【轉貼媽咪寶貝】民間產後禁忌的迷思


許美照〈許美照中醫診所院長/春暉醫星球顧問〉

產前產後常有一些口耳相傳的禁忌,例如懷孕時不能搬家、不能使用剪刀、不能
釘釘子、不能吃醬油等等,若是無礙乎健康,我們還是會尊重個人意願不加過問
,但有些不盡正確的觀念常會危及母嬰,站在醫療的立場,還是要提醒婦女們三
思而後行。


『月子洗頭會頭痛』?、『洗澡、吃冰、吃某些蔬果會造成感冒』?
導致頭痛的原因很多,但直至目前為止,並沒有任何資料指出洗頭會導致頭痛,
反而沒做好身體清潔、因為挑食造成營養失衡,尤其是維生素 C β 胡蘿蔔素
足,因而導致的感染及免疫力下降,常使得產婦及新生兒的感染機會增加。


『喝水、吃鹽會內臟下垂、水腫、變水桶腰』?
因為白開水完全沒有熱量,所以喝水並不會變胖,喝白開水並不會使內臟下垂,
這點超音波或磁振檢查可以確認,產後原本子宮就要回到骨盆的正常位置,它的
回歸本位和喝白開水是沒有任何關聯的。

很多血液、尿液乳汁中主要的成分就是『水』、並含有適量的『鹽』。身體若無
特殊疾病,並沒有直接證據證實正常的飲水及電解質攝取,會引起水腫,反倒是
水份電解質的攝取不足,會導致腎臟毒素清除困難,及心臟與肌肉的傳導障礙,
雖然水份及電解質有其他管道可以獲取,但是白開水和正常的鹽量攝取還是最安
全的。


『補藥、人蔘都不能吃,吃了會血崩』?
中藥的使用要『辯證論治』的觀念,仍要重新教育於民眾,儘管一般常用的『四
物湯』『生化湯』使用於不同體質的人,也會有不同的加減味,中醫使用『望
、聞、問、切』的技巧來診斷然後處方,『量身訂做、無法量產』是中醫治療的
特色。

中醫的『補藥』分很多種,例如:補陰、補陽、補氣、補腎、補心血、補肝血等
等,『生化湯』在書上有記載的方子就有百餘方,中醫有補氣止血藥、有活血止
血藥,人蔘也可治療因於氣虛所致的產後血崩,而不是導致血崩的原因。

同理,由八綱辨症中所得的諸多
『虛症』,都可以不同的『補藥』來止血崩,所

以吃合適體質的『補藥』『人蔘』是不會造成血崩的。

長達數週的惡露排出,光靠子宮壁內的清理手術、服用幾天子宮收縮劑,是未盡
完整的,無論小產與剖腹產、與自然產的婦女,術後沾粘及『氣血兩虛』『血
瘀』『腎虛』的問題、子宮平滑肌內的血循改善,還是得仰賴『生化湯』的調
理。

『生化湯』中含有 B12 、葉酸、泛酸具補血作用,並且對子宮有雙向調節作用
,不但能促進排出未盡之惡露並預防產後血崩,也可舒緩平滑肌達到止痛的效果
,直至目前為止,沒有任何食療方法或單一西藥,可以完全取代『生化湯』
『生化湯』的使用也依不同體質有不同的配方設計,大致上建議,自然產或剖腹
生產的產婦喝足 30 帖,小產或流產者喝 2 個禮拜。

在體質的調理過程中,常會有很多耳語,但是產後婦女,實在不宜在沒有醫師監
控的情況下,恣意地使用中藥;或者道聽塗說,在沒有任何特殊症狀的狀況之下
,任意地停止由醫師處方所進行的調理療程。每個人都是獨立的個體,藥物的使
用有任何的疑問,應該諮詢為您處方開藥的中醫師。


﹝資料來源:春暉醫星球﹞

 

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【薇步逐道】該到哪兒做月子? 

日期:2007/11/6 小肥肥的第四天
小肥肥今日體重:2,960g


昨天晚上喝了家惠送的白蘭式雞精,好像比較有漲奶的感覺,小肥肥在十二點喝
過ㄋㄟ之後送回嬰兒室睡覺,一直到早晨六點才推回來喝ㄋㄟ,看來我的ㄋㄟ應
該是有增多才是。

下午讓小肥肥喝過ㄋㄟ之後,又將她推回嬰兒室睡覺,我跟老公也才能好好地睡

一下,可是我卻一點睡意也沒有,我的腦中還一直想著昨天晚上我不夠ㄋㄟ的事
情,我沒有信心、不知道我的ㄋㄟ是否會一直增加下去,我擔心我最終還是不夠
ㄋㄟ餵飽我的小肥肥。

