 5 、 6 天至 10 天之
間，惡露量減少，顏色從鮮紅色轉為暗紅色；產後 10 天惡露轉為淡黃色及暗褐
色，直到滿月左右。

緊急就醫的危險訊號
產後坐月子期間或產後回診時，醫師會特別注意惡露量及其顏色，如果惡露已經
呈暗紅色又突然轉為鮮紅色，而且持續未改善，媽咪需立即就醫，以免大出血導
致生命危險。

醫師小叮嚀
剖腹生產的媽咪們因醫師在手術時會將子宮內的血塊、胎盤、胎膜清除乾淨，所
以惡露量比自然產媽咪要來得少。但即使媽咪們是剖腹產，也需注意惡露量，不
過，剖腹產媽咪不需要像自然產媽咪勤做子宮按摩。

產後月經不來就不會懷孕？
產後月經到底什麼時候來和媽咪是否哺餵母乳有關，如果媽咪們沒有哺餵母乳，
月經會在產後 6 ～ 8 週之間來第一次。如果媽咪哺餵母乳，則月經可能會在產
後第 2 個月，甚至 1 年後才來。
這是因為哺餵母乳媽咪的泌乳激素（Prolactin）是升高的，它使腦下視丘的性腺
荷爾蒙分泌素（GnRH）減低，卵巢對促進性腺激素的反應弱，卵泡沒有發育而
造成不排卵，月經也就跟著延後。但是，媽咪們不要以月經來否而決定是否避孕
，因為月經不來，不見得是沒有排卵，所以一旦有性行為，仍需採取避孕措施，
否則仍有可能懷孕。

產後避孕有一套
避孕的方式和產前一樣，舉凡保險套、避孕器、避孕藥等皆可使用，但是哺餵母
乳的媽媽則不建議服用避孕藥，因為避孕藥會抑止母乳分泌。其他如子宮帽、陰
道薄膜、陰道海綿則等產後兩個月再開始使用。而保險套是最方便且最佳的避孕
方式。

醫師小叮嚀
產後性生活何時開始？一般建議在滿月後，媽咪體力可以負荷、惡露乾淨、會陰
傷口疼痛程度是自己可以接受的情況下，就可以開始性生活。如果有陰道乾燥的
情形，可以增加前戲的時間或使用水溶性潤滑劑來幫助陰道的潤滑，以避免不舒
服的感覺令夫妻雙方感到不愉快。

【轉貼媽咪寶貝】自然產時會陰要唉一刀嗎？

把專業問題交給醫師
有些媽媽因為看到某些報導後，對於是否需要剪會陰存在疑問，或是煩惱剪這一
刀會不會非常痛等。董宇紅醫師表示，是否需要剪會陰，應該要由醫師來進行合
理的判斷。

【理由1】
如果母親因為個人非常擔心，而堅持不剪會陰，萬一遇上胎頭很大，或會陰延展
不理想時，是有可能造成更麻煩的不規則撕裂傷。

【理由2】
不但修補手續更多，而且日後復原時間更長。

【理由3】
在施行會陰切開術時，醫師通常會進行麻醉處理，加上原來產痛的過程，剪一刀
並不會造成明顯疼痛，也不會對胎兒有影響，媽媽不需要擔心。

【貼心建議】
董宇紅醫師建議，如果媽媽對於是否該剪會陰有疑問，可以在產前和醫師討論一
下，相信有多一分的了解，媽媽就不需要太過排斥或緊張。


產後會陰的復原
等寶寶娩出之後，醫師即會幫媽媽進行會陰部縫合的動作，使媽媽恢復原來的生
理外貌。

【縫合時間】
如果沒有發生嚴重的生產裂傷，加上傷口整齊，可以縫合的很完整，整個處理過
程大約只需要20分鐘。

【復原時間】
產後最初 2 ～ 3 天感覺較不舒服，若傷口沒有發生感染，那麼大約一星期左右
，傷口就會癒合。

【拆線】
縫線多半是能被人體吸收的縫線，所以不用擔心拆線問題，另外，整個產道、子
宮以及傷口，大約可在一個月過後，也就是媽媽坐完月子後，完全復原正常。

【回診】
等產後回診檢查時，如果醫師表示沒問題，媽媽即可逐漸恢復性生活。


會陰的照顧及護理

1. 沖洗：每次如廁後，就要使用沖洗器以溫水由前向後沖洗會陰、肛門，可減
少細菌感染。

2. 保持乾燥：沖洗完畢後，應用衛生紙輕輕吸乾會陰部，以保持乾燥。

3. 溫熱水坐浴：如果有明顯腫痛時，可在溫熱水中加入少量碘酒，然後進行10
分鐘左右的坐浴，以促進血液循環，加速傷口癒合，泡完後要記得吸乾水分。

4. 勤換產墊：產後衛生棉或產墊要勤於更換，以減少感染。

5. 異常要注意：如果出院後仍出現紅腫、疼痛、異常分泌物時，可能是受到感
染，應請醫生進行檢查及治療。

6. 留意便秘：產後媽媽多半有便秘問題，但在產後一星期內，要稍微注意一下
解便的力道，避免太過用力，而使傷口裂開。


醫師的叮嚀

＊勤做凱格爾運動：
有些媽媽認為會陰切開與尿失禁有關，其實，不論是否剪一刀，寶寶都會通過產
道生產，因此，產後尿失禁以及產道的恢復，最大的關鍵在於媽媽有沒有勤作骨
盆底收縮的運動，也就是凱格爾運動，所以，建議媽媽產後一星期過後就要勤做
凱格爾運動。

＊傷口會復原：
縫合 時 醫師會將傷口對齊，細心處理，讓母親盡量恢復原來的狀態，並不會影響
日後的性生活。

【轉貼媽咪寶貝】破水


有分高位破水跟低位破水

高位破水就是還沒要生，但是破水了，

很像是裝滿水的汽球突然間被刺破了，羊水洩了一大灘出來

低位破水就是肚子已經很低了，

這種破水，羊水是一滴一滴的慢慢滴出來的。

破水不要怕，墊上護墊快點去醫院報到，

不用怕水會流光，因為身體會一直製造羊水，

會怕的話，可以補充一點運動飲料，

水不能喝多，但可以一點一點慢慢喝。

【轉貼媽咪寶貝】胎盤鈣化


文╱三軍總醫院婦產部主治醫師‧染色體檢驗中心張盈寬主任

隨著懷孕週數增加，胎盤會逐漸成熟，出現鈣化現象；但若是鈣化的進展過早，
有可能是發生妊娠合併症。因此，懷孕期間應該定期產檢，透過超音波檢查，以
了解胎盤鈣化的成熟度是否正常。

胎盤的重要性
胎盤的發育，關係著胎兒的生長發育。母親將胎兒所需的養分、氧氣，經由胎盤
傳輸給胎兒，胎兒也將代謝產物、二氧化碳，透過胎盤由母體排出。因此，胎盤
扮演著胎兒整個生長發育的重要轉運站。

胎盤鈣化是正常現象
隨著懷孕週數的增加，胎盤會逐漸成熟並出現鈣化現象，因此，胎盤鈣化在整個
懷孕過程中，算是正常的生理變化。
在懷孕二十四週前，若以顯微鏡觀察，已經可以發現胎盤鈣化的情形了。隨著懷
孕週數增加，胎盤鈣化的發生率愈高，若以超音波檢查，最早可以在懷孕二十九
週左右，發現胎盤鈣化的情形，而到懷孕三十三週左右，大約有百分之五十會出
現鈣化現象。

胎盤鈣化的成熟度
在臨床上，藉由超音波檢查，可以將胎盤鈣化的成熟度，做簡單的分級歸類：

第 0 級
絨毛膜平面平滑，胎盤呈現同質化現象，無加強的超音波回音區。

第 I 級
絨毛膜平面線形開始出現鋸齒狀，胎盤本質有部分散射高回音區。

第 II 級
絨毛膜平面線形會呈現出尖銳的鋸齒狀，接近子宮壁的基礎層有超音波高回音區
，如逗點狀延伸至胎盤本質區。

第 III 級
逗點狀濃度延伸至絨毛膜平面，使胎盤呈現完全分葉狀。

胎盤鈣化與胎兒妊娠年齡的關係

胎盤分級    胎兒妊娠年齡
0 　　        至妊娠30週
I 　　         妊娠31～36週（45％）
II　　         妊娠36週至足月（30％）
III　　        足月（15％～20％）

【轉貼媽咪寶貝】愉悅的 280 天！（下）


撰文．執行／張之琪．賴秀媛　
採訪諮詢／市立萬芳醫院婦產科仇思源主治醫師．臺大醫院產科病房張桂玲護理長


21 ～ 24 週 第 4 次產檢．妊娠糖尿病篩檢

大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第 24 週做檢驗。作法是先抽取準媽媽的血
液樣本，來做一項耐糖試驗。此時準媽媽不需要禁食，但要在 1 個小時前，喝下
50 克的糖水，等 1 小時後，再進行抽血，當結果出來後，血液指數若在 140 以
下，即屬正常；指數若為 140 以上，則要懷疑是否有妊娠糖尿病。

通常指數超過 140 以上的準媽媽，還要再回醫院做第 2 次抽血，此次要先空腹
8 小時後，再進行抽血，然後喝下 100 克的糖水，接著隔 1 小時抽 1 次血，隔 2
小時抽 1 次血，然後隔 3 小時再抽 1 次血，總共要抽 4 次血。只要有 2 次以上
指數高於標準值的話，即代表準媽媽有妊娠糖尿病。在治療上，則採取飲食及注
射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成畸胎的產生
。

21 ～ 24 週孕婦的生活檢視
文／賴秀媛 採訪諮詢／臺大醫院產科病房張桂玲護理長

◇ 孕期便秘可以追溯孕婦本身是否具有良好的排便習慣，而且孕前若有便秘，
孕期便秘現象會加劇，甚至會引起痔瘡的問題，所以孕婦不妨養成固定時間的排
便習慣。
◇ 孕婦要增加蔬果及纖維質的攝取，建議孕婦也可以多喝優酪乳製品來幫助排便
。盡量不要使用藥物或其他刺激物來增加排便次數，若需要使用藥物也 應由醫師
開立處方。
◇ 孕婦如果想要親自哺乳，建議孕婦可以先購買哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉質較易
吸汗，在罩杯選擇上，可以選擇大兩個號碼、大一個罩杯的尺寸，例如：本來是
75A 者，就要購買 85B 的尺寸。而且可以調整罩杯大小的哺乳內衣，可以讓孕婦
省下一直替換胸罩的困擾。
◇ 張桂玲護理長表示，購買哺乳胸罩最好要具有支托的功能，選擇罩杯前掀式，
在哺乳時仍能適度支扥乳房，可以減少產後乳房腫脹產生乳房疼痛問題。
◇ 攝取含鐵豐富的食物，因為中期以後比較容易出現貧血，所以要多食用含鐵的
食物，例如肝臟、波菜、葡萄乾等也都含有豐富的鐵質。
◇ 注意胎動情形，不妨詳細紀錄下來，若接近預產期胎動與往常不同時，此紀錄
便可以提供醫護人員做為參考。


25 ～ 28 週  第 5 次產檢．B 型肝炎抗原．梅毒血清試驗．德國麻疹

在此階段中，最重要是為準媽媽抽血檢查 B 型肝炎，目的是要檢視準媽媽本身是
否帶原或已感染到 B 型肝炎，如果準媽媽的 B 型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應，一
定要讓小兒科醫師知道，才能在準媽媽生下胎兒 24 小時內，為新生兒注射疫苗，
以免讓新生兒遭受感染。此外，要再次確認準媽媽前次所做的梅毒反應，是呈陽
性或陰性反應，如此方能在胎兒未出生前，即為準媽媽徹底治療梅毒。

