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【轉貼媽咪寶貝】甚麼是葉酸?


甚麼是葉酸?葉酸是人體不可或缺的嗎?


1. 葉酸在體內的功能
葉酸基本功能是扮演碳的供應源。葉酸在體內以輔脢的形態,參與細胞在分裂時
DNA
的合成。因此體內若缺乏葉酸,易造成巨母紅血球貧血、神經管缺陷及嗜中
性白血球斷裂。

除此之外,葉酸在體內的功能就是參與氨基酸代謝,若體內葉酸缺乏會產生高胱
氨酸血症。體內的葉酸要發揮功能,必須要有維生素 B12 的共襄盛舉。

2. 葉酸食物來源
大麥、啤酒酵母、豆類、牛肉、米糠、小麥胚芽、糙米、乳酪、雞肉、綠葉菜類
、羊肉、扁豆、肝臟、牛奶、柳橙、內臟、豆莢、豬肉.根菜類、鮭魚、鮪魚、
全麥等穀類、酵母、小麥粉。

3. 葉酸與藥物的關係
葉酸的吸收很容易受到藥物的影響,如制酸劑胃藥、 阿斯匹靈、 酒精與雌性素。

4. 葉酸對孕婦的影響
懷孕期間缺乏葉酸,會有貧血、倦怠、臉色蒼白、暈眩、情緒低落、皮膚灰褐色
素沉澱、呼吸急促等症狀,同時也會導致胎盤自動剝落、自發性流產、早產、生
產困難、嬰兒容易夭折、罹患神經管缺陷、嬰兒體重過輕或是罹患巨母紅血球貧
血等情形。

5. 葉酸的其他功能
1. 改善體內類胱氨酸的代謝。
體內類胱氨酸的濃度太高易產生心臟血管疾病、腎臟衰竭、糖尿病、關節炎及神
經失調情形。
2. 改善男性不孕情形。
研究發現,男性葉酸不足時,精子品質會大受影響。

總而言之,若要為人父母,請每日補充葉酸,葉酸補充得宜還可以預防上文所提
到的心臟血管等慢性病呢!


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葉酸 — 預防寶寶神經管缺損
神經管缺損是一種嚴重的先天性畸形,根據統計,台灣大約每一千名新生兒當中
,就會有一名罹患神經管缺損。造成神經管缺損的原因主要是在懷孕早期,神經
管發育的過程發生障礙所導致。常見的神經管缺損包括:無腦、腦膨出以及脊柱
裂,往往會造成嚴重的後遺症。


葉酸 — 神經管缺損的剋星
神經管缺損是極少數可以預防的一種先天性畸形,過去的研發發現,神經管缺損
的發生率,可能和營養素的攝取,尤其是和葉酸有關。因此許多經濟狀況較差或
是食物中缺乏葉酸來源的地區,先天性神經管缺損的機率就比其他地區來的高。

例如中國大陸的西北地區,先天性神經管缺損的發生率,大約是東南沿海地區的
五到六倍。如果能在懷孕的前後,補充足夠的葉酸,就可以有效預防先天性神經
病變的發生。

葉酸是屬於維生素B群之中的一種水溶性維生素,由於是水溶性,因此無法堆積
在體內,必須每天由飲食或是其他營養品補充。葉酸是和細胞合成 DNARNA
有關的重要物質,因此葉酸不足除了會造成神經管缺損外,越來越多的研究也發
現,葉酸不足可能是造成流產的一項重要原因,也可能和許多先天性異常相關,
例如:唇顎裂或是先天性尿道異常。

1991
年,歐洲一項包括 6 個國家、 33 個醫學中心、針對超過一萬個曾經生育
過先天性神經管缺損新生兒的婦女所做的研究發現,下一胎的胎兒再發生先天性
神經管缺損的機率是 3.5﹪ ;如果每天補充 4 毫克的葉酸,則可以把發生率降
低到只有 1﹪ 左右。

補充葉酸,從懷孕前開始
1999
年新英格蘭醫學雜誌曾經發表一項於 1993 – 1995 年間,在中國大陸河北
、浙江和江蘇所進行,關於葉酸和胎兒神經管缺損的大規模實驗。河北由於經濟
落後,缺乏葉酸的來源,因此新生兒神經管缺損的發生率為千分之五到千分之六。

東南的兩個省分,由於經濟較發達,日常飲食中葉酸的來源也較充足,新生兒神
經管缺損的發生率只有千分之一左右,大約是河北省的 1/5 - 1/6

如果在懷孕前後,每天補充 0.4 毫克的葉酸,則河北省新生兒發生神經管缺損的
機率會下降 80﹪ ,只剩下千分之一左右;東南兩個省份則會下降 40﹪ ,為千
分之零點六。

含葉酸食物,隨手可得
葉酸普遍存在於我們日常生活的食物之中,尤其是綠色的蔬菜葉子中,因此稱為
葉酸。日常食物中,肝臟、小麥胚芽、蠶豆、扁豆、新鮮深綠色葉菜類、波菜、
蘆筍、甘藍以及酵母,是葉酸最豐富的來源;其次為牛肉、馬鈴薯、全麥麵包以
及烘培豆類;其他大部分的肉類、奶類、蛋、水果和根菜類則只含有少量的葉酸


平時,我們很難由日常飲食中攝取到所建議的 0.4 毫克葉酸,因此準備懷孕的婦
女可以每日服用含有葉酸的綜合維他命或是營養品。如果前一胎有過神經管缺損
的問題,則每日葉酸的攝取量更應該增加到 4 毫克左右。

要預防胎兒神經管病變,應該在準備懷孕的時候就開始補充葉酸,一直到懷孕 13
週左右。歐美有許多地區,已經立法在麵粉和食米中添加葉酸。台灣尚無相關的
立法,所以準媽媽應該在結婚以後,或是準備懷孕的時候,就注意葉酸的攝取。


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蘆筍是葉酸的大寶庫,女生要多吃

首先要提到葉酸,最近幾年葉酸的研究引起醫學界很多的注意,比如說打算懷孕
的婦女,多吃葉酸能防止生出神經管缺陷的嬰兒,後來又發現它能防心臟病、癌
症,成為非常受注目的營養素。蘆筍中含有非常豐富的葉酸,大約五根蘆筍就含
100mcg 的葉酸,已經達到每日建議量的 1/4 ,所以多吃蘆筍就能達到補充
葉酸的功效。

不單是孕齡婦女要多吃,一般人吃蘆筍能防癌抗老防心血管疾病,另外就是蘆筍
中的維它命 E ,同樣以五根蘆筍計,大約有 0.5IU
(國際單位)的維它命 E ,雖然
這和能夠達到保健功效的劑量相差很遠,但多吃廬筍也能得到天然來源的維他命
E ,對於心臟病一樣能預防,也是最天然的抗氧化劑。

烹調注意:
蘆筍中雖然含很多葉酸,但是很容易被破壞,所以要避免高溫烹調,水煮也會流
失葉酸,最好以微波輕烹就能食用,日本人喜歡生食蘆筍沙拉,最能保留原味原
養份。存放時應先以保鮮袋保存,再放入冰箱以保留養份;也須避免陽光的照射
破壞,買來後盡量趁鮮食用才好。



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【轉貼媽咪寶貝】20萬德國爸、請帶薪育兒假

20萬德國爸 請帶薪育兒假

【聯合報歐洲特派員陳玉慧/二十二日電】 2007.08.23 02:07 am


為了拉抬一蹶不振的生育率,德國家庭部長德列燕推出了「爸爸計劃」。從今年
起,產假和育兒假不再是母親的專利,做父親的一樣可請假,假期可長達十四個
月,且還可照領六成七的薪水。

「爸爸計劃」已在生育率全歐最低的德國引起效應。愈來愈多男士因無後顧之憂
,相繼請假在家照顧孩子,到上周為止已逾廿萬人。德國家庭部長德列燕說:

德國終於趕上北歐國家,像是這方面一直有超越性政策的瑞典了。看到這麼多父
親申請帶薪育兒假,我真的很欣慰。」
德列燕本人一直是職業婦女,卻育有七個
兒女。

雖然這套鼓勵生育的政策在德國引起熱烈的討論和回響,但並非人人叫好。德列
燕在她自己的保守政黨裡也遭到批評,圖林根省省長亞陶斯便這麼說:
「政府不
應該干預及決定誰來養育子女。」

柯隆家庭經濟學者謝達說:「很多男人很願意在家帶孩子,卻礙於財務問題而不
敢嘗試,在政府補助下,能領百分之六十七的薪水,很多人的心願都可以達成。
她還說:「德國境內的經濟政策意見領袖也支持這項爸爸計劃,因為他們希望
婦女可以快一點重返工作崗位,只有如此,高收入雙薪家庭才有可能安心養兒育
女。」

漢堡「爸爸機構」的負責人雪佛則表示,新政策不但可以提高育兒率和經濟生產
力,「也為現代男性提供了另一個角色扮演的可能,現代新男性對傳統的父親角
色也有點膩了」,在家養育孩子還可加深他們和孩子的關係,使他們感到更獨立
,也更有責任感。

雪佛說,過去德國政府將育兒福利政策全放在婦女身上,使得德國成為全歐生育
率最低的國家,平均每個婦女生育一點三七個孩子,甚至低於瑞典的一點七五個
。他認為新政策將對德國新一代家庭倫理觀念產生重大影響,也有助於生育率的
提高。

德國近年生育率過低,境內知識分子和意見領袖相繼強調家庭價值的重要,並呼
籲德國人
「勇敢」生孩子,德列燕的家庭福利政策也相對獲得歡迎和好評。


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如果台灣在家顧小孩的也可以像德國或北歐國家一樣,有錢領又能顧孩子,以後
還可以再回到職場,一定有很多人想要好好顧孩子吧!

對許多北歐國家而言,小寶寶真的是未來的國家資產,如果有爸媽在家好好教育
或是照顧,是再好不過了,可惜亞洲國家不太有這種觀念,私人企業更不可能讓
你請那麼久的育嬰假‥‥‥‥‥

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【轉貼媽咪寶貝】孕期不適特效舒緩經典

採訪撰文/鄭曉薇
採訪諮詢/台北醫學大學附設醫院婦產科主任  簡逸毅 醫師
     台北市立中興醫院中醫科主治醫師 吳明珠
     中醫藥膳養生專家 郭月英( 郭 老師養生料理負責人)
參考資料/吳 明珠 醫師:「妊娠常見不適及藥膳」一文



十月的孕期間,由於荷爾蒙的急速變化,加上胎兒在體內不斷成長,導致孕婦身
體常常會出現不適的症狀,輕者影響到孕媽咪的心情,嚴重者還會影響到孕婦的
作息及生產的順利與否,在此我們匯整出孕婦常見 9 大不適症狀,幫助所有的孕
媽咪可以健康快樂的孕育可愛的小寶寶!