這時嗶波打電話來關心我,最終嗶波叫我不要對餵母乳太堅持、跟太在意,以輕

鬆的心情看待,看來昨晚的情形阿菁已經告訴 嗶波 了。

我聽了嗶波的話,淚水已經開始滾落下來,很想多跟嗶波聊一下,但是哽噎的聲

音讓我草草跟嗶波收了線,老公躺在旁邊睡覺,我選擇無聲的流淚。

沒多久,老公也無法成眠,起身看到我在流淚,想也知道我又是為了母乳的事情

在難過,他問我有什麼想法,他想知道我想什麼想到流淚。

我終於鼓起勇氣跟老公說:
「我可不可以不要回大慶做月子了?」

鑑於老公媽媽昨天晚上對我餵母乳的表現,我相信回到
大慶做月子感受壓力之下
,我的ㄋㄟ一定會永遠的離家出走、追不回來的,我的眼睛也一定會因為每天流
淚而不好。

不想回
大慶做月子、也不方便回我媽家做月子(家裡沒有多餘的房間可以讓我睡
,也不能讓我爸媽去睡儲藏室和室地板,而我跟小肥肥佔據我爸媽的房間),但
康和也無法再加天數,那該怎麼辦?

上週
非常婚禮有網友說汐止新開了一家做月子中心,那家宜庚做月子中心我已經
有介紹給 Vivian 去參觀,聽說還不錯,在我還沒生之前也有跟老公說過想去參
看看,但是已經有腹案的老公卻覺得再去看是多此一舉。


老公看我為了這件事情眼淚流個不停,他決定趁小肥肥睡覺的時候過去看看,然

後我們再決定該怎麼辦。

很高興老公肯站在我的立場、感受我的感覺,不回
大慶做月子對老公爸爸比較不
好意思,但是為了我的ㄋㄟ量、心情、身體著想,我還是另覓做月子的地點比較
好,最壞的打算就是回我媽家做月子,睡在儲藏室的和室地板上囉。


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【肥媽奶經】七招式讓乳汁源源不絕


2007-06-07 記者:中山醫學大學附設醫院嬰兒室組長黃淑媛


「我的奶水不夠寶寶喝耶!」
是許多新手媽媽遇到的障礙。要如何預防和解決?
以下七大方式,讓你乳汁源源不絕。

母乳是上天賜給寶寶最好的禮物,既營養又含豐富的抗體,相信很多媽媽都秉持
著絕對要給寶寶喝母乳的想法,但是卻有些媽媽在中途就放棄哺餵母乳,筆者在
電話訪談中最常聽到的原因就是
「乳汁不足」,我們要怎麼預防跟解決這個問題
?讓乳汁源源不絕的妙方究竟在哪裡呢?


1. 放鬆心情
很多媽媽在剛開始哺餵母乳時,都會很緊張自己的乳汁不足以供給寶寶的營養,
一開始就否定自己的能力,沒有毅力、自信心,此時哺餵母乳千萬不要太過緊張
,因為母奶的分泌亦會受到母親心情及身體狀況的影響而影響,壓力也可能會阻
礙荷爾蒙的正常分泌,心情不佳或睡眠不足也都會使母奶分泌降低,所以哺餵母
乳的媽媽只要深呼吸、放鬆心情、有毅力及對自己有信心,只要寶寶想吸就開始
哺乳,毋須擔心奶水不足。


2. 寶寶想要吸吮就讓他吸
千萬不要拒絕寶寶吸吮乳房的機會,這樣會影響乳汁製造量的最主要因素是寶寶
吸出多少乳汁,不要在乎時間長短,而是要在乎次數多寡!記住
「吃奶的次數越
頻繁,奶水的製造就會越多」
,一次讓寶寶吸吮一邊的乳房,直到寶寶自己停並
鬆口;如想再吸時,再換另一邊哺餵,這樣可以幫助寶寶喝前奶及喝到含脂肪較
豐富的後奶。


3. 攝取泌乳食物
奶水要充足,除了讓寶寶吸吮不斷刺激乳房外,媽媽的營養攝取當然也不能少!
重要的是要保持營養均衡,增加蛋白質及碳水化合物類食物的攝取。每日需增加
500
大卡的熱量,以利產乳,熱量不足會影響乳汁的分泌。每天至少攝取 2,000
C
.C. 水分,使水分足夠幫助產乳。

蛋白質:是構成乳汁的主要營養素,例如魚湯、豬腳燉花生、海鮮湯、雞湯、青
木瓜燉排骨、青木瓜鮮魚湯等都是很好的泌乳飲食。


植物性的脂肪:脂肪的攝取則多食用植物性的脂肪如芝麻等,可煮成黑芝麻粥食
用。

礦物質及維生素:絲瓜、萵苣、胡蘿蔔、薏仁、大豆、南瓜類蔬菜含有豐富礦物
質及維生素。

其他:市面上還有一些發奶飲品媽媽們也不妨試試,如黑麥汁、啤酒酵母及發奶
立效散等。

禁食:需注意的飲食禁忌有人參、麥芽、韭菜等,哺乳媽媽記得要避免食用。

吃素的哺乳媽媽要如何攝取食物呢?
吃素本身並不會影響乳汁製造的能力,其實只要注意多補充堅果類和維生素 B
,以及 DHA 豐富的食物如亞麻油、油菜油等植物油或深海魚油,這樣就會有足
夠的乳汁給寶寶喝,只要素食者媽媽本身不挑食,分泌出來的母乳營養成份是一
樣的,這點吃素的媽媽們不用擔心。