至於德國麻疹方面，準媽媽除了要抽血檢驗，是否曾於懷孕前注射過德國麻疹疫
苗，一旦注射過者，檢驗結果會呈陽性反應。 仇思源 醫師在此特別提醒曾注射過
德國麻疹疫苗的婦女，由於是將活菌注射於體內，所以，最好注射後 3 ～ 6 個月
內不要懷孕，因為可能會對胎兒造成一些不良影響。如果準媽媽擔心的話，可事
前做羊水篩檢、高層次超音波等檢查，以降低胎兒畸形的可能性。

25 ～ 28 週孕婦的生活檢視
文／賴秀媛 採訪諮詢／臺大醫院產科病房張桂玲護理長

◇ 腳部水腫是孕婦常見的症狀，但是若有手腫、臉腫的現象就要特別注意，如果
血壓過高，就要懷疑可能是子間前症（妊娠毒血症）的可能性。
◇ 如果工作關係需要時常站立走動，孕婦不妨穿上彈性襪，可以幫助下肢血液循
環，也可以緩解水腫現象。休息時，可以抬高下肢，讓足部獲得充分休息。睡覺
時，可以採側臥位等輕鬆的姿勢，並稍微將腳墊高。
◇ 孕婦可以依懷孕週數來選擇媽媽教室的主題，可以多認識孕期、生產方面的資
訊。並要隨時注意出血和腹痛的症狀，這些都是能及早發現迫切性早產的線索。
◇ 飲食不只要注意糖分的攝取，也要注意不可攝取過量的鹽分，例如，味噌湯的
口味要放淡，醃漬物也只能吃一點點，也可以用檸檬來調味。


29 ～ 32 週  第 6 次產檢．下肢水腫．子癇前症的發生．預防早產

在孕期 28 週以後，醫師陸續要為準媽媽檢視是否有水腫現象？因為準媽媽的子
宮，此時已大到一定程度，有可能會壓迫到靜脈回流，所以，靜脈回流不好的孕
婦，較易出現下肢水腫現象。

準媽媽如何自我檢視水腫呢？ 仇思源 醫師表示，可將大拇指壓在小腿徑骨處，
當壓下後，皮膚會明顯地凹下去，而不會很快恢復時，即表示有水腫現象。此外
，隨著懷孕週數的增加，孕婦的水腫現象會日益明顯。準媽媽若要預防水腫的發
生，平時可穿著彈性襪，睡覺時將雙腳抬高，並以左側躺，即可事先防範。

由於大部分的子癇前症，會在孕期 28 週以後發生。醫師通常依據準媽媽量測血
壓後，所得到的數值作為依據，如果量測結果發現準媽媽的血壓偏高，又出現蛋
白尿、全身水腫等情況時，準媽媽須多加留意，以免有子癇前症的危險。所以，
準媽媽在懷孕後期，針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查，會隨著孕期的週數增
加而益顯重要。

另外，準媽媽在 37 週前，要特別預防早產的發生，如果陣痛超過 30 分鐘以上
且持續增加，又合併有陰道出血或出水現象時，一定要立即送醫檢查或給予安胎
藥及住院安胎的治療。

29 ～ 32 週孕婦的生活檢視
文／賴秀媛 採訪諮詢／臺大醫院產房科病張桂玲護理長

◇ 因為體質不同，妊娠紋出現與否也因人而異，所以適度擦拭滋潤乳霜，對皮膚
保養有其幫助，但是必須注意塗抹的乳霜內含的成分。此外，有些孕婦會有肚皮
搔養的問題，婦產科醫師會視狀況給予藥膏緩解，不過，大多於產後就會緩解了
。
◇ 腹部出現悶悶或是發硬的狀況，孕婦可以把手放在腹部靠近子宮的位置，可以
測知子宮收縮的頻率及強度。如果子宮收縮是偶爾的話，可以在家繼續觀察，如
果持續在 3 、 4 分鐘內就抽動兩三次，則必須謹慎小心，最好前往醫院檢查。
◇ 在懷孕後期，低於十分鐘且出現持續子宮收縮，孕婦就要判別是否是產兆的開
始，此時若伴有便意感，就可能進入產程階段，孕婦須立刻前往醫院。
◇ 打算回娘家待產的人，可以先訂立計畫，此時，也要請目前的婦產專科醫師提
供一份妊娠報告，讓孕婦帶回去給新的婦產專科醫生做為參考。


33 ～ 34 週  第 7 次產檢．自費超音波檢查．評估胎兒體重

從 30 週以後，孕婦的產檢是 2 週檢查 1 次。到了孕期 34 週時， 仇思源醫師建
議準媽媽應自費做一次詳細的超音波檢查，以評估胎兒當時的體重及發育狀況（
例如：罹患子癇前症的胎兒，看起來都會較為嬌小），及預估胎兒至足月生產時
的重量。

一旦發現胎兒體重不足時，可提醒準媽媽多補充一些營養素；若發現胎兒過重時
，準媽媽在飲食上亦要稍加控制，以免日後須剖腹生產；或在生產過程中，出現
胎兒肩難產情形。而目前 3D 及 4D 超音波，有些醫院還是用來診斷胎兒的某些
器官體積，但大部分都是用來看胎兒外觀上的異常情形（例如：兔唇），或為胎
兒留下在媽媽子宮內的清晰模樣。

33 ～ 34 週孕婦的生活檢視
文／賴秀媛 採訪諮詢／臺大醫院產房張桂玲護理長

◇ 向醫院探詢自然分娩、無痛分娩、丈夫陪同生產等自己所希望的生產方法，並
決定是否要回娘家生產等事項。
◇ 可以先去待產醫院或診所瞭解產房、嬰兒房等環境，事先對環境有所了解，以
便決定待產地方。
◇ 由於後期腹部隆起受到壓迫，孕婦會有胃口難受的症狀，如果沒有辦法吃很多
的話，應該少量多餐。
◇ 職業婦女應先辦好產假的手續，慢慢先整理好休假期間的工作，以便將來上班
時，可以繼續接續下去。
◇ 外出時，要記得隨身攜帶健保卡、孕婦健康手冊、掛號證。
◇ 有時間可以稍微整理家裡，就當做是運動的一種，而且，生產後可能有好一段
時間無法好好收拾家裡。


36 週  第 8 次產檢．為生產事宜做準備．減少性生活次數．注意性愛姿勢

由於 36 週開始，準媽媽愈來愈接近生產日期，此時所做的產檢，以每週檢查 1
次為原則，並陸續追蹤胎兒的一些狀態。在此階段的準媽媽，可開始準備一些生
產用的文件、器皿和衣物，以免生產當天太過匆忙，變得手忙腳亂。由於此時已
屬懷孕後期，為了避孕早產的發生，準媽媽宜減少性生活次數，並注意性愛姿勢
，方能安心待產。

36 週孕婦的生活檢視
文／賴秀媛 採訪諮詢／臺大醫院產科病房張桂玲護理長

◇ 了解即將待產的醫院及診所可能提供的東西，可以避免攜帶過多或是不足的用
品。此外，孕婦健康手冊也都會附有建議攜帶的品項。
◇ 生產一定要攜帶的物品是：健保卡、孕婦健康手冊、夫妻雙方之身分證。
◇ 腹部發硬、頻尿變得嚴重、胎動減少、黏液狀的分泌物增多、體重沒有增加等
徵候，都是臨近生產的徵兆，所以孕婦開始要有心理準備。
◇ 可以多加複習生產的進行情況，也可以每天勤練呼吸法。
◇ 如果運動量不足，每天可以持續做些產前運動。
◇ 最後階段仍要注意體重增加的問題，不可攝取過量的鹽分，也要持續營養均衡
的飲食生活。


37 週  第 9 次產檢．注意胎動

由於胎動愈來愈頻繁，準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。

37 週孕婦的生活檢視
文／賴秀媛 採訪諮詢／臺大醫院產科病房張桂玲護理長

◇ 了解即將待產的醫院及診所可能提供的東西，可以避免攜帶過多或是不足的用
品。此外，孕婦健康手冊也都會附有建議攜帶的品項。
◇ 生產一定要攜帶的物品是：健保卡、孕婦健康手冊、夫妻雙方之身分證。
◇ 腹部發硬、頻尿變得嚴重、胎動減少、黏液狀的分泌物增多、體重沒有增加等
徵候，都是臨近生產的徵兆，所以孕婦開始要有心理準備。
◇ 可以多加複習生產的進行情況，也可以每天勤練呼吸法。
◇ 如果運動量不足，每天可以持續做些產前運動。
◇ 最後階段仍要注意體重增加的問題，不可攝取過量的鹽分，也要持續營養均衡
的飲食生活。


38 ～ 42 週以後  第 10 次產檢．胎位固定．胎頭下來．準備生產．考慮催生

從 38 週開始，胎位開始固定，胎頭已經下來，並卡在骨盆腔內，此時準媽媽應
有隨時準備生產的心理。有的準媽媽到了 42 週以後，如果仍未有生產跡象，也
應考慮讓醫師使用催生劑（陰道塞劑或點滴方式）催生，以免胎兒胎死腹中而
不知。

38 ～ 42 週孕婦的生活檢視
文／賴秀媛 採訪諮詢／臺大醫院產科病房張桂玲護理長

此階段是臨近生產的時候，要特別注意產兆，下列是必須前往住院的時機：
◇ 破水時，直接前往醫院，若置之不理，胎兒恐會遭到細菌感染的危險。
◇ 出血，如果在足月期出現細絲般的鮮血時，就是生產的出血信號，應立刻前
往醫院。
◇ 初產婦規則性陣痛，每次時間間隔若在 5 分鐘時，經產婦規則性陣痛，就要
前往醫院待產。


專家建議
仇思源醫師呼籲懷孕婦女，一定要按照健保局所訂的產檢項目，依規定時間至醫
院報到，不可因人為疏忽或刻意不來，而影響自身及胎兒的安危，日後才能將胎
兒順利產出。

【轉貼媽咪寶貝】愉悅的 280 天！（上）


撰文．執行／張之琪．賴秀媛　
採訪諮詢／市立萬芳醫院婦產科仇思源主治醫師．臺大醫院產科病房張桂玲護理長


準媽媽從懷孕開始，直到生產為止，會歷經各種大大小小的檢查項目，其中又包
括免費的 10 次產檢及 1 次超音波檢查。懷孕婦女之所以會歷經如此辛苦的過程
，主要還是希望能生下一位健康又強壯的寶寶。為此，我們特別為準媽媽理整出
一份詳盡的安產時間表，叮嚀準媽媽們依照懷孕週期，按時進行各項檢驗項目及
母體和胎兒在每個階段可能發生的事項，以期幫助妳順利度過難忘的 280 天！


0 ～ 5週  MC 停了．初步驗孕．開始害喜

當婦女發現每個月固定要來的「大姨媽」，一直遲遲沒來，而且開始出現噁心、
嘔吐、胃口不佳等情形時，不禁要懷疑自己是否懷孕了？

萬芳醫院婦產科仇思源主治醫師建議您，不妨先去藥房購買市售驗孕棒自行驗孕
一下，或是直接去婦產科，請專科醫師為妳驗孕。由於每位女性的排卵週期不盡
相同，有人可能是 28 天，有人則要拖到 35 天，若是排卵較慢的婦女，則驗孕的
週數就要往後延了。

初次問診極為重要
「問診」對第一次至婦產科驗孕的婦女而言，極為重要。因為問診未做好的話，
原本 35 天來一次月經的婦女，可 能會讓 醫師誤以為是 28 天來一次月經，這時
醫師為婦女所做的驗孕，即失去了準確度。