PART 1】孕期不適舒緩錦囊

Question 1:害喜孕吐

害喜孕吐是懷孕的預告,這是因為懷孕初期母親體內荷爾蒙的改變,加上精神緊
張所引起的現象,但情況的嚴重,卻依每個孕媽咪的體質而有不同的反應,有的
孕媽咪只是輕微的帶過,依舊可以正常的吃飯睡覺,十分安穩,但有的孕媽咪卻
飽受孕吐帶來的不適感及不方便,光是害喜這件事,就讓孕媽咪的身體狀況變差
、胃口不佳、心情受到影響。

正常害喜的時間
一般害喜的現象大都是從懷孕的第六週開始,體內分泌具有安胎效果的黃體素,
但一直到懷孕 34 個月之後就會有明顯的改善了,因為到懷孕中期,體內的荷
爾蒙己漸漸減少的緣故;而且在適應了孕吐的感覺之後,孕媽咪的身體也大都改
善了這樣的狀況,不過有的害喜很厲害的孕媽咪,在懷孕初期會發生一日數次的
嘔吐,如果嚴重到完全無法進食時,就應該求助於醫師,並讓醫師注射點滴以補
充基本熱量、水份、以及電解質等營養素,以防傷害到孕婦及胎兒的健康。

飲食的調整
根據「流行病學」的研究報告指出,孕婦若是攝取太多的「多元飽和脂肪酸」
增加害喜的機率。什麼是
「多元飽和脂肪酸」呢?就是現代飲食常見的豬油、牛
油、漢堡類食物裡含有的成份。

因此,在基本的油品攝取上,應該選擇
「不飽和脂肪酸」高的葵花子油、紅花子
油及橄欖油等,而油膩的炸物及燒烤類也應減量食用,西式的漢堡、薯條,熱量
高卻不含營養,並不適合在孕期時食用過多,加上這些食物散發出來的濃重氣味
,有時更容易引發孕婦的害喜現象,所以在孕吐嚴重時,請孕媽咪們對這些食物
避而遠之吧!

有的孕婦因為受不了害喜的不舒服感,乾脆就來個不吃不喝;孰知若是太強烈的
空腹感,也會引起孕吐,所以,不妨就以
「少量多餐」的方式來解決自己一日的
飲食問題。

食物上以營養成份高的食材為主,像是魚類、青菜、水果等,烹煮時則以清淡口
味取勝,避免過於油膩會刺激到腸胃的消化,而太辣、太鹹都不合宜,除此之外
,孕婦還是可以選擇自己喜愛的食物吃,不過也要避免吃得太飽,引起脹氣,飲
食後最好能休息一下再行動作,可緩和不適感。

害喜媽咪愛吃酸?
有些孕媽咪一有了害喜現象時,就會自然而然的想起「孕婦喜歡吃酸」的說法,
並且食用大量的酸性食物,但醫師表示,有的孕婦反而不適宜吃酸,會導致孕吐
嚴重,弱鹼性的食物像是蘇打餅乾,會是較好的選擇;所以,其實不管吃什麼樣
的食物,只要在營養均衡的大前提下,還是可以依自己喜歡的食物做選擇,正常
的狀態下,也不用擔心寶寶會受到影響,不過,切忌單單偏好某類食物,造成營
養失衡,那就不太好了。

改善孕吐小錦囊
當孕媽咪在孕吐引起不適時,可以喝點熱花茶,如玫瑰茶、薰衣草茶等,這都能
讓孕婦的身心得到舒解,達到放鬆的效果,孕吐的不適感自然就會降低許多。

或者也可以在溫熱的開水裡加入幾片檸檬片,最重要的是,適當的休息會使自己
的身心得到減壓,也不要太過擔心自己的孕吐現象,如果一直煩心只會增加自己
的困擾,懷孕的過程也會不愉快的。


小工具~止暈帶
市售的
「止暈帶」即是根據中醫穴道的原理,將鈕扣置於手脕三指幅處並綁上,
以按壓該處的
「內關穴」,藉由刺激身體穴道及脈絡,達到預防孕吐的效果,最
好兩手都配帶一個,約半小時到一個小時就會產生不錯的止暈效果,紓解孕吐帶
來的不適感,是孕媽咪可以方便使用的小工具。


Question 2:睡眠不適&失眠

背負著一個漸漸隆起的肚子睡覺,是許多孕媽咪覺得不適的地方,加上懷孕之後
,普遍都會有失眠的困擾,尤其是在臨盆前的最後三個月,除了身體外在的不適
感之外,心裡上的壓力更容易使人難以入眠。

之所以會容易有失眠的現象,主要是因為在懷孕過程中,胎盤會大量地分泌動情
激素、黃體素和泌乳激素等荷爾蒙,使得人體基礎體溫升高,有很多孕媽咪甚至
在懷孕早期就出現睡眠的障礙,這些因為懷孕後期劇烈的胎動、頻尿,以及腹部
的壓迫感,胃酸灼熱感等引起的失眠,也是很困擾孕婦的問題。

睡眠不足該怎麼辦?
懷孕時挺著一個大肚子實在是不容易熟睡,有些孕婦還會產生「假性陣痛」,一
到夜晚就會陷入自己是不是
「快生了?」的憂慮中,而無法睡得安穩,可見在面
對生產的不安和壓力,的確是會造成某些孕婦失眠的現象。

面臨這種情形時,醫師建議應該找先生或是身旁的親朋好友訴說一下心裡的煩,
並且盡可能讓自己放鬆心情,降低精神上及身體上都必須承受的壓力。

若是夜晚真的無法一下子睡著、睡著後又變得淺眠,導致睡不飽時,可以考慮在
下午時睡個午睡,或是利用其他自己喜歡的方式休息,不要一直累積疲倦,並過
度勉強自己,若是讓自己到生產時體力不支那就不好了。

睡姿改善小錦囊
一般人的最佳的臥姿為右側位,這是因為正常人的心臟位於左側,而右側臥則可
減少心臟所受到的壓力。

懷孕前期躺在床上休息時,除了趴著睡較不建議外,孕媽咪想怎麼睡法基本上都
不限制,只要自己身心覺得舒服即可。但是,要注意一旦過了孕期三個月以後,
建議必須盡量改為側睡,而且以左側臥位最佳,使胎兒有充足的氧氣。

再者是仰睡、盡量不要右側睡,用意是可以減輕子宮的右旋,鬆弛維繫子宮的韌
帶和系膜,緩解子宮的供血不足,同時,也可避免壓到下腔靜脈,妨礙血液回流
,影響到子宮的血液供應,會不利於胎兒的生長發育。

另外,在睡前不妨洗個溫水浴,並且在床上進行輕緩的睡前運動,切忌自行服用
安眠藥,因為其成份可能會對胎兒有害。

側睡枕的使用
側睡時,孕媽咪通常會覺得自己的肚子一直往下垂,直接枕在床上時,又擔心會
壓迫到胎兒,不妨就試試現代人的發明~側睡枕吧!一般的側睡枕都會有斜度的
三角立體特殊造型,能讓孕媽咪側躺時將肚子直接枕在上面,睡時肚子也不會有
下垂感。

同時也可以用來做為靠背使用,不至於讓孕婦坐著的時候,背部是騰空的,是一
種很貼心孕婦的設計。


Question 3
:手麻、下半身水腫&靜脈曲張
Question 4
:乳房增大&腫脹
Question 5
:腰酸背痛
Question 6
:頭暈、頭痛
Question 7
:便祕、頻尿、漏尿&陰道感染
Question 8
:抽筋
Question 9
:妊娠紋&皮膚變化


PART 2】特別附錄!

中醫特效料理食譜教學


(詳文請見3月號媽咪寶貝流行通)

 

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【轉貼媽咪寶貝】孕婦須知與相關禁忌

孕婦須知與相關禁忌
孕婦禁忌答客問

隨著孕期的增加,孕婦的生理狀態也有很大的改變!常聽聞各種關於孕婦在行為
上的禁忌,讓準媽咪既擔心又無所適從,到底哪些行為真的會影響孕婦的安全呢


別擔心!我們給妳精闢的解析。農業社會流傳至今的民俗很多,而各個地方的民

情也各不相同,準媽咪是不是因各種民間禁忌、胎神之說,正備受困擾而無所適
從?不用擔心!先了解各種禁忌的來源和用意,才能以正確的觀念和態度面對它



不可以搬重物?
在民俗說法中,孕婦若搬家、移動床位、衣櫃等,會動到「胎神」,因而動到胎
氣造成胎兒易流產。以現代的醫學角度來看,是有意義的。

當孕婦搬重物時,可能會造成下腹部用力、子宮肌肉收縮,若不小心碰撞到腹部

,還可能導致出血或胎盤早離剝離。因此懷孕期間若有搬家、搬重物等粗重工作
,孕婦不可自行為之,可找家人或朋友代勞,以確保母體及胎兒的安全。


懷孕了,家裡可以搬家嗎?
懷孕初期最好不要搬家,因為胎神每天都在不同的方位,如果隨便搬家容易影響
胎兒;如果有搬家的必要,可依生辰八字對照黃曆擇日,是否不宜搬家?

如果要搬家,要看胎神的位置在哪裡,盡量不要傷到孕婦,並避閃開當日胎神的

方位,也可以買一把新的掃把,在柄和頭交界處綁一紅色布,掃一掃。


不可以將手高舉過肩否則容易流產?
視個人體質而有不同的狀況,如果家族中有習慣性流產的,就要小心一點了。

若體質比較虛弱者,可以先請教醫師,如何用醫療方法自我照顧、強化體質;除

此之外,也可以求一些安胎符,提供更多而無形的保護。提醒準媽媽,雖然相信
神但不可以太迷信喔!