4. 少量多餐比大量少餵好
「寶寶一直吸, 12 小時就吃,好不固定!」「我的母奶到底夠不夠?是
不是喝配方奶會比較飽?」
很多媽媽會問這樣的問題,其實不用擔心,剛出生的
寶寶胃容量並不大,就像一顆彈珠般大小,約只有 57 c.c.,隨著天數增加胃
容量會逐漸增大,相對的媽媽的乳汁也會隨著增加,餵太多奶反而會容易溢奶。

另外寶寶會隨著食欲而調整吸奶,大部分的寶寶每餐的吸奶量都不一樣,媽媽不
用執著於寶寶一餐喝多少奶,只要寶寶體重穩定上升,小便量一天有 6 次以上就
不用擔心。


5. 混合哺餵與副食品添加會減少寶寶乳汁的吸取量
很多媽媽在夜間會偷懶給寶寶添加配方奶,原因不外乎比較方便,且覺得寶寶睡
得比較久,可是過度依賴配方奶會減少寶寶吸吮乳房的次數,而夜間泌乳激素分
泌旺盛,媽媽若不讓寶寶吸吮,乳汁將無法移出,容易導致乳腺管阻塞,進而影
響乳汁製造,導致乳汁產量的降低。

「寶寶 4 個月大,母乳營養不夠,是不是要開始添加副食品?」世界衛生組織(
WHO
)建議所有的寶寶都應完全哺餵母乳 6 個月,母乳可以供應 6 個月前寶寶
所需養分, 6 個月以後的寶寶仍需要母乳的養分,只是需要額外補充副食品來增
加寶寶成長,過早添加副食品亦會減少乳汁的製造,導致乳汁量的降低。


6. 乳房按摩
在餵奶前可先按摩乳房或背部,餵奶時亦可輕柔按摩乳房或擠壓乳房,可以增加
奶水流出。若乳房脹大寶寶無法吸吮到乳頭和乳暈時,亦可先用手擠掉少許乳汁
,減輕乳房脹痛情況,再嘗試哺乳。

此外適當的熱敷乳房能讓乳腺暢通、軟化,奶汁可以較順暢排出,有助更多乳汁
流出,且可讓乳房變軟,寶寶吸吮會容易些,餵奶過程也會更順利。


7. 建立信心,尋求支持
哺餵母乳除了媽媽要有自信心外,家人對哺乳的態度跟想法也很重要!研究顯示
有家人的支持跟鼓勵可以延長媽媽哺餵母乳的時間、降低媽媽的焦慮跟無助感,
全家人一起支持媽媽哺餵母乳可以讓寶寶更健康、媽媽更美麗。

建議媽媽們可以找一些鼓勵哺餵母乳的產科及小兒科醫師,必要時可以帶著家人
一起前往,讓家人有參與感。此外亦可參加母乳支持團體以及利用網路資源如寶
貝花園、母乳協會等,媽媽們彼此交換經驗、互相打氣加油。

先生的支持是很重要的喔!有另一半的支持,媽媽會更有信心想要哺餵母乳,最
重要的是媽媽的感受,需要人傾聽與支持,希望每個媽媽都有個快樂的哺乳經驗





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【薇步逐道】不夠ㄋㄟ

日期:2007/11/5 小肥肥的第三天
小肥肥今日體重:2,960g



忙碌的接客假日結束了,以往的假日是我們補眠、休閒的日子,看來有了小肥肥
之後,要補眠、其他的休閒活動,都沒辦法了。

親餵小肥肥喝過ㄋㄟㄋㄟ之後,有時可以睡上二、三個小時,有時卻一個小時又

起來哭哭,我跟老公一整天就是在抱小肥肥上我的病床、抱下睡回她的小床,橋
我們哺乳的姿勢中度過。

常常被第三床的嬰兒哭聲吵醒,第三床的嬰兒好像也不太會含乳,所以常常哇哇

大哭,第三床的爸媽也就讓嬰兒一直哭,然後一直請嬰兒室的護理人員來幫忙,
或推回嬰兒室,第三床的媽媽雖然無法親餵母乳,但是她有空就將ㄋㄟ擠出來,
然後請嬰兒室的護理人員瓶餵,我覺得很厲害,至少我的ㄋㄟ還無法擠出來瓶餵