訂出日後的預產期
此外，婦女的月經週期還可供醫師訂出日後的預產期。基本上，從婦女最後一次
月經算起，直到預產期時，整個孕期約是 280 天。所以，婦女平時若是 35 天的
排卵週期，那麼以最後一次月經來潮日算起，預產期要再多加 7 天（亦即 287
天）。

所以，準媽媽若要自行估算預產期的話，其實很簡單。以 28 天為一週期的女性
為例，有關預產期的算法，就是從最後一次月經減去 3 個月，再加上 7 天即可。
通常「預產期」是以 40 週為原則，但婦女生產時，大多是在 38 至 42 週間，所
以，仍有 ±2 週的差異是被接受的。

如何驗孕
想要驗孕的婦女，在第一次看診時，都會被婦產科醫師問到：「最後一次月經何
時來的」？並為妳計算一下遲到天數，若超過 28 天，大部分會懷疑是否有懷孕
的可能。這 時 醫師會請驗孕婦女拿紙杯至廁所自行收集尿液，再拿至檢驗科檢
驗， 5 分鐘內就會有結果出現。當然，婦女亦可自行購買市售驗孕棒來驗孕，若
出現 2 條的話，即代表已懷孕；若出現 1 條，即表示尚未懷孕。

不過，尚未驗出懷孕的婦女，也要檢查是否有其他婦科原因所影響；另外，也不
能完全排除懷孕的可能，因為有可能是排卵日期往後延所致，而無法驗出。至於
已證實懷孕的婦女，醫師會為妳計算孕期週數，由於 0 ～ 5 週的胎兒太小，準媽
媽即使照了超音波，可能也無法看到，所以，醫師都會延後 1 星期，再為孕婦做
更詳細的檢查。

0 ～ 5 週孕婦的生活檢視
文／賴秀媛 採訪諮詢／臺大醫院產科病房張桂玲護理長

◇ 以正常的月經週期來說，如果超過一個星期月經都沒來，就要懷疑有懷孕的可
能性。
◇ 如果已確定懷孕，準媽媽即可馬上算出預產期，有一速算法是：月經的月份加
9 、月經的日期加 7 ，例如： 1 月 1 日，預產期則是 10 月 8 日。正確週數是以
最後一次月經來的第一天開始算起，而不是以排卵日或受精日起算。
◇ 沒有施行避孕，或有妊娠可能性的婦女，都要注意藥物的服用和 X 光線的照射
，事先一定要告知醫生已有妊娠的可能性，也要注意不可以任意服用市面上所販
賣的成藥。
◇ 月經量異常的比平常來得少，也可作為判別懷孕的可能。且若有出血或是出現
茶色的分泌物，就要注意，有些人會誤以為是下一次的月經來潮。


5 ～ 6 週  超音波檢查．看胚胎數

藉由超音波的檢查，大致上已可看到胚囊在子宮內的位置，若仍未看到，則要懷
疑是否有子宮外孕的可能。懷孕婦女若無陰道出血的情況，僅須看看胚囊著床的
位置；若有陰道出血時，通常是「先兆性流產」，所以，這段時間若有一些組織
從陰道中掉出來，就要考慮是否真的有流產現象。另外，在孕期 5 ～ 8 週間，還
可看到胚胎數目，以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎！


6 ～ 8 週  可看到胎兒心跳＆卵黃囊

醫師會請準媽媽在孕期 6 ～ 8 週內，回醫院再做一次超音波檢查，此時可看到胚
胎組織在胚囊內，然後再用超音波來檢查胎兒心跳？若能看到胎兒心跳，即代表
胎兒目前處於正常狀態。若未看到胎兒心跳，準媽媽可隔個幾天或 1 星期，再赴
醫做超音波檢查。此外，在超音波的掃瞄下，還可看到供給胎兒 12 週前營養所
需的卵黃囊，而這亦是胎兒自己所帶的一個「小便當」呢！

6 ～ 8 週孕婦的生活檢視
文／賴秀媛 採訪諮詢／臺大醫院產科病房張桂玲護理長

◇ 開始出現害喜現象，時而會有倦怠感，所以，準媽媽心情起伏會特別明顯，此
時，不要太過於在意心情上的變化，可以利用閱讀或是散步來轉換心情。
◇ 此時正值不穩定、容易流產的階段，所以要停止劇烈運動，不過，也不要過度
保護自己，可以經常出去走走，或是提早購買懷孕所需的用品，可以開始過著積
極的妊娠生活。
◇ 害喜的準媽媽們，因為荷爾蒙在體內產生變化，通常對於味覺特別敏感，尤其
是油煙味就比較難以忍受，但是，此時也是味口改變的開始，有些人會特別偏好
某一種食物或味道。
◇ 大多數孕婦以晨吐居多，所以建議孕婦可以先選擇自己喜歡吃的東西，以少量
多餐的方式，且應避免太油膩的食物，此階段應以固體類食物為主，湯汁類的食
物可在兩餐之間飲用。


9 ～ 11 週  做絨毛膜採樣．可聽到胎心音．預防流產的發生

準媽媽如欲知道遺傳性疾病方面的事，可在孕期 9 ～ 11 週，自費做「絨毛膜
採樣」，由於此項檢查較具侵入性，常會造成孕婦流產及胎兒受到傷害，因此，
目前做這方面檢查的人也愈來愈少了。除非家族本身具有遺傳性疾病的準媽媽，
才會主動 向 醫師提出這項要求。

由於準媽媽在 12 週前最易發生流產，若在此時期，身體有不適現象，如：下腹
痛或陰道出血等情況，為了保住胎兒，孕婦最好多臥床休息，因為這是孕婦最好
的安胎藥。如果準媽媽陰道有出血情形、胎兒早產現象、子宮頸閉鎖不全等徵兆
， 仇思源 醫師則建議準媽媽在懷孕過程中，應避免 和 先生「嘿咻」，以免造成
流產而不知。

不過，準媽媽如未出現上述徵狀，只要不採取特殊體位來進行性愛體驗，應該就
不太會傷害到孕婦及胎兒。所以，準爸媽除了在懷孕初期（ 12 週之前）及後期
（ 36 週以後）不宜享受魚水之歡外，在其他孕期時，先生最好全程戴上保險套。

9 ～ 11 週孕婦的生活檢視
文／賴秀媛 採訪諮詢／臺大醫院產科病房張桂玲護理長

◇ 頻尿是孕期一定會出現的症狀，只須避免患有尿路感染或是有憋尿的習慣，且
晚上應避免喝太多的液體即可。
◇ 懷孕期間，面對未知的懷孕過程，孕婦難免會有失眠的情形，張桂玲護理長表
示，太太不妨多 和 先生談談心理的感受，適時紓解孕期的心情，排除引起失眠的
主要因素，才能真正解決失眠的困擾。
◇ 懷孕期間生理代謝比較旺盛，可能會有較多陰道分泌物情形，孕期可以勤換護
墊，或是穿著棉質吸汗的內褲，以保持局部乾爽，就會比較舒服。


12 週  第 1 次正式產檢．發「媽媽手冊」．做各項基本檢查

每位準媽媽在孕期第 12 週時，開始正式進行第 1 次產檢，憑健保卡即可領取一
本專屬個人的「媽媽手冊」。日 後 醫師為每位準媽媽做各項產檢時，也會依據
手冊內記載之檢查項目及時間分別進行，主要包括：

1. 聽寶寶心跳：醫師運用杜普樂（Doppler），來聽寶寶的心跳。

2. 準媽媽量體重及血壓。

3. 進行問診：醫師通常會問準媽媽未懷孕前的體重數目，以作為日後準媽媽孕期
體重增加之參考依據。至於整個孕期中，孕婦的理想增加體重為 14 ～ 16 公斤。

4. 驗尿：主要是驗準媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數值，以判斷準媽媽本身是否已有
糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否（代謝蛋白問
題）、子癇前症、妊娠糖尿病等各項疾病。

5. 身體各部位檢查：醫師會針對準媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。由於
骨盆腔應是以內診檢查方式進行，但醫師都不太希望在準媽媽懷孕初期，太過刺
激子宮部位，所以，會讓準媽媽平躺在診斷檯，以手來觸摸準媽媽腹部上方是否
有腫塊？若是摸到腫塊，就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤，但大部分以良性
腫瘤居多。

6. 抽血：準媽媽做抽血檢驗，主要是驗準媽媽的血型（A、B、O、RH TYPE）
、血紅素（檢視準媽媽貧血程度）、型態血（檢測地中海型貧血）及梅毒反應，
好為未來預作防範。

7. 檢查子宮大小：準媽媽從孕期第 6 週開始，子宮開始逐漸變大；到了孕期第
12 週時，子宮底會在恥骨聯合的上方；直到孕期第 20 週，會跨過骨盆腔到肚臍
位置，胎兒將隨著週期變化與身長公分數成正比發展。因此，從孕期 20 週到 35
週，醫師為準媽媽從恥骨聯合的距離到子宮底所量出的公分數，即為胎兒週數。
此週數也可作為胎兒正常發育與否之依據，通常會以 ± 3 公分來做一推斷，即小
於 3 公分，代表胎兒較小；大於 3 公分，代表胎兒較大。

8. 「胎兒頸部透明帶」的篩檢：準媽媽可以在孕期 11 ～ 14 週自費（約 1000 元
）做此檢查項目，即可早期得知胎兒是否罹患唐氏症的高危險群。主要是以超音
波來看胎兒頸部透明帶的厚度，如果厚度大於 2.5 （或 3 ）以上，胎兒罹患唐氏
症的機率就會較高，這 時 醫師會建議準媽媽再做一次羊膜穿刺，來看染色體異
常與否？尤其是 34 歲以上的準媽媽，屬於高危險群，一定要做羊膜穿刺的檢驗
，而健保局亦會補助 2000 元。


13 ～ 16 週  第 2 次產檢．唐氏症篩檢．施行羊膜穿刺．補充營養素

從第 2 次產檢開始，準媽媽每次皆須做基本的例行檢查項目，包括：驗尿、量體
重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等檢查。準媽媽在 16 週以上，可抽血做唐
氏症篩檢（但以 16 ～ 18 週最佳），並看第 1 次產檢的抽血報告。

至於施行羊膜穿刺的週數，原則上是以 16 ～ 20 週開始進行，主要是看胎兒的
染色體異常與否。有關孕婦的體重增加，準媽媽若能在每次產檢時，增加 1 ～
1.5 公斤，即為最理想狀況。至於綜合維他命等營養素，因含有一些礦物質、鐵
劑、鈣離子等成分，準媽媽最好能在 15 週以後才補充，才不會影響胎兒先天性
問題。其實，準媽媽早期補充這些營養素，胎兒也不會吸收，因為 12 週前的胎
兒，其營養來自於卵黃囊。

13 ～ 16週孕婦的生活檢視
文／賴秀媛 採訪諮詢／臺大醫院產科病房張桂玲護理長

◇ 孕婦平常要注意正確的姿勢，要伸直背肌，若姿勢不好，會造成腰痛或是壓迫
到腹部。就容易引起腰痠背痛的毛病，尤其是姿勢不當造成的問題。而且，不論
是工作或是坐姿都要讓自己處於最舒服的狀態，不要太過勉強自己。
◇ 孕婦在懷孕後期，隨著胎兒重量增加，多休息是最好的方法。而且適時使用托
腹褲或是托腹帶，也可以緩解腰痠背痛的困擾。
◇ 孕期的性生活，大多是在懷孕初期必須特別注意，而且孕婦本身曾有早產傾向
者，也須特別小心。在性姿勢方面，以不刺激、溫和、安全的姿勢即可。


