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【轉貼媽咪寶貝】懷孕後會喘，要不要緊？

懷孕後會喘，要不要緊？　
（轉貼自媽媽寶寶雜誌）

文／亞東紀念醫院婦產部主治醫師周龍生


懷孕後，妳是不是覺得走沒幾步，就氣喘如牛呢？對於一個新手媽媽來說，遇到
這樣的狀況，一定是緊張萬分吧！以前體力還不算差的自己，現在怎麼一下子就
感到喘不過氣呢？別擔心，先聽聽醫師怎麼說！

所謂「喘」，簡單的說，也就是呼吸困難。其實這種說法是一種很主觀的感覺，
有些人病況並不嚴重，卻覺得很喘；有些人病得很嚴重，卻不自覺的減少活動，
讓自己覺得不喘。因此身體為了讓自己活下去，就會調整各個器官，以達成平衡
的狀態。


Part 1意義篇：「喘」可分為 3 種層次

呼吸困難是身體發出的一個警訊，換句話說，當身體有些器官出現問題時，若不
去重視它，必定會造成一個器官失去功能，接下來跟這器官有關聯的器官也會出
現問題。

一般來說，呼吸困難所牽涉的問題有 3 個層次，而這 3 個器官會相互牽連，
因此要詳細檢查才能對症下藥。

Level 1：大腦出現問題：
呼吸調節中樞無法辨別到底 1 分鐘要呼吸幾下，才能供應身體氧氣所需。

Level 2 ：心臟循環系統出現問題：
導致呼吸所得到的氧氣，無法循環到組織以便吸收利用。

Level 3 ：呼吸肺臟系統出現問題：
導致氧氣無法在肺泡交換，因此不能進入血液而被細胞組織利用。


Part 2 階段篇：不同孕期「喘」也不同

絕大多數的準媽媽，可能都沒想過自己可能發生這樣的問題，然而隨著懷孕週數
的增加，「喘」也表示著不同的意義喔！

Stage 1：懷孕初期 → 害喜、胃口差
一個婦女剛開始懷孕時，胃口可能不好，孕吐的情況很嚴重，會產生電解質不平
衡的狀態。此時身體的變化會讓準媽媽沒有精神和活力，因此會有倦怠、心悸的
現象，這時候的呼吸困難，稱為心因性的呼吸困難。

代表意義：
有這種狀況的準媽媽不算少見，而這樣的「喘」，背後又代表什麼意義呢？

由於早期孕期是胎兒和媽媽相互適應的過程，尤其胎兒在此階段，準備要發育重
要的器官 － 腦部，因此需要純淨的營養。如果此時準媽媽因為孕吐或胃口不佳
，而不注重飲食均衡，反倒是害了胎兒。其實準媽媽身上所儲存的營養，足以供
應早期懷孕所需的養分，所以不必擔心吃的不夠營養，對不起肚子裡的寶寶。

Stage 2：懷孕中期 → 出現貧血症狀
孕期過了3個月後，準媽媽也慢慢適應懷孕的過程，身體的荷爾蒙循環系統也有
所改變，準媽媽開始吃的多，體重也慢慢增加，但相對的，準媽媽血管內的血液
也變淡了，所謂「血液變淡」，意思就是指貧血。

代表意義：
這種貧血稱為生理性的貧血，屬於正常的現象，它代表的意義有 2 種解釋：

（1）貧血的準媽媽沒有體力，不能活動太多，才能保存體力和營養供給給胎兒。
（2）貧血的準媽媽會吃的比較多，胃口也比較好。

這時候準媽媽會有呼吸困難的現象，也是屬於心因性的呼吸困難，一般而言，大
約是懷孕 7、8 個月時會發生。

Stage 3：懷孕中後期 → 肋骨、肺臟被壓迫
經過幾個星期的平順期，準媽媽的肚子越來越大，逐漸變大、隆起的子宮，向上
頂到肋骨和肺臟，導致有效的呼吸空間變少。母體為了活命及拯救胎兒，會採用
淺而短的呼吸，以增加呼吸到肺臟的氧氣量，因此母體就會感到呼吸困難，當然
就會感到喘了。

Stage 4：懷孕後期 → 呼吸較為順暢
懷孕歷程到了最後的幾個星期，胎兒逐漸下降到骨盆腔後，準媽媽的肚子會略為
降下來，這個動作會讓準媽媽感到輕鬆，呼吸也會比較順暢。這一個奇妙的變化
，將會讓準媽媽再度培養體力，以便在生產時可以運用。


Part 3解決篇：從「食」和「行」著手

上帝造人都有特別的規劃，尤其在創造媽媽的時候，更是用心。總括來說，懷孕
的婦女因為荷爾蒙的改變，造成食欲大開、體重增加、腹部子宮變大，以至於心
臟負荷增加，讓準媽媽心跳加快、呼吸急促導致喘不過氣。當準媽媽遇到孕期中
會「喘」的現象時，又該如何調整、應付呢？

從「食」下手 → 補充電解質、維生素 B6
懷孕早期，準媽媽容易遇到嚴重孕吐的狀況，此時要適當補充電解質液體，以避
免脫水現象，有時也可以食用維生素 B6，稍微緩解這些不適。當然也要有足夠
休息，才能讓心臟調整適應，減少呼吸困難的現象。

從「食」下手 → 增加蛋白質的攝取
一般而言，整個孕程體重以增加 12～15 公斤為最適當，增加過多的體重只會
造成準媽媽心臟的負擔、脊椎的壓迫和循環的壓力。建議準媽媽可以減少米飯、
麵食、糖分的攝取，增加蛋白質的攝取，如此一來體重增加就不會虛胖、水腫。
另外，也可以嘗試利用紅豆水消除體內水氣，也是個不錯的方法。

從「行」下手 → 減少活動量
到了懷孕 30 週左右，準媽媽又會遇到心因性的呼吸困難，這時候的應對方法，
只有減少活動，才能讓身體適應。當喘了幾個星期，情況漸漸好轉，接下來即將
面對產痛刺激心臟，造成心臟的負擔增加，喘的現象再度出現。



周龍生醫師
現任亞東紀念醫院婦產部主治醫師
經歷台大醫院婦產部總醫師
遠東聯合門診主治醫師
台北市立婦幼醫院主治醫師
學歷台北醫學院醫學系