早晨六點,護士把我的導尿管拔掉,我要開始自己下床尿尿了,拔尿管不會痛,

起身時傷口也不太會痛,倒是尿尿時腹腔內的壓力會痛、起身跟躺下時也會讓腹
腔內比較痛。

六月時開過盲腸炎的手術,當時是傷口比較痛,而剖腹則是腹腔內部比較痛,而

且經過陣痛,我對痛的忍耐度又提升了,經過盲腸手術,我對該怎麼帶著傷口起
身的動作已經熟練。

雖然有訂醫院的產婦餐,裡頭一定有一碗湯,但是那碗湯對於發奶好像沒啥效果

,因為我看小肥肥每次好像都沒吸飽的樣子,也睡不沈,所以我跟老公各自打電
話請媽媽煮魚湯來給我發奶。

晚上老公爸媽就拿了魚湯來給我喝,剛好阿菁跟聖欣來看我跟小肥肥,愛小孩的

阿菁幫忙逗弄小肥肥,還拿出手機拍小肥肥,聖欣則是在一旁不敢抱新生兒,兩
個人圍著小肥肥的小床轉,老公爸媽被晾在一旁乾瞪眼。


後來小肥肥又哭哭要喝ㄋㄟㄋㄟ,我跟老公又趕快橋姿勢要哺餵母乳,但是被四

周圍著三個女人(老公媽媽、阿菁跟聖欣)的眼光下,我跟小肥肥又變得毫無默
契,姿勢從懷抱式換成橄欖球式,奶從右邊又換到左邊,老公還在一旁幫忙塞奶
,塞好久才成功。


好不容易小肥肥開始吸ㄋㄟㄋㄟ了,老公媽媽看我的乳房都壓住小肥肥的鼻孔,

除了在一旁唸著要讓她呼吸,最後竟然還動手戳壓我的乳房,讓小肥肥露出鼻孔
呼吸。

老公媽媽還一直說我的奶水不夠餵飽小肥肥,那為什麼醫院沒有準備配方奶,是

要讓小孩子餓死嗎?臉色難看的老公媽媽看著吸過ㄋㄟㄋㄟ又睡著的小肥肥還被
阿菁跟聖欣團團圍住,終於受不了跟老公爸爸回家去了。


老公扶我下床去廁所尿尿,我終於忍不住在廁所哭起來了,因為老公媽媽那些無

心卻傷人的話。


才剛作媽媽的我,在醫院雖然有產婦餐吃,但是那些湯並不太會發奶,我還沒有

漲奶的感覺,一開始奶水不夠是正常的,湯湯水水的東西我人在醫院要去哪裡弄
?嬰兒室的醫護人員也說一開始小肥肥的胃還很小,初乳是夠小肥肥喝的。


我也很努力在學習怎麼哺餵母乳,怎麼按摩胸部,怎麼擠ㄋㄟ,但是誰是一開始

就是很多奶水?我的奶水沒辦法讓小肥肥每次都能喝飽,我已經很自責了,但是
奶汁分泌不足也不是我的錯。

我還是樂觀地相信我慢慢地會有很多奶水提供給小肥肥喝,老公昨天還跟我說,

本來還怕我會有產後憂鬱症,不過看我手忙腳亂還是笑笑地面對,他放心了。

本來我也不認為我會得產後憂鬱症,因為我不會是完美的媽媽,任何事對我來說

都是新鮮的、而我也樂於慢慢學習,況且看到我的小肥肥又長得那麼可愛,我開
心極了怎麼會得產後憂鬱症呢?

老公媽媽的那些話,讓我哭了,而且每次想到就淚流不止,認識我的人都知道我

並不是一個那麼愛哭、會流淚的人,但是生產後我卻因為這個原因哭了好幾次,
就連這篇文章我也是邊打邊哭。


等阿菁、聖欣走後,我打電話給三姐,請她轉告我媽,請我媽煮魚湯來給我發奶

,又請嬰兒室的郭大姊教我怎麼擠奶,我的乳腺還不暢通,郭大姊建議讓老公先
把乳腺吸通之後,乳房的硬塊按摩開了,之後自然會有乳汁。

我跟老公一人一邊按摩胸部的硬塊,雖然也是痛到快哭了,我還是繼續按摩,然

後試著用小美樂電動吸奶器、手動吸奶器都吸不到ㄋㄟ,最後我用手擠,小杯子
裡終於有不到 5C C 的母乳。


雖然只有不到
5C C 的母乳,我跟老公仍然相信我的奶會越來越多,媽媽的寶貝
小肥肥,媽媽也捨不得讓妳餓肚子哭哭,妳也要相信媽媽,媽媽會有越來越多的
ㄋㄟㄋㄟ哺餵妳!