17 ～ 20週  第 3 次產檢．詳細超音波檢查．可看出胎兒性別．首次胎動．假性陣
痛的出現

由於健保局只有給付 1 次詳細的超音波檢查，所以，準媽媽都會在孕期 20 週來
做這項檢查，主要是看胎兒外觀發育上是否出現較大問題，包括：量胎兒的頭圍
、腹圍、看大腿骨長度及檢視心臟是否有先天性異常、顏面是否有缺陷等，方能
做一初步判斷。目前萬芳醫院尚推出一項須孕婦自費的「高層次超音波」檢查，
可為胎兒做更詳細檢查，但以 20 ～ 28 週做該項檢查最為理想。

準媽媽在 16 週時，已可看到胎兒性別，但在 20 週時，更能確認胎兒是男是女！
至於最令準媽媽期待的首次胎動， 仇思源 醫師表示，第 1 胎約在 18 ～ 20 週
出現；第 2 胎以後，則在 16 ～ 18 週會感覺得到胎動。此外，準媽媽在 20 週以
後，會出現假性陣痛，大部分會在 30 分鐘內緩解，但隨著孕期週數的增加，出
現的頻率也會愈高。

17 ～ 20 週孕婦的生活檢視
文／賴秀媛 採訪諮詢／臺大醫院產科病房張桂玲護理長

◇ 孕婦飲食以均衡為主，孕期體重避免增加太多或是不足，配合產檢時，醫師
會給予最適當的建議。此階段害喜大致消失，食會變得比較好，也是容易變胖的
時候，所以在飲食上要有所節制。
◇ 大部分的孕婦容易有腳部抽筋的現象，所以孕期鈣質、鐵質的補充必須足夠。
但是在補充之前，不妨跟婦產專科醫師討論，以配合最恰當的服用時機。
◇ 孕婦若有蛀牙及其他口腔疾病，必須事先跟牙醫師告知懷孕的事實。而且必
須要時常注意口腔的清潔，尤其懷孕前期孕吐容易產生胃酸，最好能常常漱口或
是多刷牙，以保持口腔衛生及牙齒健康。
◇ 為了想讓妊娠過程都很順利的孕婦，可以開始每天做一些簡易體操。

【轉貼媽咪寶貝】懷孕媽媽的十大問題


作者：貝比卡兒營養師


懷孕期間一定有害喜噁心嘔吐的症狀嗎，有什麼方法改善？
一般產生害喜的現象是懷孕開始到三個月，害喜的症狀是因人而異的，有些人較
嚴重，嘔吐症狀持續至生產，有些人很輕微，例如有些孕婦聞到海鮮味會吐，有
些孕婦連喝水都會反胃，改善的方法是避免攝取有濃烈味道的食物，儘量讓自己
保持心情平靜，因為情緒起伏不定亦會造成害喜，早上起床時不要急於下床，可
吃些餅乾或土司，吃後右側臥半小時以後再慢慢起床，平常可少量多餐，避免攝
取高脂肪高醣類的食物，如果害喜情況嚴重，沒法改善，就要請教醫師了。

為什麼懷孕初期常常感到疲倦？如何改善？
因為荷爾蒙發生變化，黃體激素分泌，且胎兒逐漸成長讓孕婦新陳代謝率增加，
消耗更多的葡萄糖，所以容易感到疲倦，改善的方法是儘量有充足的睡眠，一天
能睡 8 小時及利用午休時間休息，有些人習慣喝咖啡，但考慮到咖刺激性，應儘
量避免。

懷孕期間感到腰酸背痛怎麼辦？如何處理？
由於懷孕時背部需要支撐子宮的重量，所以脊椎漸呈 S 型，即為脊椎的腰部彎曲
度增大，因背部和腰部肌肉長久用力，阻礙血液循環，所以出現腰酸背痛，孕婦
不宜久坐或久站，倘著休息時要轉換姿勢，腰酸背痛改善的方法如下：
(1) 仰臥曲膝，然後將背部抵住地板，此法可減少背部的彎曲度
(2) 站立時，背部緊靠牆壁
(3) 坐或臥時，把支撐腰部的墊子放於背後

懷孕期間常有便秘，是什麼原因？應如何改善？
懷孕時由於體積變大的子宮會壓迫到腸子，或是因為孕婦體內荷爾蒙的變化，以
致於腸胃蠕動會變慢，都可能是導致便秘的原因，便秘應及早預防，以免進一步
形成痔瘡，改善的方法是增加水份蔬菜及水果的攝取，尤其是早上起床習慣喝溫
開水或牛奶，平常做適量的運動，例如散步對身體有益，倘若以上的方法均沒法
改善，就要請教醫師了。

懷孕期間常有頻尿發生，是什麼原因？如何改善？
當子宮逐漸增大，就會壓迫到膀胱，所以易有頻尿情形，這是正常的，如果憋尿
就會容易造成膀胱炎，應儘量避免，頻尿的狀況容易發生在懷孕前期和後期，或
是肚子稍微用力時，通常產後會漸漸恢復正常，孕婦儘量白天喝液體食物，而晚
上可減少攝取，這樣可避免夜間頻尿以免影響睡眠品質。

懷孕期間腿部為何常有水腫的情形？應如何處理？
當子宮逐漸增大，就會壓迫到下半身，易造成血液循環不良，另外荷爾蒙分泌不
正常也會讓鈉滯留於體內，因此產生水腫的情況，改善的方法是坐著或躺臥休息
時，可抬高雙腿，穿彈性襪會增加靜脈血回流，避免久坐及久站及長時間行走，
避免吃太鹹的食物。

懷孕期間，腿部為何容易有痙攣的現象？應如何改善？
因為子宮增大，壓迫到神經及血管，下肢血循環不好，疲勞或情緒緊張，食物中
鈣磷比不平衡，都容易出現腿部痙攣的現象，改善的方法是保持下肢溫暖，補充
含鈣食物：如奶類，魚類，大骨湯等，萬一遇到抽筋時，躺著，伸直腿部，腳背
向上內彎。

懷孕期為何常有皮膚搔癢的現象？應如何改善？
因為懷孕過程中，荷爾蒙的分泌改變，會讓皮膚變得敏感，有時候腹部也會癢，
因為增大的子宮會使腹部皮膚過度伸張而發癢，改善的方法是不要用刺|激性的
肥皂或過熱的水沐浴，使用橄欖油或一般乳液按摩。

懷孕期為何容易有心灼熱感？應如何改善？
因為子宮的增大使胃部上移，胃中酸性的食糜會回流至食道，可能感覺心灼熱，
改善的方法要避免一餐中進食過量或在睡前進食，可少量多餐，進食後不要馬上
躺臥。

懷孕期間陰道分泌物增多，容易搔癢，怎麼辦？
由於懷孕期間，荷爾蒙的改變，陰道分泌物會增加，平常在陰道中的念珠菌或黴
菌可能在孕婦抵抗力弱時趁機繁殖，容易引起陰道發炎，預防的方法是穿著棉質
吸汗的內褲，護墊要常換，小便或大便時紙巾的擦拭方式是從前至後，最好用清
水洗一下，但不要用肥皂，若分泌物，有惡臭或劇烈搔癢時，必 須請 醫師治療。

【轉貼媽咪寶貝】懷孕初期水腫嚴重，要當心！


一、 水腫狀況大約發生在孕期哪個階段？

很多人到巴黎觀光，都要去凡爾賽宮，只為了瞻仰達文西的名畫：蒙娜麗莎的微
笑。除了欣賞畫作之外，也有人好奇蒙娜麗莎為何微笑？達文西生前並未留下解
答，以至於後人有不同的猜測。有位藝術史專家認為，蒙娜麗莎微笑的原因很簡
單，就是她懷孕了；證據就是畫作中的主角臉部有水腫的樣子。

的確，據統計，孕婦有水腫的比例高達 8 成，主要以下半身的水腫為主，上半身
的水腫只佔三分之一。出現的時間從懷孕 5 個月後逐漸明顯，生產前最嚴重。主
要是因為懷孕 5 個月後漲大的子宮壓迫下腔靜脈，使血液不易回流，於是停滯在
組織間隙內。此外，由於荷爾蒙的關係，體內逐漸累積水份，但這些水份又因為
血管內蛋白質濃度降低，沒有留住水份在血管內，於是逐漸滲入組織內。

上述這些變化，都是逐漸累積的影響，要等到懷孕中期以後才會發生。如果懷孕
早期就水腫嚴重，應該不是懷孕本身的影響，要優先考慮一些內科疾病造成的水
腫。


二、 水腫狀況孕婦該如何自我觀察？

水腫與一般肥胖不同。肥胖的人是真的有脂肪細胞累積在皮下組織，這些細胞結
實又有彈性，按下去馬上彈回來，不會變形也不會凹陷。水腫則是因為組織間隙
內有過多的體液蓄積，這些液體是可以流動的。當你按壓一些水腫明顯的區域，
例如腳背或小腿前側，手指壓下去，液體被推開，就出現一個凹痕，必須過幾秒
鐘後才會恢復。

由於子宮壓迫的影響，下肢血液不易回流，最容易發生水腫，其次是手部，最後
才是臉部。孕婦到懷孕末期會覺得鞋子變緊了，穿不下了，就是因為水腫的緣故
，嚴重的人，把襪子脫下來，也會留下壓痕。手指水腫的人，會覺得手上戒子很
緊拿不下來。手部水腫也會疼痛。臉部水腫使孕婦臉變圓甚至會認不出來原來的
樣子。

幸好這種生理性的水腫，除了讓孕婦覺得不方便不舒服，並不會造成危險，也對
胎兒沒有影響。生產過後，積水會自動從尿液排出，自然消腫，不必特別治療，
孕婦也不用擔心。


所以孕婦觀察的重點在於發現：

什麼樣是不正常的水腫？

首先，正常水腫出現於懷孕 5 個月之後，病態水腫於懷孕早期就可以發生。其次
，正常水腫以下半身為主，病態水腫則全身都有，包括臉部。再者，病態水腫發
展得很快，短時間迅速累積，生理性水腫比較慢，最後，病態水腫常合併其他症
狀，例如容易呼吸困難、尿量減少、頭痛等，正常水腫的孕婦則不會。

平常到醫院產檢時，都會量體重。如果發現孕婦體重增加很快，一個月重超過 2
公斤 或是一個禮拜超過 1 公斤 ，也要小心是因為水腫造成的體重增加。孕婦在
家中可以自己每週量體重，自己觀察。


三、 孕婦初期水腫相關併發症

當水腫出現於懷孕早期，判斷不是懷孕引起的生理性水腫，要考慮身體其他器官
的疾病所引起，只是恰巧發作於懷孕階段。

最常見的是心臟疾病，甚至心臟衰竭。由於心臟功能不足，無法使靜脈血順利回
流，體液就滲入組織間隙，形成水腫。病人可能原本就有先天性心臟病，一直沒
有發現，或是後來心臟發炎引起。病人體力變差，走不到 50 公尺 就喘不過氣，
必須休息。可藉由心電圖及心臟超音波確定診斷，再由心臟科醫師治療。

腎臟病及腎病變症候群也容易水腫。由於大量蛋白質，經過腎臟流失於尿中，尿
液中可測得明顯蛋白尿。體內血液中的蛋白質濃度降低，無法維持滲透壓，將水
份拉住，於是水份滲入組織內造成水腫。抽血可測得腎功能指數異常，可藉由腎
臟切片確定診斷，嚴重者必須洗腎治療。

肝硬化的病人水腫的原因，也是因為血液中蛋白質濃度降低。蛋白質濃度不夠的
原因則是由於肝硬化使肝臟製造蛋白質的能力減退。肝硬化也使得經過的靜脈阻
力增加，使血管中的血漿更會流出到組織內，形成水腫。一般抽血驗肝功能指數
以及肝臟超音波都可以診斷出來