不可以拍孕婦肩膀?
聽聞民俗說法,人有三把火,最大一把在頭部,二把小火則在肩膀;如果一個人
突然被拍一下肩膀,確實會嚇一跳,元神不穩。

如果孕婦本身體質又虛弱的話,更可能顧及不了胎兒,輕則發生出血的狀況,重

則可能導致流產,因此一般人對孕婦的態度最好注意,不要做刺激性或是大幅度
的動作。


客廳要避免懸掛猛獸的圖畫?
視情況而定。如果圖畫在懷孕前就已經放在客廳裡了,就不需要去移動它,但是
懷孕之後,最好不要隨便裝設新的圖畫,因為可能會使用到釘子,怕觸犯到胎神
,如果一定要架圖畫,建議還是要擇日看胎神的方位,圖畫盡量以文字和風水畫
為主,有助於孕婦放鬆心情,形成較好的胎教品質。


避免廚房的煞氣,廁所容易積聚穢氣?
如果沒有必要,孕婦盡量不要到廚房拿菜刀、尖銳的東西,除了可能會不經意地
觸碰了胎神,如果一不小心碰撞到或因此受到驚嚇,容易動到胎氣可能導致流產


至於廁所是不是有穢氣,其實視個人衛生習慣而定,經常清理換洗的衣服、保持

通風、肥皂、雜物不要堆在地上,可以預防孕婦滑倒的危險。


肚子尖圓、孕婦長相可看出生男或生女?
一般的說法是,孕婦的肚子看起來似橢圓形,像雞蛋狀的,生男機率高,而肚子
像湯圓般的圓滾形狀,則生女機會大,當然這種說法是經驗的累積,也有其依據
,但並非 100% 準確。

過去有習俗是孕婦在懷孕初期,請家族的貴人
(命好或兒孫滿堂)開開金口道喜

,並祝賀妳生男或生女,給個吉祥的兆頭;不過在現代社會裡,男孩女孩都很受
到重視,畢竟寶貴的生命都是值得珍惜的。


不能跟別的孕婦肚子碰肚子?
民間很重視喜不見喜,喪不見喪的說法,認為每個人都有屬於自己的磁場;不過
,懷孕期間還是盡量小心,如果必須要去婚禮的場合,也盡量不要觸碰到新娘、
不要亂坐(如新娘床)、可以嘴裡先含一口水,水可生財,穩定心情。

孕婦也許很緊張,怕萬一不小心觸碰胎神,不利於胎兒,但是經常擔心的話,也

會影響胎教,使寶寶容易受驚,最重要還是保持愉悅的心情,注意安全。


【老師的話】

孕婦的體質可分為三類:


1.
先天體質佳。

2.
先天體質差。

3.
先天體質介於好與壞之間(容易受孕否? 容易流產? 或不明原因流血?

不論妳屬於哪一種體質,在孕前可以先看醫生、調整體質,懷孕後則遵守多休息

、不要太勞累的原則;與醫師配合,定時產檢,尤其在懷孕初期時要小心,婚喪
喜慶的場所和食物,盡量少吃也不要碰;雖然相信神明,但不要太過迷信造成心
理壓力。


懷孕不可以縫縫剪剪?
在傳統男耕女織的社會裡,女性需要負擔的工作量其實很大,為了讓懷孕的女性
多休息,不要做過量的工作,讓心思和體力趁此時可以放鬆下來,也在無形中養
成良好的胎教,所以勸孕婦平日不要做縫縫剪剪的工作,並演變為民俗禁忌的說
法。其最初的用意,就是希望孕婦不要過度勞累,容易動了胎氣造成流產。


孕婦可以去探病嗎?
從科學的角度來解析,孕婦最好不要去探病,原因在於醫院裡有很多的病菌,也
是最容易被感染的地方,為了母體和胎兒的健康著想,孕婦不能去探病,也不要
去產房;古人的用意是科學性、知識性的,但是為了讓人信服,演變為以禁忌、
告誡的方式達到效果。


孕婦可以參加喜宴或喪禮?
婚喪喜慶的場面,容易影響人的情緒,尤其是孕婦對於胎教的養成,最重要的是
保持心情愉快,讓胎兒在穩定的狀態下成長,倘若於喪禮的場合之中,難免會被
感染到哀傷的情緒,心情低落。

另外,過去婚喪喜慶的場合,往往都在戶外舉行,需要長時間的站立,夏天氣溫

高,容易中暑受病菌感染,冬天容易得到風寒;因此,還是勸孕婦多休息,人多
且雜的婚喪喜慶場所,還是盡量別去吧!


可以吃婚喪喜慶的食品嗎?
最好不要吃,有人會以為是怕觸霉頭,但從科學的角度來看,上述有提及,婚喪
喜慶的場合人很多,除了容易因空氣不好而感染疾病外,食物的衛生問題也要注
意,因為人多嘴雜共用食物,也容易有感染的衛生問題。而且像喪禮的食物,會
放得比較長的時間,容易不新鮮;古人的生活智慧其實具有深意。


觸碰胎神會影響胎兒?
胎神是俗稱的「床母」,保護胎兒,這是閩南人才有而中國大陸並沒有的習俗;
胎神的所在方位每天都不同,建議孕婦及其家人可以參考農民曆,但千萬不要因
迷信而造成過度緊張,有三個原則可供參考:

1.
不要隨便移動床位。

2.
不要釘釘子。

3.
兇器、尖銳物品不要放在床上。


孕婦可以去掃墓嗎?
清明時節孕婦還是可以去掃墓,但盡量能免則免,如果非常必要的話,一定要注
意路況是否崎嶇不平,如果是在山路容易跌倒的狀況下,孕婦走路時一定要小心
,旁人也要注意攙扶隨時提供協助。


【老師的話】

懷孕期間飲食必須正常,盡量不要吃太辣、刺激性的食物,注重鈣質的攝取。建

議孕婦可以熬煮大骨湯來喝,有助於寶寶的骨骼發育;而補血的食物也不可輕忽
,適量地攝取有助於順產。傳統的中藥進補也很有助益,和西方人比起來,國內
的婦女確實較不易老化。最重要的是,不必太在意各式各樣的禁忌之說,保持健
康、愉悅的心情,才是最好的胎教。


懷孕時可以做愛嗎?一定要戴保險套嗎?

關於孕期性生活有三點注意事項:


1.
基本上,除了幾種高危險妊娠(如:前置胎盤、產前出血、迫切性流產、子
頸閉鎖不全)外,整個妊娠期間都可以行房。

2.
在行房的過程中,若是孕婦產生子宮強烈收縮、不正常出血、嚴重下腹痛等
則應該停止性交,儘快就醫。

3.
行房期間應帶保險套以減少陰道發炎,以及子宮頸的發炎以及早期破水的現



腰痠背痛可以擦痠痛藥膏或貼撒隆巴斯嗎?
妊娠的過程,隨著胎兒一天天的長大,準媽咪的整個腰椎、骨盆、肌底肌肉會逐
漸增加負重,所以在產婦自我照料及保健,應該以正確的姿勢,腰椎的保護為主
,若是出現腰痠背痛的症狀,應先就醫了解是否為韌帶受傷、神經壓迫或是早產
跡象?至於能否擦痠痛藥膏或撒隆巴斯,還是就醫後確定只是正常的生理不適現
象,經由醫師的指導後再使用為宜。


睡覺一定要睡左側嗎?
建議孕婦睡覺時採左側躺的姿勢,以避免下腹靜脈的壓迫,造成血液回流不良,
容易產生的水腫現象;但是每一位孕婦的子宮與下腔靜脈的相對位置並不相同,
因此,孕婦如果左側躺反而覺得不舒服的話,可以改成右側躺,或是兩腿間夾枕
頭,兩腿略為抬高的姿勢,都是可以的。


懷孕可以游泳或騎健身車嗎?
適當的安產體操運動,不但有助於產程的進行,更可以有效地緩解腰痠背痛、頭
痛、肩痛等不適症狀,但是運動要有限度,不能過度讓自己疲勞或是呼吸不順,
其中,游泳是很好且安全的運動,因為水可以減少地心引力,把孕婦的身體撐起
來;而騎健身車也是不錯的選擇,但要注意腰椎及膝蓋的保護,時間不要超過30
分鐘,中間要有適當的休息,及水分的補充。


使用微波爐、手機、電腦對胎兒有影響嗎?
使用微波爐、手機、電腦等,所發出的電磁波,對胎兒的影響並沒有足夠的數據
證明,會影響到胚胎及胎兒的健康;但是若孕婦的工作,是必須長期曝露在電磁
波的威脅之中,適當的防護措施還是必要的,例如:使用防電磁波的防護衣物,
以減少曝露時間及機會。


【醫師的話】

懷孕是女人一輩子的大事,尤其是初次懷孕,由於生理、心理和身體的變化,更

讓孕婦既期待又怕受傷害,現代的媽媽應該信賴專業的知識與技術,充分了解懷
孕過程,以健康的心態迎接新生兒的來臨。


孕婦不能剪或燙頭髮嗎?
孕婦剪頭髮在學理上不會影響生理狀態,也不會發生胎兒畸形的問題。坊間傳言
,孕婦使用剪刀或槌釘子會影射胎兒之缺陷,使孕婦多一分顧慮,若此說法屬實
,試問一位懷孕的美髮師在幫一位孕婦剪頭髮時,誰的胎兒應該「變」畸形?

至於燙頭髮的關鍵在於,燙髮藥水是否會經皮膚被孕婦吸收而影響胎兒的健康,

由於燙頭髮並非生活必須,否則孕婦儘量避免燙頭髮,尤其在第一孕期(懷孕到
13 週)較保險。


孕婦可以熬夜嗎?
孕婦生活作息正常,有助於全身各器官和系統的衡定狀態,進而提供胎兒穩定的
成長環境。經常性熬夜會影響孕婦本身的生理和心理健康,較不利於胎兒的成長
。另外,懷孕期間子宮愈來愈大,逐漸會壓迫下腔靜脈,使下半身靜脈回流不佳
,容易造成下肢及會陰部之靜脈曲張與痔瘡。經常性的熬夜、減少平躺(最好左
側臥)的睡眠時間,會使上述症狀更加嚴重。


孕婦生病一定找婦產科嗎?
各專科醫師對個人常使用的藥物,是否可成為孕婦處方,必須完全熟悉也是專科
醫師的責任。孕婦生病時,除了已知或正在治療中的疾病外,可先看婦產科作初
步的檢診,有必要時再轉診至各專科醫師做後續診斷和治療。

大致上,孕婦若發生感冒、尿道炎、膀胱炎或不明原因的下腹痛,可以先找婦產

科醫師檢診。若發生氣喘症胸悶,應找胸腔科醫師;胃酸逆流、胃痛或上腹痛應
找腸胃科醫師:外傷則找外科醫師;皮膚嚴重起疹、劇癢則找皮膚醫師;牙痛請
找牙醫師;疑似關節脫臼及骨折請找骨科醫師。


孕婦可以 SPA 或給人按摩嗎?
SPA 與按摩對孕婦並非絕對禁忌。做 SPA 時要注意水溫及水柱的壓力,第
一孕期要避免長時間泡在超過體溫的熱水中,第三孕期要避免高壓水柱打在腹
上。

孕婦可以做四肢的局部按摩,至於軀幹肌肉的大動作伸展按摩,儘量避免為妙!