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【薇步逐道】沒看到

日期:
2007/11/4 小肥肥的第二天
小肥肥今日體重:3,035g


雖然第一天晚上喝了老公媽媽煮的
魚湯山藥雞湯,也喝了我媽煮的魚湯,但是
我的母乳量好像還不夠讓小肥肥喝飽,也或許是我跟小肥肥餵ㄋㄟㄋㄟ的姿勢也
還沒什麼默契配合,所以讓雙方還是睡不安寧。

第二天我的胸部有覺得有一點點漲漲的,但是有漲奶的硬塊按摩起來是第三痛

第一是讓我棄守自然產的陣痛,第二是麻醉退了、剛開始餵ㄋㄟ的子宮收縮的痛
,第三痛就是按摩胸部漲奶硬塊的痛),尤其是嬰兒室護理人員按的更痛,她們
擠我的奶頭時也很痛。

已經跟老公很盡力地橋小肥肥跟我餵奶的姿勢了,但是還是很常失敗,一次成功

能讓小肥肥吸上十分鐘已經算很厲害了,一開始餵母乳的路果真不好走,但是為
了小肥肥好,我會盡力餵母乳的!


這一天下午我家人
(我媽、我爸、我哥、我大姐跟我大姐的女兒)突然過來,小
肥肥才剛喝完一次ㄋㄟㄋㄟ,我跟老公原本想趁機會好好補一下眠,過沒五分鐘
嗶波帶著她大兒子也來了,才剛開始聊了幾句, 嗶波才看了一眼,護士就來把小
肥肥推去作新生兒的一些檢查,這下子大家都沒得看了,可以多聊一下天了。

跟嗶波聊沒幾分鐘,我的國中同學小娟跟貝芳也來了,我的病床左邊站著嗶波、

右邊立著國中同學,床尾則是我的家人,我都不知道該跟誰聊天的好,嗶波感受
到我無措的情緒,沒多久 嗶波 便帶著她大兒子先走。

我家人沒多久也告辭了,因為她們下午還要去大賣場逛逛,我終於可以專心跟國

中同學聊天,聊沒多久老公大哥一家人也來了,又沒多久老公二姐一家、老公大
姐一家先後到達,但是因為病房太小、我又跟國中同學在聊天、老公在房外,所
以後來老公家人都全部在房外。

大家等了近一個小時還不見小肥肥檢查好被推回來,所以大家只好先回去了,我

跟老公正打算趁著這一點點的空檔,趕快補眠先,但是大家回去之後沒五分鐘,
小肥肥就檢查完畢推回來了,一推回來就罵罵號要喝ㄋㄟ,我們又只好跟小肥肥
奮戰了。


經過這兩天,我有一個心得,這個心得也是我三姐生產之後有跟我說過的:


如果是在母嬰同室的醫院生產完的幾天內(住院期間),如果可以的話,請親朋

好友盡量不要到醫院來看產婦(雖然很難阻止),因為第一,產婦剛生產完還很
虛弱要多休息,就算只是雙方家人來看也是需要打起精神來應付。

第二產婦要餵寶貝母乳很不方便,不想邊餵母乳邊幫家人做哺乳介紹的課程,而

且一次餵母乳要餵到寶貝有喝飽大概需要半小時(還不包括之前塞乳頭的奮戰時
間),喝母乳的寶貝大概二個小時又要喝一次,所以能夠見客的時間其實是有限
的,總不能因為有人來探望就不餵寶貝喝ㄋㄟㄋㄟ吧?

所以下次我有朋友生產,除非是很親近的好朋友,不然我覺得還是等對方回到家

中或滿月時,再過去探望比較好。

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【薇步逐道】小肥肥(小薇薇)的誕生

日期:2007/11/3 小肥肥的第一天

經過了二十小時的催生,我已經忍受不住陣痛了,終於跟老公決定改為剖腹生產

,在國泰醫院佘醫師的操刀下,在 2007/11/03 2325 ,我跟老公的寶貝小肥
(小肥、小薇薇、小薇、薇薇,本名昀薇)誕生了。


小肥肥的出生資料:
體重:3,235g
身長:47 cm
頭圍:34 cm
胸圍:32 cm
血型:A


我覺得半身麻醉還沒退時,整個肚子還不會痛時,雖然下半身還不太能動,但是
感覺還不錯,等麻醉退了,傷口開始有痛覺了,整個肚子裡又充滿了氣體要排放
,子宮也開始執行收縮時,再加上馬上要親餵小肥肥母乳,整個下半身都痛得不
對勁,但是這個痛卻沒有讓我棄守自然產的陣痛來得痛,是我對痛的忍受度升級
了嗎?


提倡母嬰同室、又全母乳的
國泰醫院,讓媽媽我在手術後就沒啥時間可以休息,
大約一、二個小時就要親餵小肥肥喝ㄋㄟㄋㄟ,我餵ㄋㄟ的姿勢還不熟練,小肥
肥也還不會正確的含乳,所以每次親餵我跟老公以及小肥肥都滿累的。

再加上我又是剖腹產,沒辦法自己起身,所以我只能側躺,但是下腹部有傷口、

子宮收縮還會痛的我(還有餵ㄋㄟ時子宮也會收縮、也會痛),連簡單的翻側身
都要費上好大的力氣,聽到小肥肥在討
ㄋㄟ的哭聲,下腹部的痛好像都不是痛了
,側躺的我跟側躺的小肥肥,還需要老
公幫忙抓著小肥肥的頭,或是幫忙捏著我
的奶往小肥肥因為哭而張大的嘴巴裡塞
(正確的含乳是除了乳頭之外,連乳暈
也必須要含住,這個動作我跟老公以及
小肥肥就被嬰兒室的護理人員教導好多次
,但是還是親餵的很差)