四、 孕婦初期發生水腫為何會如此嚴重？

所以這些初期就發生水腫的孕婦，背後往往有嚴重的內科疾病，不論是心臟病、
腎臟病或是肝硬化，後果都很嚴重，甚至有生命危險，即使可以暫時好轉，也可
能復發，或必須長期治療，也常必須面臨人工流產的選擇。

這些病人的水腫來自於背後的疾病，所以除非原有的心臟病、腎臟病、肝硬化都
完全痊癒，水腫是很難消除的。不像懷孕引起的生理性水腫，只侷限於周圍皮下
組織，這些病人的水腫可以影響到內臟，例如，肺部水腫會引起呼吸困難及缺氧
，腦部水腫會引起頭痛及昏迷。


五、 有何預防之道

早期懷孕的水腫，原因很複雜，而且孕婦可能會有生命危險，也很難事先預防，
只能儘量早期發現，在疾病尚未惡化之前，早期治療。早期發現的原則已在第二
段說明，不再重述。

至於懷孕晚期出現水腫，與子宮壓迫有關係，所以宜多躺臥休息。至於一般職業
需求，必須長久站立的孕婦，可以穿彈性襪，來幫助靜脈血液回流。不論是坐著
休息或是躺臥睡覺，把腳墊高，都有助於血液回流，可舒緩水腫症狀。

研究顯示，泡澡或泡腳也有助於血液循環，也有改善水腫的效果。一般民間的偏
方，提倡喝紅豆湯（不加糖）或是喝玉米鬚煮的湯，都有孕婦試過覺得有效，可
以參考。

很多人會規勸孕婦儘量少吃鹽，但國外的研究顯示，限鹽飲食對於改善孕婦水腫
並沒有幫助。因為孕婦的腎臟仍維持正常運作，會自動調節體內鹽分含量，所以
個人並不建議孕婦要吃限鹽飲食，只要不會太鹹即可。

有些孕婦也因為擔心水腫而少喝水，也是不對的。因為孕婦必須補充足夠的水，
才能夠提供胎盤足夠的循環量，限水反而對胎兒不好。

利尿劑在一些內科疾病時可以用來改善水腫，但對於孕婦來說，利尿劑會減少子
宮胎盤循環量，對胎兒不利，所以孕婦不宜使用。除非孕婦出現危害生命的肺水
腫現象時，才考慮使用。


六、 醫師的叮嚀及補充

不可不提另一個使孕婦水腫的疾病叫做子癇前症，比較特別的是，這個病引起水
腫的時間也是在懷孕晚期，生產前後，跟前面提到的一些內科疾病可以發生於懷
孕早期不一樣。

子癇前症除了水腫之外，最大的特徵是高血壓及蛋白尿，可以藉由量血壓及驗尿
發現（每次產檢都會驗這兩項）嚴重的子癇前症還會有頭痛、視力模糊、上腹痛
等症狀。

還有可能會造成胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、孕婦癲癇昏迷等嚴重後果，所以
要跟一般孕婦生理性水腫做區分。幸好子癇前症在生產後大多會完全恢復，比其
他內科疾病要好。

由於孕婦容易水腫的體質，在醫院安胎或生產前後，也不宜給太多點滴，免得水
腫更嚴重。目前常用的安胎藥，如： Yutopar 及 MgSO4 ，也都有促進水腫的副
作用，所以安胎的孕婦。如果出現呼吸急促的現象，要小心肺部水腫的可能性必
須及早停藥。

【轉貼媽咪寶貝】肚皮起疹子 準媽媽癢啊！


【聯合報╱林仲／台北市林仲皮膚科院長】 2007.07.21 02:15 am


圖一：「妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹及斑塊」病人的疹子初起時，常長於肚皮的妊
娠紋處，此病人的妊娠紋紅腫劇癢。

（我的妊娠紋也是有點像這樣子，會癢不算是劇癢，偶而會抓抓）




「妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹及斑塊」（以下簡稱「 PUPPP 」）為懷孕才會出現的
皮膚病。此病初起時，通常先於肚皮的妊娠紋處冒出很癢的紅疹（圖一至三），
接著疹子快速往外延伸至肚皮（圖二至四）、大腿（圖五）及身體其他地方。

圖二：病人的疹子已越過妊娠紋，到肚皮去了。



這些疹子長得頗像蕁麻疹，而且會融合成大片的斑塊，加上病人劇癢，於是拼湊
成此一冗長病名。不過，此病仍可見到其他形狀的疹子（圖六）或水泡，所以英
國醫界稱此病為「妊娠多形疹」，美國醫界則慣用 PUPPP 這名字。

PUPPP 的病因未明，可能與懷孕後期時肚皮繃緊有關，或是媽媽對胎兒的免疫反
應造成的。

依照教科書所述，典型的 PUPPP 患者為第一胎孕婦，在懷孕第三期發病，疾病
於產後一周內自癒，很少在下一胎懷孕時復發，還有罕見產後發病。

圖三：「妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹及斑塊」病人的疹子一般不會長到肚臍眼，但
少數病人例外，此病人即是。



但筆者的經驗不然，台灣不典型的病例頗多。筆者的病人中，不乏懷第二胎，甚
至第三胎才發病的孕婦，也有連續兩胎都長；還有不是每一個病人都至懷孕末期
才發病，參考國外文獻，有的病人早在懷孕 17 周就發病，筆者所見略同。

台灣病人大多在接受治療後病情緩解或消失，持續至分娩時還沒好的病人較少。
另外，並非每個病人產後都會自癒，有的病人產後皮膚病仍持續數周不消，國外
也曾有文獻報告 PUPPP 病人雖經口服類固醇治療，產後還繼續長了 6 個星期才
痊癒。產後才發 PUPPP 的病人筆者也碰過幾個，並非如國外文獻所言那麼罕見。

圖四：疹子冒得很厲害的「妊娠搔癢性蕁麻疹樣丘疹及斑塊」病人。



臨床上病人最掛懷的是此病會不會影響胎兒，這點媽媽可以放心，此病不會危及
胎兒健康，只苦了媽媽，讓媽媽癢得晚上難以入眠。

圖五：圖一病人的大腿妊娠紋也是紅腫劇癢，正常皮膚也長出疹子。



PUPPP 的治療以口服抗組織胺與外擦類固醇藥膏為主，要注意的是，類固醇藥膏
須強效的才有用，不要擦中弱強度的藥膏。症狀嚴重的病人須口服類固醇才能壓
制病情。

碰到 PUPPP 患者，醫師最大的挑戰不是診斷，而是如何說服癢到難以忍受的孕
婦接受治療。有病人怕藥物對胎兒有副作用，寧願自己受苦受難，不肯接受治療
，但這樣真的對孩子好嗎？筆者頗不以為然！

圖六：病人肚皮的疹子看起來較像多形性紅斑



中國自古重視胎教，認為母子連心，母體內的胎兒與媽媽呼吸相通，喜怒相應，
深受媽媽情緒及言行舉止所影響。當媽媽本身癢得受不了，煩躁不安，夜夜不得
安眠，度日如年，肚子內的胎兒恐怕也好不到那裡去，如果媽媽堅持不治療，可
能母子俱傷，現代研究已證明焦慮的媽媽所生下來的小孩日後有較多的情緒與行
為偏差問題。

再則，抗組織胺與類固醇問世已數十年，全世界使用過的孕婦難以計數，但對胎
兒有副作用的報告寥寥無幾，與其他藥物相比較，這兩種藥物使用在孕婦的安全
性滿高的。而且，懷孕至中後期，胎兒已發育成形，用藥風險更低，在「兩害相
權取其輕」的抉擇下，筆者認為病人接受治療較妥。

筆者最後要強調的一點為，以中醫的觀點， PUPPP 病人有熱象，所以生化湯不
宜，病人坐月子的飲食宜清淡，應避免進食米酒水、老薑、麻油雞及其他藥膳，
這些有補性的食物會加重原先未癒的病情，還讓疾病遷延不癒，甚或引發新病，
也使醫師的治療效果不佳。

為何台灣可看到有的病人產後疹子持續不消，或是產後才發病等這些國外少見的
現象，筆者懷疑跟台灣的坐月子文化有密切關聯。講到不坐月子，病人的媽媽、
婆婆往往覺得不可思議，雖然筆者諄諄告誡，仍有私下為產婦偷偷進補的，直到
病人嘗到苦頭後才趕緊收斂，真替這些病人叫屈！



圖片提供／ 林仲 醫師
【2007/07/21 聯合報】

【轉貼媽咪寶貝】認識孕期生理訊息


轉貼媽媽寶寶 2007/09/06

為了孕育腹中胎兒，準媽咪會出現許多不同於以往的生理變化，這都屬於正常現
象；不過，懷孕期間的生理症狀也可能會是疾病徵兆，準媽咪不可不慎。


【文╱吳佩儒】


噁心嘔吐

Safe
噁心、嘔吐是相當常見的懷孕症狀，大約 5～6 週就會開始出現，主要原因是胎
盤絨毛激素的大量增加，再加上個人特有體質所導致；此外，有些準媽咪也可能
因為孕期適應不良，心理壓力過大而引發噁心、嘔吐的情形。

Dangerous
準媽咪如果出現嚴重的嘔吐情形，甚至喝飲料也會吐，有可能是「妊娠劇吐症」
，應該立刻就醫。三軍總醫院婦產部主治醫師黃貴帥表示，懷孕末期若仍然噁心
、嘔吐得很厲害，還伴隨頭痛、血壓升高的情形，也有可能是妊娠高血壓的徵兆
，須特別注意。


頻尿

Safe
懷孕 12 週以前，子宮仍位在骨盆腔內，此時子宮會隨著週數增加而慢慢變大，
向前壓迫膀胱，造成頻尿的情形。懷孕中期以後，因為子宮已經離開骨盆腔到達
腹腔，頻尿問題自然就會改善。到了懷孕後期（大約 37 週），由於胎頭慢慢下
降，子宮又重回骨盆腔而壓迫到膀胱，此時頻尿也會再度出現。

Dangerous
大多數準媽咪都會出現頻尿，只是嚴重程度不一，需要注意的是，如果同時還合
併解尿灼熱、解尿疼痛、尿急得無法忍受、發燒等現象，可能是膀胱受到感染引
起發炎，此時須儘快就醫進行藥物治療，才不會延伸到腎臟，造成更嚴重的急性
腎臟發炎問題或敗血症。


抽筋

Safe
胎兒在成長過程中需要吸收大量的鈣，若是準媽咪的鈣質攝取量不足，就可能發
生鈣離子不平衡的情形，造成抽筋，所以，懷孕期間應注重鈣質的補充，尤其在
20 週以後，要多攝取含鈣量較高的食物，像是起司、小魚乾、海帶、芝麻……
等。此外，身體某些部位受到壓迫也會引起抽筋，準媽咪應該注意姿勢要正確。

Dangerous
抽筋是孕期常見的症狀之一，台北市立萬芳醫院婦產科主治醫師蘇鴻文表示，抽
筋特別在中、後期最容易出現，但是若準媽咪發生全身性的大抽筋，甚至昏迷，
則可能需要懷疑是否為重度妊娠毒血症。


眩暈

Safe
由於在懷孕期間，特別是在中期以後（約 20 週以後），準媽咪的血壓會較正常
人來得低，因此容易會造成眩暈的產生。此外，荷爾蒙的改變會使準媽咪全身的
血管出現收縮或擴張的變化，且因為母體必須供給血液給腹中胎兒，大部分的血
液會集中在下半身，所以，準媽咪如果久站，就會覺得腦部的血液不夠，產生眩
暈的感覺。