如果妳很在意是否
「動了胎氣」?或許不做
SPA 和按摩比較好,以免造成心理
負擔。


孕婦可以搭飛機出國嗎?
各航空公司對孕婦搭乘飛機的限制或規定,並非擔心高空氣壓的變化會威脅孕婦
及胎兒的健康。由於第三孕期,特別是愈來愈接近預產期的孕婦,若在長程的飛
行中發生產兆如:陣痛、破水或出血等,基於人道立場,飛機必須迫降至最近的
機場送去醫療,造成班機延誤及油料的損失(成本過高),也可能衍生「跳機事
件」的困擾。第一和第二孕期的孕婦搭乘飛機出國,應該不用太擔心!第三孕期
的孕婦請多擔待,產後再出國玩吧!


【醫師的話】

懷孕是可喜的事,不要隨便相信毫無根據的流言或報導,造成心理壓力。例如:

最近「臍帶繞頸」的報導,引起許多孕婦的關切和緊張。其實有些過長的臍帶,
若在空間有限的羊膜腔內任意飄流,反而容易發生打結的情形;將臍帶套到頭上
,減少飄流臍帶的長度,是最牢靠的「自救」方法。

恩主公醫院
93 年統計,生產中臍帶繞頸的發生率約 22%,而有關胎兒死亡率
現「無臍帶繞頸」的胎兒死亡率為千分之 4.4「臍帶繞頸」死亡率為千分之
3.3 反而更低。統計結果完全相反。因此放鬆心情,找值得信賴的產科醫師,認
真做
好產前的檢查就好了。


長痘痘可以擦痘痘藥膏嗎?
市售的痘痘藥膏常見成分有下列四種:杜鵑花酸、抗生素類、過氧化苯及維生素
A
酸類。

杜鵑花酸與抗生素類在
美國食品藥物管理局(
FDA的懷孕分級中列為 B 級,表
示動物試驗無法顯示具危險性,但是無人體試驗的充分研究報告,應在醫師評估
療效和風險後,才能謹慎使用。而過氧化苯與維生素 A 酸類則屬 C 級,表示動
物試驗有致畸胎性,但是也無人體試驗之充分研究,在懷孕時應儘量避免使用。


可以坐摩托車或開車嗎?
長輩總是告誡孕婦少出門以免動了胎氣;其實這不表示孕媽咪都得待在家中,畢
竟現代職場孕媽咪也為數不少。若沒有身體不適,如:出血或腹痛等早產現象,
仍然可以小心駕駛汽車或乘坐騎機車。

開車時一定要繫上安全帶,而坐摩托車時則避免側坐。但是懷孕末期尤其接近預

產期時,肚子已明顯隆起,頂著大肚子開車或騎乘摩托車,危險率自然增加,應
避免單獨開車或騎摩托車出門。


可以泡溫泉或泡澡嗎?
泡溫泉或泡澡的確可以放鬆疲憊緊繃的肌肉、促進下肢的血液循環、減輕浮腫現
象,並可改善背部疼痛,孕媽咪一樣可以泡溫泉或泡澡;但在懷孕初期儘量避免
泡溫泉,如果有早產的不適現象也應避免。

泡溫泉時應注意水質是否潔淨,水溫不宜超過攝氏
40 度以上,且浸泡的時間不
宜過久。適時地補充水分,以免因流汗過多而導致脫水。在泡澡當中如感到任何
不適,如:胸悶心悸或呼吸不順,一定要馬上停止,才不會發生危險影響懷孕。


懷孕可以看牙嗎?
婦女最好在懷孕前就先檢視牙齒,若需牙醫的治療,最好在懷孕前處理較佳。懷
孕時期,牙齒若有不適,可請牙醫師執行暫時性止痛的治療,但若有牙床感染的
現象發生,仍需立即請牙醫處理。懷孕第二期是較適合做牙科治療的時期,但是
此期以緊急處置為原則,較廣泛性且較大的手術,最好延至產後再進行。


曬衣服會造成流產?
懷孕時會因為體型和體重的改變,使得孕婦做某些如:舉高手臂、踮起腳尖等動
作時,較為吃力、不適,也的確比較容易因重心不穩而跌倒。但是如果是在安全
的環境、小心的動作下,單純地曬衣服,是不會影響懷孕而造成流產的。


【醫師的話】

按時產檢,加上適度的休息,是孕婦應該建立的正確觀念和態度。


當準媽媽有任何問題,包括生理和心理的、未知而恐懼的、難以啟齒的事等,都

可以隨時與妳的產科醫護人員詢問、諮商,如此便能幫助懷孕的媽媽們,度過快
樂、健康的孕期生活。


爬樓梯有助於生產?
國內有報告指出,懷孕期間的運動頻率和第二產程(子宮擴張到胎兒出生)的進
展快慢有關,有運動的孕婦會使待產和生產時間縮短。因此準媽媽平日應做適度
且規律的產前運動,走路或爬樓梯是不錯的選擇,不但可以加強心肺功能和體力
,也能強化骨盆肌肉,生產時骨盆較容易張開。

尤其懷孕末期多走路和爬樓梯,可幫助胎頭下降;但爬樓梯時要注意重心,儘量

以上樓梯為主避免下樓梯,以免增加的體重造成脊椎和膝關節的負擔及傷害。


孕婦長期聽吵雜的音樂,寶寶將來會很愛哭?
以目前的研究報告顯示,孕婦常聽旋律優美、和諧的樂音如:河川溪流聲、蟲鳴
鳥叫聲或古典音樂,胎兒可感受到音樂的律動和節奏,也會讓孕婦心情放鬆、血
管收縮正常,當然利於胎兒成長;相對地,嘈雜的高頻律動音樂,如:搖滾樂、
電子音樂等,胎兒較不喜歡,易表現出不舒服。尤其懷孕七個月後,是胎兒聽力
發展的階段,柔和音樂可刺激胎兒的聽覺發育,也能增加胎兒的舒適感。


孕婦接種疫苗對胎兒有害?
懷孕期間儘量不接種疫苗,但在某些疾病盛行期間,有些疫苗對胎兒沒有傷害性
的,可考慮注射。

疫苗依來源分三類:

1.
活菌減毒疫苗(德國麻疹、水痘、麻疹、腮腺炎、卡介苗、口服小兒痲痺疫
等),是經過減毒後的活細菌或病毒,會造成胎兒感染,不建議接種。

2.
死菌疫苗(流行性感冒、日本腦炎、狂犬病疫苗等)由死菌製成,對胎兒沒
感染力,可注射。

3.
類毒素疫苗(白喉、破傷風),由細菌分泌的類毒素製成,不會感染胎兒,
注射。


經常做超音波掃描胎兒會畸形?
超音波是一種聲波,不具有離子輻射危機,也不會對孕婦和胎兒造成創傷。目前
產前超音波相當安全普遍,是用來篩檢先天性重大胎兒異常(腸道阻塞、腎臟積
水、短肢、兔唇、水腦、脊椎裂及先天性心臟病等),必要且例行性的工具。

有時超音波會受到胎兒發育各階段、姿勢的影響,而有些受限之處,可能需要多

次的超音波追蹤,準媽媽可以放心其安全性。


【醫師的話】

在醫療不發達的時代,懷孕和生產的過程只能依賴神祗,為了母子均安,民間才

會流傳一些禁忌,記載於黃曆中,成為長輩耳提面命的提醒。

以現代科學的眼光審視,其實有些禁忌是有道理的,孕期小心絕對正確,只要不

是太離譜、會影響正常作息的說法,可稍微順從老人家的意見。若準媽媽不是很
確定時,可跟婦產科醫師討論,解決心中疑問,以免某些疑神疑鬼的問題,造成
無端的心理壓力。



資料引用整理:高雄健新醫院產科主任林文傑.台南奇美醫院柳營分院婦產科醫
師陳炳傑.台中光田綜合醫院大甲分院婦產部醫師吳月昭

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【轉貼媽咪寶貝】孕期零食全攻略一

(轉貼自媽媽寶寶雜誌)

肚子又餓了!該吃什麼好呢?孕期零食全攻略

日期: 2007-06-04 記者:採訪撰文/伍偉婷 諮詢/振興復健醫學中心營養師 
鐘子雯 台北

孕媽咪在孕期中往往會有胃灼熱、噁心嘔吐、胃口不好的現象,這是因為懷孕後
體內黃體素增加,使得腸胃蠕動速度減慢,進而使胃部排空食物的時間延長,一
旦攝食過量,就容易發生胃酸逆流,引起噁心、不適的感覺。

在這樣的情況之下,醫師或營養師多會建議孕媽咪以「少量多餐」的方式進食,
一方面能減緩噁心嘔吐的症狀;另一方面也能維持體內所需的營養素及熱量,但
是,有些孕媽咪卻因此而染上了吃零食的惡習,或是延續在孕前即養成的飲食壞
習慣,像是對炸雞、洋芋片、珍珠奶茶、咖啡等食物成癮。這些食物雖能滿足口
腹之慾,但長期下來帶給身體的負面影響卻是相當可觀的!這一點妳一定要知道


STEP1.
向垃圾食物說不

油炸類-炸雞、洋芋片、甜甜圈

有害物質:反式脂肪酸、油脂

對孕婦的威脅


體重增加快速:

油炸類食品油脂成份高,攝取過多會使體重快速增加,在孕期易產生許多併發症
,像是妊娠高血壓、妊娠毒血症、妊娠糖尿病等,會進一步威脅到胎兒。

此外,產後也較難恢復身材,振興復健醫學中心營養師鐘子雯表示,油脂就像定

存一樣,一儲存在人體中就很難提領出來,運動要超過 30 分鐘才會開始消耗脂
肪量,這對注重身材的孕媽咪可是一大威脅。

心血管疾病罹患率增加:

油炸食物的油含有反式脂肪酸,再加上使用過度的油會含有高量的氧化物,其中
的自由基會攻擊心血管,這兩者都會提高罹患心血管疾病以及癌症的機率。

對胎兒的威脅


妨礙胎兒神經發育:

DHA
EPA 是胎兒神經和血管系統發展所需的必需脂肪酸,而反式脂肪酸會干
DHAEPA 的轉化與合成,胎兒所能吸收到的 DHA EPA 數量也會跟著
少,因而影響發育。


危害胎兒健康:

母親攝取過多油脂引起的併發症會對胎兒造成威脅,這些併發症包括妊娠高血壓
、妊娠毒血症、妊娠糖尿病,都有可能導致胎兒生長遲緩、死胎、巨嬰、新生兒
窘迫。


知識補給站:反式脂肪酸知多少

一般認為飽和脂肪酸和心臟病及高膽固醇有高度的關係,因為它會轉化為膽固醇
,導致血脂過高,引發心血管疾病,因此轉而提倡使用含不飽和脂肪酸的不飽和
油,也就是植物油。但是反式脂肪酸即是從植物油而來。