小肥肥吸ㄋㄟㄋㄟ常常吸個十來分鐘就會吸到睡著,不自覺地就會把我的乳頭給

放開,然後只吸乳頭,那我們又要先把小肥肥叫醒,然後重塞一次ㄋㄟㄋㄟ,大
概餵了半小時之後,小肥肥吸到睡著了,我跟老公也趕快補眠。

因為今天再不好好補眠,知道我生產的親朋好友們,明天星期天大多會過來看我

跟小肥肥,又要餵ㄋㄟ又要應付訪客,那我們就更沒有時間可以睡囉。

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【肥媽奶經】母嬰同室 給懷孕媽咪的哺乳建議


日期: 2007-06-04 記者:高宜伶、洪櫻瑜

越來越多的資訊與研究指出:「母乳最好!」然而就在妳打定主意想要餵母奶時
,週遭親友口中或是媒體刊登的
「哺乳血淚史」卻又使妳擔憂地不知如何是好,
深怕自己就是下一個餓壞寶寶或是累死自己的媽咪!事實上,哺乳不難,越了解
哺乳、越熟悉奶水分泌的機制,與越了解寶寶的需求與供給,妳就會越有信心!


母嬰同室好處多

及早且密集的哺餵是哺乳順利的第一把鑰匙,這意味著:如果無法實施產檯餵奶
,最好能在產後 30 分鐘內接觸寶寶並開始嘗試哺乳,同時一天至少哺乳 8 ~ 12
次,也就是鼓勵媽媽至少 2 ~ 3 小時哺餵一次新生兒!

這聽起來並不困難,但如果寶寶安置在嬰兒室,媽咪可能必須隨時等待嬰兒室護
士的電話通知,並且拖著產後疲憊或是剖腹產後疼痛的身軀在嬰兒室與病房之間
來回奔波,如此便增加哺乳的困難度。

有時候,過多的訪客也可能使妳忘記哺乳時間或是不好意思表明自己現在需要去
哺乳,因此,不難想像為何許多媽咪寧可選擇母嬰同室了。

當寶寶放在身邊,只要他有需要就立即哺乳既方便又令人放心。漸漸地,妳會明
白寶寶需要喝奶的訊號,毋須等待他大哭,在寶寶轉頭,甚至蹬腳等肢體語言出
現時就可以哺乳!

實施母嬰同室及產檯餵奶是母嬰親善醫院必備的服務。在醫院實施母嬰同室的好
處相當多,根據研究,母嬰同室的寶寶哭泣的時間比在嬰兒室的寶寶少,同時寶
寶放在房中也讓妳有更多機會觀察他飢餓的訊號並且練習哺乳,再加上醫療人員
即時的評估與協助,妳將在哺乳的路上建立良好的基礎。


母嬰同室,母嬰同累?

令人遺憾的是,台灣去年度雖有 82 間通過認證的母嬰親善醫院,但是各家親善
程度不一,有些醫院僅停留在
「母乳最好」的口號宣導(更遑論那些不在親善之
列的醫療院所了!)
,再加上台灣醫療的人力分配問題、母嬰親善醫護人員不足
、每位護理人員負責照顧的人數偏高、醫護人員母乳資訊有落差
有些人知識豐
富,但有些人卻明顯不足)
、健保對哺乳衛教沒有特別的給付等等,許多先天失
調與後天不足的狀況造成部分醫院中的母嬰同室變成母嬰一同在病房中被忽略的
遺憾情形。

在周圍沒有親友有母乳哺育經驗可以分享的情形下,台灣媽咪產後在住院時期若
無法從醫護人員身上得到正確與足夠的哺乳指導以及相關的育兒照顧提醒,就會
產生如媒體所披露的把寶寶餓
「黃」了等情形。

餵母乳發生的多數問題在於哺乳姿勢不對或哺乳次數太少,寶寶沒有得到需要的
乳汁,導致黃疸退得慢,黃疸值高時寶寶會嗜睡,若沒有積極喚醒寶寶喝奶,惡
性循環下很可能造成寶寶脫水。


雖說如此,我們不該因噎廢食,上述的問題透過頻繁哺乳、改善哺乳姿勢就可以
避免,而想要哺乳的媽咪們仍應積極地尋找願意配合餵母乳的醫院,並在這些醫
院生產,且產前做好餵母乳的相關功課,參加母乳媽咪的產前教室或是聚會,產
後哺乳時一有問題就主動尋求醫護人員的協助或尋找相關資源。在這種母嬰親善
醫院質量不均的過渡期,自力救濟或許是個補救的好辦法。

除此之外,
母嬰同室並非是媽咪與寶寶共處一室而醫護人員不需負責照顧,相反
地,醫護人員應扮演重要觀察者的角色,隨時提供哺乳協助與資源,媽咪們需要
的是多餵奶、密集餵奶,且有問題立即請教醫護人員,這一點請千萬不要客氣!