黃貴帥醫師提醒準媽咪們，懷孕期間如果需要變換姿勢或位置時，應儘量放慢速
度；且最好不要長時間站立，建議每隔 30 分鐘就坐下休息。

Dangerous
懷孕期間由於體液代謝及荷爾蒙分泌的改變，確實會加重某些耳科疾病的症狀，
因此，如果準媽咪發生眩暈的機率相當頻繁，或是短暫休息後大多無法獲得改善
，建議最好還是到耳鼻喉科檢查為宜。


腹痛

Safe
準媽咪在孕期的各個階段，都可能出現腹部疼痛、腹脹、腹部緊繃的不適感，這
是很正常的生理現象。

懷孕早期，由於子宮漸漸增大，腹部周圍的韌帶會受到拉扯，使腹部產生抽痛感
，尤其是兩側腹股溝部分。到了懷孕中期，子宮已經離開骨盆腔，腹痛的情形也
會改善許多。準媽咪懷孕滿七個月之後，因為逐漸接近臨盆，子宮收縮的情形愈
來愈常見，此時腹痛又會變得比較頻繁，也就是所謂的「假性陣痛」。

許多準媽咪會擔心無法辨別假性陣痛及產兆，一般來說，產兆的疼痛感比較有規
則，還會伴隨下背部疼痛、腰痠等症狀。

Dangerous
準媽咪出現腹痛的情形時，最好能臥床休息、放鬆心情，不舒服的現象就可漸漸
改善。蘇鴻文醫師指出，如果準媽咪腹痛的情形一直持續，且疼痛感愈來愈嚴重
，就需要提高警覺，懷疑是否為其他原因所造成，必要時應該主動就醫檢查。

另外，就整個懷孕過程來看，在中期較不容易有腹痛問題，但是相對地，準媽咪
在此時一旦發生腹痛，很可能就是出現異常，像是子宮異常收縮、胎盤早期剝離
……等，應該立刻就醫診治。


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【轉貼媽咪寶貝】 孕婦生活中容易忽略的危險

文／高子茗 採訪諮詢／行政院衛生署桃園醫院婦產科主治醫師金純正‧
林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑　執行／蘇麗華


懷孕之後，生活中有些事情是需要特別注意的，因為，有不少潛在的危險，可能
會對媽咪及胎兒造成健康上的威脅，現在就讓我們來了解一下，並防患未然吧！


【飲食篇】

1. 煮菜的油煙：長期吸入煮菜時的油煙，會對肺部有健康影響，甚至與肺癌的發
生有所關連，特別是廚房通風設備不良、沒有使用抽油煙機、喜歡熱炒烹調方式
的媽媽，吸入油煙的機會更大。此外，有些孕婦嗅覺較為敏感，容易因為廚房油
煙而引起嘔吐，造成身體不適。

To Mommy【影響】：
1. 肺部健康有害。
2. 易引起嘔吐。

【方法】
1. 孕婦可改用蒸、煮等方式來烹調食物。
2. 或暫時由家人下廚。


2. 咖啡、酒：孕婦需要禁酒，因為過量的酒精可能造成胎兒生長遲滯、中樞神經
發生異常、外表畸形等，對於孕婦本身會造成流產、酒醉受傷的危險。根據西班
牙馬德里大學的科學家研究指出，胎兒智力不健全的主要原因排除遺傳因素之外
，懷孕期間喝酒是罪魁禍首。

據美國醫學界的統計， 500 名新生兒中就有 1 名新生兒因為母親在懷孕期間喝
酒而引起智力不健全。所以，懷孕媽咪應記得「喝酒不懷孕、懷孕不喝酒」。

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示，咖啡或濃茶因為含有咖啡因，如果過
量可能會影響胎兒發育，並且令人上癮。另外，國外研究咖啡因會增加鈣質流失
的機會，因此，如果要喝最好淺嚐即止，不喝最好。

To Mommy【影響】：
1. 流產。
2. 酒醉受傷的危險。
3. 鈣質流失。

To Baby【影響】：
1. 胎兒生長遲滯。
2. 中樞神經發生異常。
3. 外表畸形。

【方法】
最好不要喝。


3. 二手菸：孕媽咪都知道不可以抽菸，但是，拒抽二手菸也是相同的重要。二手
菸會刺激孕婦的眼睛、呼吸道，讓孕婦覺得不舒服，同時，吸二手菸會增加罹患
肺癌的機會，如果長期吸入二手菸會影響胎兒的發育，造成出生嬰兒體重過輕、
早產、胎死腹中等。

孕婦吸菸對於腹中胎兒同樣會造成極大的傷害，墨西哥國立自治大學醫學系戒菸
研究所的研究報告指出，菸草中含有 4,000 種的化學物質，其中有 50 種能致癌
，所以孕婦直接或間接吸收菸草中的尼古丁，它能夠通過養分輸送系統直接進入
胎兒的大腦，對其大腦發育造成不利影響。

該研究所的研究人員瓜達盧佩‧蓬西亞諾指出，胎兒成形的前 3 個月中，孕婦吸
菸不僅會增加流產的可能性，而且容易導致胎兒出現兔唇和心臟畸形等先天性殘
疾。

To Mommy【影響】：
1. 增加罹患肺癌的機會。
2. 早產。

To Baby【影響】：
1. 出生嬰兒體重過輕。
2. 早產。
3. 胎死腹中。
4. 對大腦發育不利。
5. 先天性殘疾。

【方法】
孕婦最好避開吸菸的環境，如果同事也有人抽菸，最好請同事移至吸菸室。


4. 大吃大喝：行政院衛生署桃園醫院婦產科主治醫師金純正提醒喜歡大吃大喝的
孕婦，容易造成體重過重，引發孕期併發症，例如妊娠糖尿病、妊娠高血壓。生
產時也會增加難產的可能性。另外，產後身材變形、減重困難，也是產婦心情不
佳的主因。大吃大喝也易引起腸胃炎，造成上吐下瀉。

To Mommy【影響】：
1. 妊娠糖尿病。
2. 妊娠高血壓。
3. 難產。
4. 產後減重困難。
5. 易引起腸胃炎。

【方法】
孕期中最好不要放縱自己大吃大喝，應進行適量的飲食控制。


5. 不常刷牙：有些孕婦一刷牙就想吐，於是，逐漸疏忽口腔清潔的動作，甚至不
刷牙。孕期口腔保健沒做好，容易造成蛀牙、牙齦炎或牙周炎，等需接受治療時
又是一大困擾。

在懷孕期間，牙齒出現緊急狀況，通常也只是做「暫時性的緊急治療」，拔智齒
或任何侵入性治療通常延至產後再進行。考量原因是因為 1. 懷孕的前三個月怕
流產； 2. 懷孕末三個月怕導致胎兒早產，因此，不建議準媽媽在懷孕期間做根
管治療。

To Mommy【影響】：
易造成蛀牙、牙齦炎或牙周炎。

【方法】
1. 孕婦應保持刷牙的好習慣。
2. 孕吐後更應漱口或刷牙，避免酸性物腐蝕牙齒。
3. 最好在孕前先治療好牙齒疾病。


【生活篇】

6. 泡溫泉：懷孕初期，泡過熱的溫泉可能會造成胎兒畸形、流產，到了懷孕末期
，泡溫泉容易造成早產。此外，不乾淨的溫泉會使孕婦發生陰部感染。所以，金
純正醫師建議，懷孕中期身體穩定的孕媽咪，如果想要泡溫泉，最好選擇水溫不
過高的溫泉，時間盡量控制 15 分鐘左右，或選擇只泡泡雙腳。此外，在溫泉或
泳池等環境，都要留意行走的安全。

To Mommy【影響】：
1. 流產。
2. 早產。
3. 陰部感染。

【方法】
1. 只泡泡雙腳。
2. 浸泡時間約 15 分鐘。
3. 留意行走時的安全。


7. 接觸寵物：金純正表示，孕婦如果養貓，較為擔心的是感染弓漿蟲病，該病源
會造成胎死中或流產。不過，弓漿蟲病的傳染主要是透過糞便的接觸，因此，只
要將整理排泄物的工作交給家人並勤洗手，不用太過擔心。至於，其他寵物則有
過敏及寄生蟲的問題，加上照顧寵物也很花時間，必要時可考慮先將寵物托給家
人或朋友照顧。

To Mommy【影響】：
感染弓漿蟲病造成胎死中或流產。

【方法】
1. 整理排泄物的工作交給家人。
2. 處理動物糞便後要洗手。
3. 暫時將寵物托給家人或朋友照顧。


8. 感冒不就醫：孕期長達十個月，想要完全不感冒，似乎有點困難。如果因為擔
心吃藥影響胎兒，拖延不就醫，可能使感冒轉成嚴重的肺炎、支氣管炎或其他併
發症，最後反而需要使用危險性較高的藥物，得不償失。

To Mommy【影響】：
轉成嚴重的肺炎、支氣管炎或其他併發症。

【方法】
感冒只要接受醫師檢查，開立不傷害胎兒的藥物，媽媽不用太擔心。


9. 喜歡逛街購物：女性朋友多半都愛逛街購物，孕婦也不例外，不過，孕媽咪逛
街時最好挑選非假日或非週年慶時期以及選擇較寬敞的商店，否則一不小心在人
潮中就容易被推擠或碰撞。

To Mommy【影響】：
容易被推擠或碰撞。

【方法】
1. 避開人潮時段。
2. 可穿著明顯的孕婦裝，讓別人清楚發現你是孕婦，減少危險。
3. 人潮較多時，可將空出的一隻手擋在腹部前，以防發生碰撞的危險。
4.. 購物後如果物品較重可考慮請商店代為寄送，不要大包小包全部扛在身上。


10. 穿高跟鞋 ＆ 拖鞋：孕婦應選擇鞋底有彈性且較為平底的包鞋或涼鞋，而避
免重心不穩、易腰痠背痛的高跟鞋及容易脫落的拖鞋。同時，鞋底應選擇防滑或
購買止滑鞋墊貼在鞋底，以增加行走的安全。如果某些場合需穿著略高跟的鞋子
，那麼不妨多帶一雙平底鞋作更換。

To Mommy【影響】：
1. 易重心不穩而跌倒。
2. 易腰痠背痛。
3. 拖鞋容易脫落。

【方法】
1. 應選擇鞋底有彈性且較為平底的包鞋或涼鞋。
2. 應選擇防滑鞋子。
3. 購買止滑鞋墊貼在鞋底。
3. 特殊場合多帶一雙平底鞋作替換。


11. 使用精油：林杰樑主任表示，許多精油目前尚未有明確的證據可證明其致癌
性或致畸胎性以及療效，因此，孕婦是否能使用精油，一直頗受爭議。一般來說
，塗抹類的精油常見傷害為引起氣喘、皮膚過敏等；薰香類的精油還有火災、灼
傷和一氧化碳中毒等事件發生。

To Mommy【影響】：
1. 易引起氣喘。
2. 皮膚過敏。

【方法】
1. 孕婦使用精油一定特別注意安全，儘量避免使用。
2. 如要使用，避免成分不明。
3. 身體感覺不適時就停止使用。


12. 搬重物 ＆ 抱小孩：孕婦搬重物或抱小孩，可能會造成腹部過度用力，並引
起子宮收縮，而且有時為了抱重物，孕婦必須以腰部前挺的方式來支撐，因姿勢
不良而引起背痛。