由於植物油含不飽和脂肪酸,其不飽和的特性也代表油脂不穩定的性質,經長時

間的高溫烹調後會產生自由基,而自由基會加速細胞的老化及癌症的產生,為避
免植物油經高溫烹調後產生的自由基危害人體,便以氫化的方式加工處理植物油
,以增加其穩定度,此類經過氫化的油就稱做「氫化油」

在加工處理的過程中,氫化不完全的不飽和脂肪酸就會形成反式脂肪酸,而一般

的加工食品中含的都是氫化不完全的不飽和脂肪酸。反式脂肪酸會使血液中的壞
膽固醇濃度升高、降低血液中好膽固醇的濃度,因而提高罹患心血管疾病的機率


氫化油以各種形式出現於日常生活中,像是油炸油
(用於炸雞、薯條、鹽酥雞)

、烤酥油(用於烘培西點、餅乾、糕點)、人造奶油、奶精等,使用這些東西製
造成的食品也可能是孕媽咪在嘴饞時用來填飽肚子的小零嘴,因此要特別注意攝
取量。

在選購產品時也要注意其上的標示,若是成分中含有
氫化植物油
(hydrogenated oil)
氫化棕櫚油(hydrogenated palm oil)植物乳化油(vegetable shortenings)
,就表示有反式脂肪酸。


建議攝取量

油炸類食物平時就要少吃,孕期中更是能免則免。若要吃則要注意油脂的攝取量
是否超過衛生署建議的範圍(可參考行政院衛生署網站)。另外,台灣已規定每
項食品中含的反式脂肪酸要小於 2%,而美國則建議飽和脂肪酸與反式脂肪酸一
天的攝取量要佔總熱量的 7 以下,妳可在選購產品及進食前稍作思考,一天
攝取的量是否已超過安全範圍。



珍珠奶茶
有害物質:高熱量、防腐劑、奶精


對孕婦的威脅


體重增加快速:

珍珠(即粉圓)是由澱粉製成,因此容易在不知不覺的情況下攝取過多熱量,使
孕婦體重直線攀升,可能導致妊娠高血壓、妊娠毒血症、妊娠糖尿病等。

影響肝腎功能:

外面販售的珍珠奶茶為求口感,可能在珍珠中添加許多人工添加物及防腐劑,雖
不會直接對胎兒造成影響,但長期下來卻會傷害孕媽咪的肝腎功能。

心血管疾病罹患率增加:

奶茶是由紅茶添加奶精或奶油球而成,不論是奶精或奶油球都屬油脂類,含有高
量的反式脂肪酸,攝取過多會增加心血管疾病的機率。

對胎兒的威脅


妨礙胎兒神經發育:

奶精中含有反式脂肪酸,而反式脂肪酸會干擾 DHAEPA 的轉化與合成,胎兒
所能吸收到的 DHA EPA 數量也會跟著減少,因而影響神經發育。

危害胎兒健康:

珍奶熱量500CC 300 350 大卡)極高,若母親攝取過多熱量可能引起妊
娠高
血壓、妊娠毒血症、妊娠糖尿病等併發症,會進一步對胎兒造成威脅。


建議攝取量

珍珠奶茶已成了台灣的名產之ㄧ,不少外國人到台灣都指名要喝珍奶,身為台灣
人的我們當然也是愛不釋手,但是,進入孕期後的妳,為了自身健康及胎兒健康
著想,可要減少攝取量,或是以牛奶取代奶精,使其中的反式脂肪酸含量降低;
抑或是將糖份減低,以降低熱量,這樣的做法,不但可以稍稍解饞,對身體也較
無害處。此外,如果喝了珍珠奶茶,當日澱粉類食物及脂肪的攝取量都要減少,
也不可再攝取其他含糖類的食物,以免熱量過高。

珍奶只能給予身體熱量,不能提供其他有益的營養素,因此,還是少喝為妙!




咖啡
有害物質:咖啡因

對孕婦的威脅


不孕:

鐘子雯表示,根據國外流行病學研究,過量(指長期一天喝 6 杯咖啡以上)
啡會導致不孕,雖詳細的原因仍不得而知,但國外的確有這樣的數據統計結果


易心悸:

在懷孕過程中,若孕媽咪仍維持喝咖啡的習慣,由於咖啡因有刺激中樞神經和肌
肉的作用,雖可提神、消除肌肉的疲勞,但另一方面卻也會刺激心搏,使心跳加
快,進而產生心悸。

脫水:

由於咖啡具利尿的作用,上廁所的次數會增加,也可能造成孕媽咪脫水。

鈣質流失:

咖啡因會干擾人體對鈣質的吸收與代謝,因此咖啡喝得越多,鈣質流失越多。

在懷孕過程中,胎兒會透過胎盤吸收所需的鈣質,此時,若母親本身鈣質攝取不

足,血鈣濃度降低時,將會動用到保存在全身的骨鈣,這也就是為什麼懷孕婦女
常有抽筋、骨關節痛、浮腫的原因了,更嚴重的甚至可能會轉變為骨質疏鬆、牙
齒鬆動等。

影響睡眠品質:

由於咖啡因可提神,若是喝多可能造成難以入睡,打亂原有的入睡時間,進一步
影響睡眠週期。

對胎兒的威脅


骨骼發育不良:

這肇因於咖啡因會影響鈣質的吸收率,因此,若孕媽咪喝過多的咖啡,使胎兒無
法獲得足夠的鈣質,將會影響胎兒的骨骼發展。

成長遲緩:

咖啡在人體內代謝的速度到了懷孕後期會從正常的 4 小時左右延長至超過 10
小時,如此易使咖啡因經過胎盤囤積在胎兒身上,高濃度的咖啡因會傷害成長中
的胎兒,其影響包括:可能引起流產及胎兒成長遲緩、新生兒體重偏低。


孕婦因為生理變化而必須以少量多餐的方式來進食,如此雖可減緩孕吐,但是也

容易使孕媽咪吃到一堆熱量,卻沒吃到該攝取的營養成分,不要再沉溺於在炸雞
、蛋糕、珍奶等危險的垃圾食物中了!


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【轉貼媽咪寶貝】孕期營養

轉貼--媽咪寶貝雜誌--孕期營養

日期: 2007-07-04 記者:文/林佩蓉 採訪諮詢/萬芳醫院營養室組長魏賓慧

從受孕的那一刻起,孕媽咪就擔負著攝取雙份營養的責任,胎兒在子宮中的 280
天,所需要的營養素是全面性的,因此,許多的婦產科醫師及營養師都會建議孕
媽咪應該要注意「均衡飲食」的原則,以避免因缺乏某種營養素,而造成胎兒成
長問題。

那麼,在整個孕期當中,甚至在準備懷孕前,準媽媽在飲食方面要注意些什麼,

才能讓寶寶長得頭好壯壯呢?


葉酸

準媽咪在懷孕期間缺乏葉酸,會有貧血、倦怠、暈眩等症狀,嚴重時可能會導致
胎盤剝落、流產、早產、胎兒神經管缺陷等情形。

萬芳醫院營養室組長魏賓慧說,葉酸在懷孕初期是重要營養素之一,尤其影響胎

兒神經管的發育,因此建議婦女在計畫懷孕前 3 個月,就開始多加攝取葉酸。

外有研究發現,當男性葉酸攝取不足時,精蟲品質也會大受影響,也就可能造
有受孕困難的情形發生。此外,口服避孕藥及酒精,會阻礙人體對葉酸的吸收
所影響。

妳可以這麼吃

每天至少吃 300 公克的青菜,每 100 公克青菜中,就含有 100 微克的葉酸。

再加上其他富含葉酸的食物,例如:鮭魚、雞肉、牡蠣、豬肉、四季豆、蘆筍、

橘子、花椰菜、番茄。


維他命
B
維他命 B 群中若缺乏 B12 很容易造成貧血,因此準媽咪一定要特別注意,尤
其素食媽咪。魏賓慧營養師說,維他命 B12 主要存在動物性食品中,植物性食
物中幾乎沒有,因此素食者較易罹患貧血。

另外,前文提到的葉酸,也是需要維他命
B 群相輔相成,若維他命 B1 的攝取
量過少,而又多吃葉酸含量較高的食物時,就容易造成維他命 B12 的不足。當
然,最好的方式就是均衡飲食,畢竟胎兒的成長只有一次,錯過了就不會再重來
囉!

妳可以這麼吃
維生素 B 群是水溶性的維生素,無法儲存於人體內,多的會隨尿液排出。食物
「肝臟」可以說是維生素 B 群的寶庫,另外穀類、酵母、胚芽、豆類、牛奶
、肉類等,也都是重要的維生素 B 群來源。


蛋白質

蛋白質除了供給胎兒營養、促進生長外,還會影響胎盤發育、羊水生成、子宮增
大,以及媽媽本身循環血液量的增加和餵哺母乳前的準備等。

魏賓慧營養師指出,依衛生署的建議,在懷孕初期每日應多增加攝取
10 的蛋
白質,約為 1.5 顆的蛋,但在懷孕中、後期,則每日應增加 20 。蛋、豆、
、肉類都是富含蛋白質的食物,但是建議媽咪不須補充特別多的肉類,同時也
注意烹調方式,才是真正的健康喔!

妳可以這麼吃

建議孕媽咪的蛋白質攝取,一半是來自品質較佳的動物性蛋白質,如蛋、牛奶、
魚、肉等。另一半則可從植物性食物中攝取,例如,豆漿、豆腐等黃豆製品,以
攝取足夠的蛋白質。


鈣質

人體中的鈣有 99% 存在於骨骼與牙齒中,是骨骼與牙齒主要的成分。

魏賓慧營養師表示,攝取足夠的鈣質可以滿足胎兒的生長,且媽媽本身
「存足骨

本」可預防中年以後骨質疏鬆症的發生,建議最好每天喝 2 3 杯牛奶,並且
吃深色蔬菜、全穀類和蛋。

當人體鈣的攝取量不足時,蛋白質會促進吸收食物中的鈣;不過當鈣質攝取充足

時,蛋白質就沒有促進吸收的效果,而過量的蛋白質與脂肪,則會導致鈣質的流
失。

妳可以這麼吃

乳製品還是最好的鈣質來源, 1 250c.c. 的牛奶約含 300 毫克的鈣,而
乳品
的鈣質吸收較好,建議每天可喝 2 3 杯。另外,小魚乾、豆腐、豆干、
深色蔬
菜,也是良好的鈣質來源。但人體對鈣的吸收量有限,過剩還是會排出的
喔!