另外,先生與家人的協助在醫護人力不足的情形下也相形重要,妳可以安排先生
或家人協助招呼訪客、幫寶寶換尿布以及剖腹產後的行動協助
(剖腹產後的母嬰
同室比產後奔波哺乳輕鬆得多,媽咪毋須等到可以下床時才餵奶,可試著請家人
協助妳翻身側躺,把寶寶抱到妳身邊以便哺乳)


許多母乳爸爸除了當太太最堅實的依靠外,也會主動地協助觀察哺乳情形或尋找
相關資訊,產後母職的敏感、身體的興奮與疲憊交雜,先生的鼓勵與肯定將會給
予新手媽媽們莫大的動力!


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【肥肥「孕」勢】肥肥生產日記後篇 決定剖腹

日期:2007/11/3 十九週又五天

22
30 老公出去告訴佘醫師說要剖腹,護士進來幫我再次剃毛,這次剃整個肚
           皮跟前面尿道、陰道的地方,換上手術服躺上推床

護士幫我準備好之後,我就被推到開刀房外,又看到上次的那位女麻醉師,另外

還有幾位手術房的護士幫我蓋上二條熱毯,我只覺得大家七嘴八舌的、一陣混亂
,老公在我耳邊輕聲說了一些話(現在已經想不起老公對我說了些什麼話),輕
輕吻了我一下,他就往外走了。

三、四位手術房的護士將我連床推進手術室,要我慢慢地從推床往手術臺移動,

然後有一位男麻醉師走到我的左手邊,這 時候醫師也來到我的右手邊,男麻醉
師要我往右側躺,然後把身體捲曲成小蝦米一樣的姿勢,然後在我的後背、腰部
貼東西,弄來弄去,後來男麻醉師說:「我要幫妳打麻醉囉~放輕鬆~」

我感到腰部被針刺了一下,沒兩秒鐘被針刺的地方開始有點酸酸的,然後一陣麻

感慢慢地從身體底下往腳掌爬,手術房護士擺弄著我的雙腳成 O 型,我的兩隻
手則往兩邊平放被綁住,這時那陣麻感從腳掌底又慢慢地往腰部爬,不知道她們

從哪邊弄的,導尿管已經插好了,我的雙腳也被綁起來。

佘醫師
在我肚子上放置了幾塊治療巾(在這中間佘醫師不時地跟我說一些要我放
輕鬆的話,隨時注意著我的狀況),我知道那個位置是小肥肥的所在位置,也是
我要被剖腹的位置,護士在我胸部前拉起了一塊布,把我跟肚子隔離起來。

在我頭頂左方有一位護士,先捏著我的手臂一下問我痛不痛,然後從大腿開始捏

,問我痛不痛,這時候我因為下半身麻醉,所以意識還滿清楚的,我有知覺但是
從胸部下緣開始就沒有痛覺,所以我可以很清楚地知道我哪邊的被觸碰。

那位捏著我的手臂的護士一路從大腿開始捏起,大腿有知覺不會痛,下腹部有知

覺不會痛,肚子有知覺不會痛,胸部有知覺但是有點痛,不過還是沒有捏手臂來
得痛。

佘醫師
跟另一位女醫師聯手幫我剖腹,在我頭頂左方的那位護士一直注意著我的
心電圖跟血壓,我不想一直把注意力放在肚皮上,所以為了分散注意力我只好一
直跟這位護士天南地北講著話,但是其實還是會不由自主地將專注力放在肚皮上


佘醫師
跟另一位女醫師一直在拉扯著我的肚皮,佘醫師拉過來、女醫師又拉過去
,可能是在將我的肚皮跟子宮一層一層地切開來,一層一層地用夾子拉開固定在
旁邊,伴隨著拉扯,我總覺得尿道、或許是導尿管也有被扯來拉去的感覺。

拉拉扯扯了一陣子,終於在
2325 將小肥肥拉出來,我聽到小肥肥還算宏亮的
哭聲,我就鬆了一口氣,聽她的哭聲,小肥肥是很健康的,我的心情突然感動起
來,開始覺得全身顫抖了起來。

將小肥肥拉出來的
佘醫師緊接著幫我清理子宮內殘留的胎盤、羊水,然後進行縫
合,縫合好之後才又從陰道處清理惡露,我還不時聽到有二、三個護士齊聲數著
東西數量的聲音,混雜著小肥肥的哭聲。