To Mommy【影響】：
1. 子宮收縮。
2. 背痛。

【方法】
1. 孕婦最好不要提重物，特別是有早產前兆的孕媽咪更要注意。
2. 如果有時非得抱寶寶，也最好坐下來才抱。


13. 使用清潔劑：市售清潔劑多半是具有毒性的化學產品。如果使用不當，可能
造成接觸的皮膚紅腫、疼痛或刺激呼吸道等症狀，長期下來，還有可能傷及肝和
免疫系統。因此，孕婦使用清潔劑時，應戴手套並保持環境通風。林杰樑主任提
醒不要任意混用不同種類的清潔劑，如漂白水加上鹽酸等酸類清潔劑，會產生有
毒氯氣。

To Mommy【影響】：
1. 接觸的皮膚紅腫、疼痛或刺激呼吸道等症狀。
2. 可能傷及肝和免疫系統。

【方法】
1. 不要任意混用不同種類的清潔劑，以免產生有毒氯氣。
2. 可以使用安全的用品來替代清潔劑，例如蘇打粉、白醋等。


14. 家電電磁波：目前並沒有直接的證據證明家電的電磁波對人體的健康有害，
所以，媽媽不需要太過緊張。林杰樑主任建議使用微波爐、電磁爐、冰箱、洗衣
機等各種家電時，需要保持 50 公分以上的距離，另外，不要近距離觀看運轉中
的微波爐以避免傷害眼睛；此外，不要讓電磁爐空轉，不用時應先關掉。

To Mommy【影響】：
目前並沒有直接的證據。

【方法】
1. 使用家電用品盡量保持 50 公分以上的距離。
2. 勿近距離觀看運轉中的微波爐。
3. 不要讓電磁爐空轉，不用時應先關掉。


15. 浴室滑倒：孕婦需特別小心在濕滑浴室中發生滑倒意外，因此，浴廁最好保
持地板乾燥，多增加一些防滑墊。如果必須跨越浴缸時，一定要記得先抓好一旁
固定的把手。如果需要洗頭，最好是坐著洗或小心站好，提防重心不穩或暈眩而
摔倒。

To Mommy【影響】：
滑倒意外。

【方法】
1. 增加防滑墊。
2. 洗頭時最好是坐著洗或小心站好，以防摔倒。


16. 拿高處的物品：孕婦拿取高處物品時，較擔心因重心不穩被掉落的物品砸到
或摔倒，最忌諱孕婦墊椅子拿高處的物品，萬一不小心可能會跌倒受傷，需拿取
高處物品還是由他人代勞為宜。

To Mommy【影響】：
1. 易被掉落的物品砸到。
2. 摔倒。

【方法】
由他人代勞為宜。


【外出篇】

17. 上下樓梯：孕婦上下樓梯應盡量扶著把手行走，而且，避免在行走樓梯時講
手機、拿東西，以防不注意發生摔倒的危險。另外，曾有一位孕婦在商店購物時
，因為想避開放在樓梯上的商品，結果不小心摔下樓梯，這也是孕婦購物時應該
多留意的地方。

To Mommy【影響】：
摔倒的危險。

【方法】
避免在行走樓梯時講手機、拿東西。


18. 乘坐摩托車：孕婦最好是不要騎或搭乘摩托車，主要是擔心發生意外的危險
， 金純正 醫師提醒，台灣的馬路有些地方坑坑洞洞，安全性令人擔憂。特別是懷
孕初期及末期，孕媽咪都應該特別注意外出的安全。

To Mommy【影響】：
發生意外的危險。

【方法】
孕婦最好是不要騎或搭乘摩托車。


19. 搭乘大眾交通工具：上班尖峰時間，不管是公車、捷運，因為人潮擁擠都有
一定的危險性，如果媽媽必須搭乘大眾交通工具，應該要注意車內乘客過多時，
盡量改搭下一班車，多使用電梯、少搭手扶梯、盡量避開尖峰時間，如果沒有位
子可以坐，一定要抓好拉環。

To Mommy【影響】：
被撞到的危險。

【方法】
1. 避開尖峰時段。
2. 多使用電梯、少搭手扶梯。
3. 抓好拉環。


【工作篇】

20. 精神壓力過大：孕婦如果太過勞累或精神壓力大，可能增加早產的機率，或
因為抵抗力下降，而感染感冒，因此，孕媽咪疲累時應該適度休息，減少熬夜。
特別是有早產傾向的孕婦更要注意。另外，孕媽咪創造好心情，盡量以開朗愉快
的心情面對問題，許多事情就可以大事化小、小事化無了。

To Mommy【影響】：
1. 增加早產的機率。
2. 抵抗力下降。

【方法】
1. 適度休息。
2. 減少熬夜。
3. 創造愉快心情。


21. 久站的工作：長時間久站除了會增加腰痠背痛、靜脈曲張的困擾外，也提高
了早產的危險，因此，孕婦必要時可依照兩性工作平等法向公司申請調換其他適
合的工作，或當沒有客人上門時，盡量坐著休息。

To Mommy【影響】：
1. 腰痠背痛。
2. 靜脈曲張。
3. 早產的危險。

【方法】
1. 申請調換其他適合的工作。
2. 盡量坐著休息。


22. 長時間打電腦：林杰樑主任表示，曾有一名兒童長時間關在密閉小房間裡打
電腦，結果出現肝腫大、掉髮等溴化二苯醚中毒現象，主要是因為包括電腦、電
視、開水機等電器，為了防止過熱而燒壞都會加入溴化二苯醚的阻燃劑，因此，
使用會產熱的電器時，都應該保持室內空氣的流通，並保持 50 公分 以上的距離
。不要一邊使用家電或電腦一邊吃東西。另外，長時間打電腦的媽媽可以保持 1
公尺 距離，來降低電磁波的影響。

To Mommy【影響】：
電磁波的影響。

【方法】
1. 使用電器盡量保持室內空氣的流通。
2. 使用電腦應保持距離。


23. 長時間久坐＆憋尿：孕婦久坐易因血液循環不良，而造成下肢水腫；有時工
作一忙忘了上廁所，或故意憋尿，可能導致膀胱炎，甚至細菌侵入腎臟變成腎盂
炎，將對胎兒健康造成威脅。因此， 金純正 醫師提醒孕媽味記得適時起來走動一
下、上個廁所，可別憋出病來。

To Mommy【影響】：
1. 下肢水腫。
2. 膀胱炎。
3. 腎盂炎。

【方法】
1 適時起來走動一下。
2. 不要憋尿。



醫名： 金純正 醫師
醫歷：現任行政院衛生署桃園醫院婦產科主治醫師
經歷：
台北榮總兼 任主治 醫師
縣立板橋醫院婦癌主任
學歷：哈佛大學醫管公衛雙碩士

醫名： 林杰樑 醫師
醫歷：現任
林口長庚醫院腎臟科主治醫師
林口腎臟科系臨床毒物科主任
長庚腎臟科系及長庚大學醫學院教授
學歷：台北醫學院畢

【轉貼媽咪寶貝】懷孕初期的生活注意事項


懷孕是女性人生的一項重大考驗，尤其是在懷孕初期，不管在生活上及身心上都
還來不及去調適，因此在生活作息上難免有所疏忽，這個時候，做為準爸爸的人
可不要飽食終日的等著當「現成老爸」喔。記得要隨時注意、提醒媽媽的生活起
居，讓媽媽可以在心情好的情況下，為你生個胖娃娃！


選擇寬鬆衣物：
懷孕前三個月，肚子從外表還看不出來，所以穿著還不需改變，不過建議可開始
選擇一些較寬鬆的衣物來做準備，因為除了肚子變大外，身上的脂肪、水份也會
聚集，所以較緊的衣服可能很快就穿不下了。


放慢工作的步調：
懷孕三個月之前，流產率約有 15% 左右，所以一些日常生活中的小細節、動作
或任何事情都要特別注意，尤其是搬重物、肢體活動較大的動作，速度要放慢，
更不宜長時間蹲坐，任何肚子會出力的工作都要少做。


不宜熬夜或工作過度：
如果一直處於勞累的狀態，胎兒的發育會受到影響，流產的機率也會增加，如果
平時是夜班，最好能換到正常白天的工作。


吃東西前想一下：
初期懷孕正好是胎兒器官成長發育的時候，所以吃任何東西要多想一想，來路、
成分不明的東西或是偏方，最好別吃，要不然就請醫師幫妳鑑定以確定安全無虞
。


會分擔家事的體貼老公：
隨著肚子慢慢的大起來，媽媽的行動與情緒都會受到影響，身為親愛的老公，除
了要努力工作賺奶粉錢之外，家事也應多分擔些，記得要收起大男人的威嚴，對
老婆多些疼惜，一起共同克服這段過渡時期。


養寵物准不准：
很多人家裡都有養寵物的習慣，然而一旦發現懷孕後，就開始擔心是否要與這些
寵物分開？或是生完孩子這些寵物會不會對小 BABY 造成影響？

近年來豢養寵物的種類不再只限於貓狗；各種稀奇古怪的奇特生物或是很可愛的
「鼠輩」和兔子等，都可能會有些人畜共同的傳染病或是病原體無法查覺，因此
在懷孕初期，最好能避免與寵物做近身接觸。

平日有養狗的媽媽，只要不對狗毛產生過敏且能注意狗兒的清潔和按時打預防針
，就不會有太大的影響，而在貓方面，較可能經由糞便傳染弓漿蟲，進而對胎兒
產生影響，因此要特別注意貓咪的衛生問題。最重要的是，無論養什麼寵物，都
要記得勤洗手，才能使問題的發生機率降低，有關弓漿蟲的問題將在高危險妊娠
中做相關的討論。


做愛做的事：
懷孕後受荷爾蒙的影響，及心理上害怕對胎兒造成影響，對性生活往往會興趣缺
缺，加上懷孕時，陰道會變得較為腫脹，很容易受細菌或黴菌感染，甚至於一些
陰道旁的腺體也可能因感染而產生慢性發炎的狀態，增加性交時的不舒服感，影
響做愛的心情。

考慮換個姿勢吧！以不壓迫到肚子為主，如湯匙式或狗爬式較為合適，千萬別再
嘗試高難度的姿勢。如果有陰道出血、子宮收縮等流產、早產現象就應該要避免
性行為。

另外，如果醫師檢查發現妳可能有前置胎盤、子宮異常等容易引發出血及子宮收
縮的情況，或先前曾經有多次流產、早產的記錄，就請老公忍一忍，畢竟孩子比
較重要。

性生活在懷孕的最後一個月也最好停止，如果這些事情都有注意到，在孕期中只
要兩人配合良好，還是可以享受魚水之歡的啦。


旅行以及搭飛機：
剛懷孕比較不適合長途旅行，主要是因早期懷孕會有孕吐、暈眩等不適，而長途
旅行及搭機的氣壓變化會加重這些症狀。另外，胎兒也還處於不穩定的狀況，媽
媽容易因勞累、活動導致流產，所以要出遠門前，先 和 醫師討論一下吧！


搭飛機的六個小秘訣：

在決定飛行前記得詢問妳的醫師是否目前懷孕的狀況合適。

搭大飛機比小飛機合適，因為小飛機可能艙壓不穩定，容易產生血氧不足的狀況
，飛機也比較不穩。

位子儘量選擇比較靠近機首的坐位，一方面空氣比較好，一方面也容易上下機，
上廁所也比較方便。

長途飛行時要記得每小時起來活動幾分鐘，並且隨時讓腳能夠伸直活動，如果可
以坐寬大一點的位子會比較好，穿的鞋子最好能大、寬鬆一點。

因為機上空氣乾燥，要適度的喝水補充水份，不要喝咖啡、酒精類的飲品。此外
，因為空氣乾燥，口鼻容易不舒服，可以跟空中小姐要一杯熱開水，每隔一小時
吸幾口熱水的蒸氣，或是行前找醫師要生理食鹽水的噴劑備用。