鐵質

缺乏鐵質最直接的影響,當然就是血紅素的形成,容易造成貧血,使血液運送氧
氣的能力下降,也就會降低孕媽咪對疾病的抵抗力。

魏賓慧營養師認為,懷孕期間雖然無須每天特別補充鐵錠,但一定要在懷孕後期

時,多吃些含鐵量高的食物,例如:肝臟、豬血、紅肉、紫菜、黑芝麻、蛋黃、
全穀類、乾果類、綠色蔬菜中都含有豐富的鐵質,但是動物性食物(肝臟、豬血
、紅肉)人體的吸收較好。另外,比較常見的甜品~紅豆湯,也是一項不錯的選
擇。

妳可以這麼吃

選擇全榖類的麵包,像是全麥麵包、雜糧麵包等。另外,烹調肝臟、豬血、紅肉
時,可以選擇較清淡的烹煮方式,像是水煮、清蒸,這樣才能補足營養,不補脂
肪喔!


‧DHA
人體對鋅的需要量很少,但是卻非常重要,大部分的鋅都是體內酵素的重要成分


魏賓慧營養師指出,鋅參與的酵素反應多和生長發育、細胞分裂有關,若缺乏鋅

可能會導致胎兒生長遲緩,造成畸胎的問題。另外,在許多研究中顯示, DHA
大量集中在腦部灰白質與眼睛視網膜中,因此推論 DHA 是腦部及眼睛正常發育
所必須的物質。

妳可以這麼吃

鋅會影響胎兒的腦部發育,海鮮及紅肉皆富含鋅,尤其牡蠣中含有大量的鋅,建
議孕媽咪可多攝取新鮮的牡蠣。而鮭魚、鯖魚、沙丁魚等,都含有豐富的 DHA

最後提醒準媽咪們,一般綜合維他命中,並不包含醣類、蛋白質、脂肪三大類營
養素。因此,若以為吃綜合維他命就一切沒問題,而沒有重視營養素均衡攝取的
話,還會營養不足的。所以,均衡飲食、不挑食、不偏食,才是不二法門。


魏賓慧 營養師
現任/台北市立萬芳醫院營養室組長
專長/孕期營養、嬰幼兒副食品添加及製作、疾病膳食療養、老人營養、團體膳
食管理。

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【轉貼媽咪寶貝】孕吐困擾一次解決!


日期: 2007-07-03
記者:採訪撰文/伍偉婷 諮詢/馬偕醫院婦產科主治醫師 徐金源 台北

「孕吐」除了是察覺自己已懷有新生命的徵兆,更是懷孕的附加產物,特別是在
懷孕初期,頻繁的孕吐讓孕媽咪吃也吃不好、睡也睡不好,其實,孕吐屬正常現
象,如果沒有影響到胎兒的成長及威脅到自己的健康情況,孕媽咪都不用過分擔
心,本單元也將傳授一些可減緩孕吐的小撇步給妳喔!


孕吐的原因


幾乎每位孕婦在懷孕初期都會有孕吐,程度視每人體質而不同,馬偕醫院婦產科

主治醫師徐金源表示,孕吐的出現可能是受下列因素影響:

荷爾蒙分泌改變:

人類絨毛膜激素及黃體素在懷孕後都會升高,這可使胎盤及胚胎穩定的成長,徐
金源醫師指出,黃體素分泌的改變和孕吐的關係較為密切,而孕吐的情況一般是
6週左右出現,8週左右會較明顯,12週則開始減緩。

腸胃蠕動速度減慢:

黃體素有鬆弛平滑肌的作用,負責消化食物的腸胃即為平滑肌,因此腸胃蠕動速
度會減慢,也因此影響了胃中食物排空的速度,此時,孕婦若大量進食,都容易
造成食道逆流而引起嘔吐。

母體的排斥反應:

由於體內多了一個新生命,許多運作都會產生改變,徐金源醫師指出,人體有排
斥的機制,就像骨髓、器官移植後會出現排斥的反應一樣,孕吐就是排斥反應的
結果。

而到了
12週左右,孕吐的情況會開始減緩,是因為身體逐漸適應了寶寶的存在
而非影響孕吐的黃體素分泌減少。


味覺、嗅覺變得敏銳:

因荷爾蒙分泌改變,孕婦的味覺及嗅覺都會變得較為敏銳,對於油膩、難聞的氣
味更是敏感,這也就是為什麼孕婦在聞到氣味後往往會引起嘔吐感的原因。

腸胃道疾病引起:

若懷孕時的嘔吐過分劇烈又合併胃痛,就有可能是患了腸胃道疾病,而不只是害
喜了!這有可能是胃潰瘍、胃發炎、腸胃道阻塞,此時應盡速就醫檢查,必要時
應照胃鏡,檢視腸胃道是否有問題存在,徐金源醫師表示,懷孕時照胃鏡並不會
有太大問題,孕媽咪可不用害怕。


孕吐是一種警訊

孕吐雖然會帶給孕媽咪許多不適的感覺,但徐金源醫師表示,從另一個角度看來

,這無非是在保護胎兒,因為孕吐頻繁的出現,孕媽咪就會選擇較健康的食物進
食,避免過分油膩、精緻的食物(因這些食物會引起嘔吐感);且初期是器官形
成的重要時期,孕吐也算是一個警訊,提醒孕媽咪在飲食及生活習慣上都要注意
,以免影響胎兒的神經器官發育。


孕吐迷思大公開

*
什麼樣的體質容易出現嚴重的孕吐?
每個人孕吐的程度都不同,也往往會將這個結果歸因於「體質」,徐金源醫師表
示,到目前為止,仍沒有明確的研究指出,哪些特定的體質較有可能出現嚴重的
孕吐;或是某些體質就比較不會有孕吐的情形。但若是孕前腸胃道較差的人,孕
吐就有可能比較嚴重,此外,孕吐和遺傳也沒有特別的直接關係,甚至有些人第
一胎和第二胎孕吐的程度也不同。

*
年紀越輕的孕婦,孕吐會越嚴重,是真的嗎?
徐金源醫師表示,的確有這樣的說法存在,這是因為年紀輕,體內機制運作較快
速,荷爾蒙也因此有較明顯、劇烈的改變,因而導致較嚴重的孕吐。

*
體重比較重的孕婦孕吐也會比較嚴重,這個說法正確嗎?
荷爾蒙會累積在脂肪組織,因此體重較重的人自然荷爾蒙改變也會較多、較大,
因而引起較為嚴重的孕吐情況。

*
嚴重的孕吐會傷害到胎兒嗎?
一般來說,正常的孕吐並不會對胎兒造成負面影響,孕媽咪可不用過分擔心。但
徐金源醫師指出,為了維持正常養分的供給及支持媽媽的身體運作,即使吃東西
容易引起嘔吐感,還是要盡可能的維持飲食,可從少量多餐、清淡飲食來著手,
以改善進食引起的噁心嘔吐。


妊娠劇吐症
一般來說,孕吐是懷孕的正常現象,但台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師王
瑞生表示,若因為嚴重的孕吐而導致體重減少了孕前的5%或有脫水、電解質失
衡及酮尿的情況,就可能是罹患了「妊娠劇吐症」。一旦被診斷為妊娠劇吐症,
就需馬上住院治療,從點滴補給電解質及養分,才不會危及孕婦及腹中胎兒的安
全。


減緩孕吐小撇步

飲食方式


少量多餐:

腸胃蠕動速度受黃體素影響而減慢,進一步影響胃排空的時間,因此,若大量進
食,容易引起食道逆流,但是,空腹也會引起噁心感,因此,王瑞生醫師建議,
孕婦應以少量多餐的方式來進食,避免引起嘔吐感。

避免油炸、油膩的食物:

過分油膩的食物較難消化,再加上腸胃蠕動速度減慢,會更容易引起嘔吐,而油
膩的氣味也是引起嘔吐的因素之一,因此,應選擇較單純的碳水化合物,像是吐
司、麵包等,消化速度較快。

用餐前吃些小零食:

在用餐前吃些味道較重的小零食有助於開胃、促進食慾,可避免一吃正餐就嘔吐
。鹼性的蘇打餅可以稍稍中和胃酸,是不錯的選擇。

多吃蛋白質食物:

蛋白質是孕期重要的營養素,孕媽咪可多吃。

進食時勿喝湯水、飲料:

吃東西時,若是配上湯或飲料,會加速胃膨脹的速度,過分的飽足感就會引起噁
心的感覺。

攝取富含維生素
B6的食物:
維生素B6在胺基酸代謝中扮演著重要的角色,它能增進大腦內一種重要的抑制
神經傳導物質的分泌,而此物質可抑制嘔吐。富含維生素
B6的食物包括豬肉、雞
肉、蛋、動物肝臟、馬鈴薯、香蕉、燕麥、糙米、花生、小麥胚芽及蜂蜜等


生活習慣


吃完不要馬上躺下:

吃飽後隨即躺下,會影響腸胃蠕動,也容易引起食道逆流。

遠離引起噁心、嘔吐的氣味:

人體的嗅覺傳遞速度快,當嗅到某種味道後,訊息會很快的傳到腦下垂體中的下
視丘,下視丘便會傳訊息到腸胃,造成腸胃痙攣,因而引起嘔吐,因此,孕媽咪
要盡量避開會引起嘔吐的氣味。

動作勿過於激烈:

激烈的動作或快速移動都會影響平衡,不平衡的動作會影響身體的運作而引起嘔
吐感,因此,孕媽咪要進動作要盡量和緩,勿突然起身、坐下或走路速度過快。

避免過度勞累:

身體疲倦時,各種抵抗、免疫力都會降低,嘔吐的反應閾也會降低,因此,在勞
累時,即使平常不會引起嘔吐的行為、動作,在此時都可能輕易的就激發噁心嘔
吐的感覺,因此,避免身體過度勞累也是避免嘔吐的方法之一喔!

*反應閾:
所謂「閾」就是標準,而「反應閾」就是對外界反應最基本的標準。

反應閾高,就代表需要許多刺激才會有所反應;而反應閾低,則只要一點點的刺

激就會有所感覺。

保持室內空氣流通:

不新鮮的空氣易使人感到昏沉、頭暈,容易引發噁心的感覺,因此,孕媽咪要盡
量待在空氣流通的地方。


有助減緩孕吐的食材

生薑:

薑在中醫藥理中具有和胃、止嘔的功效,王瑞生醫師表示,根據研究顯示,每天
食用250毫克的薑粉,一週至少食用4天,其孕吐的頻率較未食用的明顯降低,可
見薑的確有止嘔的效果。可將老薑切成薄片,含在嘴裡或是用來擦一擦舌頭
;或
是薑汁一茶匙,加入甘蔗汁一杯拌勻,隔水燉約
20分鐘,作成甘蔗生薑汁,可治
反胃嘔吐。


蜂蜜:

若孕婦因嘔吐而食不下嚥,可喝些蜂蜜水,其中的糖分可補充血糖,避免空腹、
低血糖再進一步引起噁心。

蓮子:

蓮子有清心、健脾的功效,可減輕消化不良、腹脹等腸胃不適的症狀。

陳皮:

陳皮可以健胃、止嘔,且能促進腸胃的蠕動。



轉貼--媽咪寶貝雜誌--孕吐困擾一次解決!

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【轉貼媽咪寶貝】 孕期應做的 25 項重要檢查(自費篇)


15.◆脊髓性肌肉萎縮症SMA基因檢測(自費)
【檢查項目說明】
根據統計,脊髓性肌肉萎縮症帶原率約為3%,在國內僅次於海洋性貧血,為第
二常見的遺傳疾病。該項檢驗相當簡單,只需抽血即可。
【優、缺點】
目前尚未有治癒的方法,因此,提早篩檢,可避免出現遺憾,減少家庭龐大的
醫療負擔。

【時機】隨時都可做,最好時機為懷孕第1014週或第一次產檢時。
【適合對象】有脊髓性肌肉萎縮症家族史者。一般已知懷孕之女性。
【費用(僅供參考)】自費約2,000元。

16.◆絨毛膜穿刺採樣(自費)
【檢查項目說明】
超音波導引下,經由子宮頸或腹部,以導管或細長針,穿入胎盤組織內,吸取少
量的絨毛,可作為染色體、基因或酵素的分析,以診斷胎兒染色體或基因異常。
【優、缺點】
可早期發現胎兒染色體異常,但造成流產及畸形率高於羊膜穿刺。
【時機】912週。
【適合對象】有特殊疾病之家族史者。
【費用(僅供參考)】約1萬元。

17.◆頸部透明帶篩檢唐氏症(自費)
【檢查項目說明】
透過超音波了解胎兒頸部後方的皮下積水空隙,測量介於皮膚和組織間的空隙厚
度,有染色體異常或先天性畸形的胎兒,其頸部透明帶會增厚。
【優、缺點】
可早期篩檢唐氏症的可能性,不過,篩檢值仍有其不可靠性,並非百分之百準確。
【時機】1014週。
【適合對象】建議懷孕早期之女性可檢查。
【費用(僅供餐考)】1,5002,500元。

18.◆母血唐氏症篩檢(自費)
【檢查項目說明】
利用抽血檢驗母血中甲型胎兒球蛋白及人類絨毛性腺激素,根據此二者算出唐氏
症兒的危險比率,再針對高危險群安排羊膜穿刺檢查。

【優、缺點】
唐氏症是常見的胎兒染色體異常,透過此篩檢可讓所有孕婦都能早期發現、即早
處理。

【時機】1420週。
【適合對象】建議懷孕女性都應檢查。
【費用(僅供參考)】約1,500元。

19.◆羊膜穿刺(自費)
【檢查項目說明】
在腹部超音波的導引下,利用特殊長針,經孕婦之腹部進入羊膜腔,抽取少量的
羊水。

【優、缺點】
安全性高,不會增加母親早產/流程/胎兒異常的機率。
【時機】1618週。
【適合對象】
年齡34歲以上之高齡產婦。
前次懷孕有過染色體異常嬰兒者。
母血唐氏症篩檢比例偏高者。
【費用(僅供參考)】費用約7,0008,000元(健保已補助2,000元)。

20.◆高層次超音波(自費)
【檢查項目說明】
使用更精良的超音波儀器做更仔細且完整的胎兒狀況檢測,並針對該產婦之相關
遺傳疾病針對某些器官或部位加以仔細檢查及測量。
【優、缺點】
目前公認為沒有傷害性的聲波檢查。
但有些疾病仍無法透過超音波檢查出來,例如:聽障等。
【時機】1824週。
【適合對象】有需求之孕婦可向醫院預約。
【費用(僅供參考)】2,0003,000元不等(敏盛醫院自費為2,000元,歡迎產
婦預約)。


21.◆妊娠糖尿病篩檢(自費)
【檢查項目說明】
口服50公克葡萄糖粉一小時後,測血中糖濃度,若大於140gm%,則進一步做100
公克耐糖試驗,以確定診斷。
【優、缺點】
費用便宜、檢測便利,因此,多數醫院都會建議母親篩檢。
【時機】2428週。
【適合對象】建議產婦最好都能篩檢,糖尿病家族史者更需檢查。
【費用(僅供參考)】150元。

22.◆胎兒生理評估biophysical profile (自費)
【檢查項目說明】
利用超音波檢查包含羊水量、胎兒呼吸運動、胎動、胎兒肌肉張力、非壓力試驗
5項檢查項目,每個項目正常時給予2分,如果最後結果低於6分,就可能有異議,
需進一步追蹤。

【優、缺點】
一種快速、可信的產前胎兒監視。
【時機】29週。
【適合對象】
產檢時發現胎兒生長遲滯的產婦。
懷疑有胎兒窘迫的狀況時。
【費用(僅供參考)】視醫院規定,通常不另外收費。

23.◆B型鏈球菌篩檢(自費)
【檢查項目說明】
採集陰道及肛門口檢體,再進行細菌培養,目前有些醫院已採用OIA光學免疫法,
快速檢驗。

【優、缺點】
此細菌可能造成早產、羊膜腔炎、產後感染、胎兒及新生兒感染等等,如發現細菌
即可進行治療。

【時機】36週。
【適合對象】建議產婦最好都能篩檢。
【費用(僅供參考)】一般約360800元;快速檢驗1,000元。

24.◆胎動測量NST(自費)
【檢查項目說明】
評估胎兒於胎動時其胎心搏率之加速情形,藉以瞭解胎盤功能是否正常,其判讀指
標為:
1.胎心搏率加速、
2.胎心搏率基準線之變化、
3.胎動顯示情形、
4.子宮收縮情形。
【優、缺點】
可進一步觀察胎兒是否發生異狀。
【時機】40週以上。
【適合對象】
發現胎兒心跳不正常
超過40週尚未有生產跡象。
【費用(僅供參考)】5001,000元(有些醫院也可能不會收費)。

25.◆體質(基因)檢測
【檢查項目說明】
胎兒出生時藉由23c.c.的臍帶血採集,透過保健基因篩檢來了解體質。
【優、缺點】
新生兒一出生就接受保健基因篩檢,可以讓父母親更早了解孩子的體質,讓孩
子避免過敏(例如:異位性皮膚炎)等問題的病痛困擾。
【時機】一出生時。
【適合對象】
一般新生兒。
有家族過敏體質之新生兒。
【費用(僅供參考)】價位依各醫院而定。


醫師的叮嚀
醫師雖然能夠提供各種產檢服務,但是,真正長時間和寶寶相處,同時也是最了
解寶寶的是媽媽自己,如果有感覺任何不舒服或異狀,媽媽應該立即就醫面對。

另外,產檢最主要是希望能及早發現致命性的大問題,以減少對整個家庭的傷害
,但是有許多小問題(例如:唇顎裂、多指等),是可以藉由目前的醫療技術治
療的,家長不需要過度擔憂。


陳保仁 醫師
現任:桃園敏盛綜合醫院經國院區婦產部主任
台大醫院婦產部主治醫師
經歷:台大醫院婦產部腫瘤暨內分泌研修醫師2
台灣大學第一屆生物核心科技研習班結業
美國Eastern Ridge醫院腹腔鏡研修
美國功能性醫學會(IFM)會員
日本川崎市立醫院子宮鏡研修
前中華民國更年期障礙及骨質疏鬆保健協會秘書長
學歷:台大醫學系畢業


以上摘自媽媽寶寶網站

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【轉貼媽咪寶貝】 孕期應做的 25 項重要檢查(健保給付篇)


一位孕婦走進診間詢問:「醫師,有沒有什麼樣更好、更完整的檢查,能夠保證
我的孩子一定健康?」對於此問題,醫師的答案是:「沒有任何一種方法可以百
分之百保證孩子一定是健康的,但是按部就班產檢,必要時接受自費的檢查項目
,相信可以讓你更了解胎兒的發育,放心度過懷胎十月。」


文/桃園敏盛綜合醫院經國院區婦產科主任陳保仁 執行/謝雅蕙

許多懷孕中的準媽媽們,都希望可以透過更好、更快的方法,隨時了解腹中胎兒
的成長健康狀況。關心孩子是一件好事,但是父母親也應該了解,產檢無法讓胎
兒的異常絕對不會發生,但是透過完整的產檢項目,確實可以有效提早發現某些
問題並及早進行治療或處理,讓每位父母親都能夠幸福迎接新生命的誕生。

產檢的正確觀念
1.定期並且按部就班接受產檢。
2.有任何疑問,都可以利用產檢時提出。
3.許多自費產檢項目,可以提供媽媽及寶寶更多的保障,產婦可以和醫師討論其
必要性。


25項重要檢查
1.第一次產檢(健保給付)
【檢查項目】
初次產檢,會先驗孕確認是否懷孕。
問診:了解過去病史,有無藥物過敏、生活型態、家庭病史、孕婦病史、本胎
不適症狀。

身體檢查:體重、身高、血壓、骨盆腔檢查等。
實驗室檢查:貧血、地中海型貧血、血小板數目、血型、RH血型、梅毒等檢查。
超音波檢查(有些醫院需自費):確認懷孕週數及是否有子宮外孕等情況。
【時機】懷孕610週。
【適合對象】第一次產檢。
【備註】
通常等到第8週聽到胎兒心跳時,會發給媽媽手冊。
身體檢查:體重、身高、血壓。
實驗室檢查:尿糖、尿蛋白測量。
相關的衛教。

2.第二次產檢(健保給付)
【檢查項目】
身體檢查:體重、身高、血壓。
實驗室檢查:尿糖、尿蛋白測量。
相關衛教。
(上述內容稱為例行檢查)
【時機】懷孕12週。
【適合對象】第二次產檢。

3.第三次產檢(健保給付)
【檢查項目】
例行檢查
基本測量:子宮底高度測量、測量腹圍。
【時機】懷孕16週。
【適合對象】第三次產檢。

4.第四次產檢(健保給付)
【檢查項目】
例行檢查。
基本測量。
超音波檢查(健保給付):可了解子宮內胎兒的發育情形。
【時機】懷孕20週。
【適合對象】第四次產檢。
【附註】健保目前只給付20週左右可進行一次的超音波檢查,其他週數可能需自
費檢查。


5.第五次產檢(健保給付)
【檢查項目】
例行檢查。
基本測量。
【時機】懷孕24週。
【適合對象】第五次產檢。

6.第六次產檢(健保給付)
【檢查項目】
例行檢查。
基本測量。
觀察:是否有手腳水腫現象。
【時機】懷孕28週。
【適合對象】第六次產檢。

7.第七次產檢(健保給付)
【檢查項目】
例行檢查。
基本測量。
觀察水腫。
抽血:梅毒病毒、德國麻疹、B型肝炎。
【時機】懷孕30週。
【適合對象】第七次產檢。