如果有孕吐的狀況，可以自己準備一點平常吃了較不吐的小點心、酸梅等等，不
要吃機上太甜、碳酸飲料等容易產氣的食物，行前也可以跟醫師要一些安全的止
吐藥物備用。


抽煙、喝酒百害無一利：
主要會造成胎兒成長的遲緩，如身高、體重都會較小，尤其在懷孕最後四個月影
響最大。根據 1994年 學者 Czeizel 統計煙酒造成流產、早產、子宮外孕及
出生後寶寶的白血病的機會相對提高；在 Cnattingius S. 研究中指出，每天
抽 10 根煙以上的孕婦生出肢體殘缺的胎兒，機率較不吸煙的媽媽高出許多，所
以抽煙真的一點好處也沒有，還是別抽了吧！


毒品碰不得：
吸毒，對孕婦及胎兒都很不好，像現在最熱門含有 MDMA 成分的搖頭丸，它與
安非他命相當類似，主要會影響胎兒體重不足及提高出生前、後的死亡率，最近
有相關的研究顯示，對於將來寶寶的學習、記憶能力影響頗大，所以這些東西還
是少碰為妙！


避免不良的環境因素：
在懷孕初期的前三個月中，是胎兒器官和腦部發育、成長的重要時期，如果這時
候有任何不良干擾，都可能造成胎兒畸型，所以媽媽應該特別注意，底下就舉幾
個例子提供大家參考：

X 光的影響
目前醫學界認定對胎兒有影響的 X 光劑量為 5 雷得，然而在日常生活中，我
們常曝露在 1～5 雷得的環境中而不自知。

懷孕時，胎兒最容易受到影響產生畸型的週數是第 8 週至 15 週左右，但是
15 週後，若胎兒仍在過高的劑量下曝露還是會影響到智力發展。不過到底有那
些 X 光會造成影響呢？相信很多人都沒有明確的答案。


（節錄於媽媽寶貝雜誌，完整文章請看媽媽寶貝雜誌）

【轉貼媽咪寶貝】遠離早期流產

轉貼自 — 媽媽寶寶雜誌

日期: 2007-09-03 記者:彰化基督教醫院婦產部主治醫師吳榮良 執行╱吳佩儒


懷孕前 3 個月，是最容易發生流產意外的時期，為了減少早期流產所帶來的傷
害與遺憾，準媽咪應該要有正確的認識，並且保持規律的生活形態，如此才能以
健康且正面的態度，去迎接新生命的到來。

腹中寶寶如果不幸流掉了，是件讓每位準媽咪都非常悲痛的事，無形中對下一次
懷孕難免會出現陰影，例如：為什麼我會流產？我下一次還會不會再流產？

然而，身為婦產科醫師這麼多年，歷經許多的臨床個案，要讓有習慣性流產的準
媽咪能平安順利地生下一個健康寶寶，有時候是件非常困難的事，因為造成流產
的原因非常複雜，有時甚至找不到原因。

因此，接下來就來談談準媽咪對流產應有的正確認識，希望能儘量減少這種憾事
的發生。


早期流產其實很普遍

所謂「流產」，指的是在懷孕 20 週之前，或胎兒在 500 公克以下的分娩。

早期流產（也就是第一懷孕期期間所發生的流產）是非常普遍的事，其中 50％
是染色體異常的自然淘汰，此乃物競天擇的結果，也是最常見的流產原因。

根據醫學統計分析，懷孕未滿 20 週自然流產的比率約占 12％ ～ 15％ ，也
就是每 10 位懷孕婦女中，就有 1.5 位可能會自然流產。當然，這樣的統計是
依據已經確定懷孕者所做，若加上臨床上未確定懷孕，但其實是已經懷孕而未被
發現懷孕便流產，更高出 2 ～ 4 倍，所以兩者加起來，懷孕早期就流產的比率
應介於 30％ ～ 60％。


複雜的流產原因

造成流產的原因複雜而多歧，夫妻兩人都可能是原因之一，目前醫學上認為會導
致流產的原因，概略可分為下列幾種：

一、基因缺陷
約佔早期流產的 5％ ，而在懷孕中、後期則佔 30％ ，死胎占 3％ 。

基因缺陷主要是指夫妻雙方或一方帶有染色体缺陷，造成卵子分裂或精卵結合時
產生不正常的胚胎，因而導致流產，若遇到此情形，建議夫妻雙方都應該做進一
步的染色体分析，而流產的胚胎也應該做染色体分析。另外還有一種情況，其胚
胎染色體異常是偶發的，也就是說跟父母沒有關聯。

二、子宮結構異常
此種異常是造成高流產率的原因之一，包括先天性雙子宮、弓狀子宮、中隔子宮
或子宮頸無力等，或是後天性子宮頸無力、子宮內膜黏連、子宮肌瘤、子宮腺肌
瘤等。一般檢查的方法，包括超音波、傳統的子宮輸卵管攝影或核磁共振。

三、內分泌異常
包括甲狀腺疾病、糖尿病、多囊性卵巢及泌乳激素過高或黃體功能不足，臨床上
只要抽血檢查荷爾蒙，就可以診斷出來。

四、發炎感染
女性若有濾過性病毒、細菌、原蟲類、寄生蟲或黴菌感染，懷孕後亦容易導致流
產，因此，一旦確立感染之後，一定要接受藥物治療。

五、環境因素
此處所指的環境因素，也就是常見的抽菸、喝酒及過量的咖啡；至於環境毒素方
面，則包括曝露於重金屬（例如：汞、銀）及麻醉氣體。

【轉貼媽咪寶貝】懷孕後會喘，要不要緊？

懷孕後會喘，要不要緊？　
（轉貼自媽媽寶寶雜誌）

文／亞東紀念醫院婦產部主治醫師周龍生


懷孕後，妳是不是覺得走沒幾步，就氣喘如牛呢？對於一個新手媽媽來說，遇到
這樣的狀況，一定是緊張萬分吧！以前體力還不算差的自己，現在怎麼一下子就
感到喘不過氣呢？別擔心，先聽聽醫師怎麼說！

所謂「喘」，簡單的說，也就是呼吸困難。其實這種說法是一種很主觀的感覺，
有些人病況並不嚴重，卻覺得很喘；有些人病得很嚴重，卻不自覺的減少活動，
讓自己覺得不喘。因此身體為了讓自己活下去，就會調整各個器官，以達成平衡
的狀態。


Part 1意義篇：「喘」可分為 3 種層次

呼吸困難是身體發出的一個警訊，換句話說，當身體有些器官出現問題時，若不
去重視它，必定會造成一個器官失去功能，接下來跟這器官有關聯的器官也會出
現問題。

一般來說，呼吸困難所牽涉的問題有 3 個層次，而這 3 個器官會相互牽連，
因此要詳細檢查才能對症下藥。

Level 1：大腦出現問題：
呼吸調節中樞無法辨別到底 1 分鐘要呼吸幾下，才能供應身體氧氣所需。

Level 2 ：心臟循環系統出現問題：
導致呼吸所得到的氧氣，無法循環到組織以便吸收利用。

Level 3 ：呼吸肺臟系統出現問題：
導致氧氣無法在肺泡交換，因此不能進入血液而被細胞組織利用。


Part 2 階段篇：不同孕期「喘」也不同

絕大多數的準媽媽，可能都沒想過自己可能發生這樣的問題，然而隨著懷孕週數
的增加，「喘」也表示著不同的意義喔！

Stage 1：懷孕初期 → 害喜、胃口差
一個婦女剛開始懷孕時，胃口可能不好，孕吐的情況很嚴重，會產生電解質不平
衡的狀態。此時身體的變化會讓準媽媽沒有精神和活力，因此會有倦怠、心悸的
現象，這時候的呼吸困難，稱為心因性的呼吸困難。

代表意義：
有這種狀況的準媽媽不算少見，而這樣的「喘」，背後又代表什麼意義呢？

由於早期孕期是胎兒和媽媽相互適應的過程，尤其胎兒在此階段，準備要發育重
要的器官 － 腦部，因此需要純淨的營養。如果此時準媽媽因為孕吐或胃口不佳
，而不注重飲食均衡，反倒是害了胎兒。其實準媽媽身上所儲存的營養，足以供
應早期懷孕所需的養分，所以不必擔心吃的不夠營養，對不起肚子裡的寶寶。

Stage 2：懷孕中期 → 出現貧血症狀
孕期過了3個月後，準媽媽也慢慢適應懷孕的過程，身體的荷爾蒙循環系統也有
所改變，準媽媽開始吃的多，體重也慢慢增加，但相對的，準媽媽血管內的血液
也變淡了，所謂「血液變淡」，意思就是指貧血。

代表意義：
這種貧血稱為生理性的貧血，屬於正常的現象，它代表的意義有 2 種解釋：

（1）貧血的準媽媽沒有體力，不能活動太多，才能保存體力和營養供給給胎兒。
（2）貧血的準媽媽會吃的比較多，胃口也比較好。

這時候準媽媽會有呼吸困難的現象，也是屬於心因性的呼吸困難，一般而言，大
約是懷孕 7、8 個月時會發生。

Stage 3：懷孕中後期 → 肋骨、肺臟被壓迫
經過幾個星期的平順期，準媽媽的肚子越來越大，逐漸變大、隆起的子宮，向上
頂到肋骨和肺臟，導致有效的呼吸空間變少。母體為了活命及拯救胎兒，會採用
淺而短的呼吸，以增加呼吸到肺臟的氧氣量，因此母體就會感到呼吸困難，當然
就會感到喘了。

Stage 4：懷孕後期 → 呼吸較為順暢
懷孕歷程到了最後的幾個星期，胎兒逐漸下降到骨盆腔後，準媽媽的肚子會略為
降下來，這個動作會讓準媽媽感到輕鬆，呼吸也會比較順暢。這一個奇妙的變化
，將會讓準媽媽再度培養體力，以便在生產時可以運用。


Part 3解決篇：從「食」和「行」著手

上帝造人都有特別的規劃，尤其在創造媽媽的時候，更是用心。總括來說，懷孕
的婦女因為荷爾蒙的改變，造成食欲大開、體重增加、腹部子宮變大，以至於心
臟負荷增加，讓準媽媽心跳加快、呼吸急促導致喘不過氣。當準媽媽遇到孕期中
會「喘」的現象時，又該如何調整、應付呢？

從「食」下手 → 補充電解質、維生素 B6
懷孕早期，準媽媽容易遇到嚴重孕吐的狀況，此時要適當補充電解質液體，以避
免脫水現象，有時也可以食用維生素 B6，稍微緩解這些不適。當然也要有足夠
休息，才能讓心臟調整適應，減少呼吸困難的現象。

從「食」下手 → 增加蛋白質的攝取
一般而言，整個孕程體重以增加 12～15 公斤為最適當，增加過多的體重只會
造成準媽媽心臟的負擔、脊椎的壓迫和循環的壓力。建議準媽媽可以減少米飯、
麵食、糖分的攝取，增加蛋白質的攝取，如此一來體重增加就不會虛胖、水腫。
另外，也可以嘗試利用紅豆水消除體內水氣，也是個不錯的方法。

從「行」下手 → 減少活動量
到了懷孕 30 週左右，準媽媽又會遇到心因性的呼吸困難，這時候的應對方法，
只有減少活動，才能讓身體適應。當喘了幾個星期，情況漸漸好轉，接下來即將
面對產痛刺激心臟，造成心臟的負擔增加，喘的現象再度出現。



周龍生醫師
現任亞東紀念醫院婦產部主治醫師
經歷台大醫院婦產部總醫師
遠東聯合門診主治醫師
台北市立婦幼醫院主治醫師
學歷台北醫學院醫學系