8.第八次產檢(健保給付)
【檢查項目】
例行檢查。
基本測量。
觀察水腫。
【時機】懷孕32週。
【適合對象】第八次產檢。

9.第九次產檢(健保給付)
【檢查項目】
例行檢查。
基本測量。
觀察水腫。
超音波檢查(有些醫院需自費):懷孕後期,通常建議再做一次超音波檢查,
以確定胎兒狀況。

【時機】懷孕34週。
【適合對象】第九次產檢。
【備註】超音波自費費用約400800元。

10.第十次產檢(健保給付)
【檢查項目】
例行檢查。
基本測量。
觀察水腫。
【時機】懷孕36週。
【適合對象】第十次產檢。

11.第十一次產檢(健保給付)
【檢查項目】
例行檢查。
基本測量。
觀察水腫。
【時機】懷孕37週。
【適合對象】第十一次產檢。
【附註】健保及付10次免費產檢,超過10次可以一般健保卡掛號方式來產檢。

12.第十二次產檢(健保給付)
【檢查項目】
例行檢查。
基本測量。
觀察水腫。
【時機】懷孕38週。
【適合對象】第十二次產檢。

13.第十三次產檢(健保給付)
【檢查項目】
例行檢查。
基本測量。
觀察水腫。
【時機】懷孕39週。
【適合對象】第十三次產檢。

14.第十四次產檢(健保給付)
【檢查項目】
例行檢查。
基本測量。
觀察水腫。
【時機】懷孕40週。
【適合對象】第十四次產檢。



以上摘自媽媽寶寶網站

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【轉貼媽咪寶貝】七大懷孕徵兆

(
轉貼自媽媽寶寶雜誌)

日期: 2007-02-01
窈窕診所婦產科主治醫師張江麗慧

女人一懷孕,胎盤就會產生一種「人類毛膜性腺激素」的荷爾蒙。市售的驗孕劑
可以簡單地檢驗出這種荷爾蒙,以確定自己是否已經懷孕。近幾年來,驗孕劑的
準確度越來越高,過了月經來潮期幾天之後,就可以確認是否懷孕了。

這些生理徵兆,主要與懷孕使身體產生大量的荷爾蒙有關,而專業的婦產科醫師
可以由以下7種方式,來判斷妳是否已經懷孕。

1.病史:月經過期未來。

2.症狀:腫痛、噁心、嘔吐、疲倦、嗜睡、陰道分泌物增加以及頻尿等。

3.乳房變化:乳頭變大,顏色變深以及乳暈皮脂腺周圍突起。

4.皮膚變化:腹部皮膚顏色變深,中央黑線變得明顯。

5.理學檢查:(1)內診發現,陰道黏膜顏色變深,子宮頸變軟,分泌物在顯微
   鏡下
出現「稔珠狀」特徵(beaded pattern)以及子宮頸變大等。

6.實驗室檢查:尿液或血液檢驗HCG為陽性。

7.超音波檢查:懷孕約滿5週後,可經陰道超音波檢查得知;懷孕約滿6週以前,
  即可透過腹部超音波偵測子宮內的妊娠囊。藉由超音波的檢查,即可確認懷孕
  是
否正常以及推測其預產期。


可能懷孕的7大生理徵兆

除了透過醫師的檢查之外,其實,透過一些微小的生理變化,也能讓受孕者感受
到新生命的來到。以下7種生理徵兆,要告訴妳妳可能懷孕了喔!

1.身體發熱,覺得懶懶的。
2.經常有噁心感。
3.乳房腫脹,乳頭變大。
4.沒有睡眠不足,但老是覺得昏昏欲睡。
5.精神容易顯得焦躁不安。
6.分泌物增加,肌膚變得較為粗糙。
7.月經遲來。


可能懷孕了!應遠離3
大危險源


在還處於懷疑階段時,為了確保胚胎的健康,以下有3項危險源,應先盡量避免
接觸。

危險1.致畸胎物質
首先,應避免致畸胎物質進入母體,進而影響胎兒的成長發育。尤其是在懷孕
期的03個月內,胎兒正值分化時期,若接觸到致畸物質,就有可能會導致
胎兒
畸形。而致畸胎物質最主要的就是「藥物與放射線」。

【藥物】

可能懷孕的婦女,在過了排卵日後,服藥便應要特別小心,非必要者就不要隨
服用藥物,必要者則需要諮詢醫師之後,再行服藥。根據孕婦用藥對胎兒的
影響,
一些常用的藥品是分級的(即分為ABCDX級)。A級代表安全
可以使
用,B級代表無致畸胎作用報告,若需用到CD級用藥或是不清楚藥品
分級,
找醫師諮詢卻有必要後再行服用。至於X級,則是以確實對胎兒有害
之藥物,不
可服用。

【放射線】

放射線在早期懷孕的過程中,也可能會導致畸胎的發生,甚至整個孕期都會對
兒的健康造成威脅。必要時,整個孕期仍容許在防護骨盆腔下,照射數張胸
X光的劑量;而骨盆腔的X光劑量較高,而且有可能直接照射到胎兒之虞,應
盡量
避免在孕期過程中照射。

危險2.食物來源

食物應力求新鮮,盡量選用天然無農藥或無添加化學成分、色素、防腐劑以及
過量調味料的食物為原則。


危險3.菸與酒精

避免吸入環境中可能有毒的氣體(如,二手菸)。不抽菸、不酗酒對於胎兒的
健康有相當大的幫助。此外,茶和咖啡等飲品,宜減量飲用,並非禁止。



確認懷孕的3大方式

以上講的是可能懷孕的生理徵兆,透過以下3種方式,妳就可以確認妳是真的
懷孕了。


方法1.月經遲來

平常月經正常(2830天來一次)者,通常該月月經沒來,就可以先自行驗孕
看看,是不是真的懷孕了。若平常月經就很不正常者,可由基礎體溫的紀錄,
來得知是否有排卵。排卵後體溫會變成高溫(大於
36.7℃),若高溫日數超過
14天,月經仍沒來,就可以準備驗孕了。

方法2.驗孕棒

驗孕最簡單的方法就是使用尿液HCG測試棒,俗稱「驗孕棒」。它的原理是測
試子宮內提供胚胎營養的「滋養層細胞」所分泌的「人體絨毛膜性腺激素(俗
HCG)」的存在與否。結果的判讀是「陽性(兩條線)」-有懷孕;「陰性
(一條線)」-沒懷孕,這種激素在母體血液中測得,也可以在尿液中測得。
但是因為尿液中濃度較不穩定,所以有較高的「偽陰性」,再加上市面上有些
驗孕棒的品質不良,所以也有可能出現偽陽性與偽陰性,因此,若妳對於驗孕
棒有任何疑問,最好還是到婦產科做詳細的超音波檢查來確認。


方法3.超音波檢查

【陰道超音波】

由於近年來陰道超音波的廣泛使用,使得最晚到妊娠滿5週(即自最後月經第
一日算起第
35天),即可使用陰道超音波偵測子宮內的妊娠囊。陰道超音波檢
查到妊娠囊與尿液驗孕陽性相距只在一週左右,所以當尿液檢驗為陽性而陰道
超音波尚無法測得妊娠囊時,通常約為懷孕第
45週,要再等候一週即可經由
陰道超音波確認是否為子宮內妊娠,透過這樣的方式,幾乎可以排除子宮外孕
的可能,對於預產期的推測,也可精確到+-
7日以內。

【腹部超音波】

經腹部超音波偵測到子宮內妊娠囊的週數,最晚到妊娠滿6週。胎兒心跳的出
現,從陰道超音波檢測約滿
6週,腹部超音波約滿7週即可測得,若是過了67
週仍無法測得子宮內的妊娠囊,便要抽血檢驗血液中HCG濃度來看看是否為「
子宮外孕」。而
HCG的血中濃度若大於1,0001,500miuml,應該在陰道超
音波可被測得子宮內妊娠囊;另外
HCG不能正常上升(每隔兩天加倍),則可
能與不正常胚胎或流產有關。子宮內妊娠合併子宮內外孕的機率,再自然懷孕
時只有三萬分之一的機率,而若用到人工助孕技術,則機率提高至千分之一。



小叮嚀安度懷孕初期的4大生活建議

除了要分辨是否有子宮外孕的危險之外,就是要特別注意流產以及葡萄胎的問
題,出血、腹痛以及劇吐都是危險徵兆,必須立即就醫。醫師可以由超音波檢
查及
HCG檢查獲得正常與不正常妊娠的判斷,然後再進一步做適當的治療(如
:安胎或手術)和處置(如:腹腔鏡子宮內膜搔刮術)。


在日常生活中,以下提供妳
4項準媽媽安度懷孕初期的生活建議,作為妳的孕期
生活指南。


1.飲食

要注意營養均衡,並適量增加蛋白質、鈣質與鐵質的補充。孕吐時期的飲食,
應減少空腹時的嘔吐,以少量多餐為原則,準備一些乾糧隨身攜帶,嘔吐後仍
需填補水分及食物,盡量避免服用藥物。若有任何脫水現象,需住院打點滴。


2.穿著宜寬鬆、舒適

可選擇寬鬆、舒適的服裝,切勿壓迫腹部,影響到胎兒的成長。冬天要注意保
暖,避免傷風、感冒;夏天則要注意適量地補充水分。


3.住處保持通風與適當的溫度與溼度

注意環境與身體的清潔,以避免受到感染。保持室內的清潔與舒適,對於睡眠
以及身心健康都會有所幫助。在此提醒妳,每天的睡眠時間應要有
78個小時
,並且多利用時間休息。平常若有出血的現象,應至醫院檢查並盡量平躺休息
同時避免性行為。


4.放慢生活步調

孕期宜放慢生活步調,保持輕鬆且愉快的心情。準媽媽可從事適量的運動,其
中以散步、游泳以及柔軟體操為較佳的選擇。勤洗臉可以避免面皰的產生,外
出前先打扮可以增加自我的自信心,但是要記得,盡量避免出入人潮眾多的公
共場所,或戴上口罩,減少空氣污染以及感染的機率。提醒妳,盡量避免從事
激烈的運動以及長途旅遊造成的身體不適,以免造成流產的發生。




張江麗慧醫師

現任:台北市大安區窈窕診所婦產科主治醫師
台北市立聯合醫院仁愛院區合約醫師
經歷:台北市立仁愛醫院婦產科總醫師、主治醫師
台北市立婦幼綜合醫院婦產科合約醫師
台北市立婦幼綜合醫院優保科合約醫師
學歷:台北醫學院醫學系畢業
日本獨協醫科大學醫學博士

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