護士們將小肥肥身上的羊水稍微擦掉,就抱到我的面前,先讓我確認小肥肥的雙

手指雙腳指都有五根齊全,然後才放在我的胸前,讓我跟小肥肥肌膚相親十分鐘
,我看著躺在我胸部上小小的小肥肥,不敢相信這是從我肚子裡孕育近十個月的
寶貝。

小肥肥長得實在太可愛漂亮了,頭髮很多髮量濃密,紅撲撲的小臉蛋一點兒皺紋

也沒有,完全不像小老頭或小猴子,已有眉形的眉毛、偶而試著張開的眼睛(還
有沒擦乾淨的羊水在)、小巧的鼻子跟小嘴巴,不過身體跟手腳還滿瘦的,我已
經忍不住當媽的喜悅,輕輕地親吻我的寶貝小肥肥的臉頰。

抱著小肥肥的護士跟照顧我的護士也不斷地說小肥肥好可愛、好漂亮,啊哈~~

~我這個當媽的聽了感覺快飛上天,小肥肥當然可愛囉!她是我生的ㄟ!!!

跟小肥肥肌膚相親的十分鐘很快就過去了,護士抱著小肥肥走出手術室,也會讓

等在外面的老公跟小肥肥肌膚相親十分鐘,然後抱到六樓嬰兒室做清洗跟初步檢
查,然後才會抱到病房給我們。

我還是全身忍不住的在顫抖,我的牙齒上下互相碰撞,男麻醉師說這是麻醉在退

的正常現象,幾位護士幫我在肚子綁上束腹帶(手術前老公先將束腹帶交給護士
,然後用一個滑墊將我搬移到推床上。

00
100100
我在恢復室裡等麻醉退去,大概過沒二十分鐘我就排氣了,在恢復室的這段時間
內,我排了二次的氣,在一旁看顧我狀況的護士很驚訝,因為很少人在手術後能
這麼快排氣的。

等我的雙腳已經可以抬起來之後,我就被推出恢復室了,一出來我第一眼看到的

親人是我的三姐,老公跟隨在後,到了病房之後,護士雖然也有拿出滑墊,但是
也要我自己稍微移動一下屁股。

雖然覺得很累了,但是還沒看到小肥肥送進來,不太放心睡覺,跟老公、三姐聊

起在手術室裡的經過,大約凌晨二點多才看到我的寶貝小肥肥被推進來,嬰兒室
的護理人員馬上教我怎麼餵母奶,因為這裡是母嬰同室且不提供配方奶,提倡母
親親餵母乳。


新手爸媽的我們光搞一個把我的乳頭讓小肥肥含住的動作,就搞了好久還不成功

,被好幾個嬰兒室的護理人員教導過,但是還是有一位值大夜班的郭大姊教的方
法,最容易成功。

小肥肥還在適應我的乳頭,我的乳頭也在適應小肥肥,練習了好多次才讓小肥肥

記住怎麼含住我的乳頭(吸ㄋㄟㄋㄟ是小肥肥的本能不用教),不過還是很不容
易成功,每次要讓小肥肥含住我的乳頭,都要老公幫忙抓住小肥肥的頭,或是幫
我往小肥肥的嘴裡塞乳頭。

來來回回弄了多次,終於也有成功的時候,剛出生的小肥肥目前的小胃裡只能裝

5C C 的ㄋㄟㄋㄟ,而我的初乳有 30C C,很夠她喝,小肥肥喝著ㄋㄟㄋㄟ很
容易睡著,我就趁著小肥肥睡著的時候,自己也趕緊睡覺。


後來朦朧中有聽到小肥肥的哭聲,微微睜開眼看到老公抱著小肥肥在哄,手術後

的我實在沒有辦法再睜開眼睛餵母奶了,至少再讓我睡飽一點吧~~~

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【肥肥「孕」勢】肥肥生產日記前篇 真的來去催生

日期:
2007/11/2 十九週又四天

今天早上起床又有一點點咖啡色的落紅,因為只有一點點,所以我一點兒也不緊

張,也沒打算跟老公說,也不打算再去醫院被強姦,弄上護墊準備上班去。

那一點點的咖啡色落紅還不到中午就沒有了,我想或許是我同事教我做的抬腿運

動有一點效果,我的子宮頸因為抬腿運動慢慢在開了,希望今天子宮頸又開了 一
公分 ,每天都能多一點產兆。


晚上十一點老公已經忍不住了,我們就準備準備去
國泰醫院催生,我的心情很緊
張,畢竟生小孩這種事情我還沒有經歷過,到底會有多痛呢?


00
15 國泰醫院六樓產房報到,直接說明我要做催生,填資料

00
30 老公去辦理住院手續,而我在待產室換上醫院的哺乳衣

00
58 躺在待產床上開始禁食(怕生產時會拉,如果最後弄到要剖腹時也是必
           
須禁食)、被剃毛(陰道口附近)、灌腸、拉稀

胎兒心跳不是很活潑,所以我必須大口吸著氧氣讓小肥肥的心跳一直保持著 140
以上的胎心音



01
15 打點滴的針,被打的右手血管破裂,點滴失敗

01
28 護士仔細找左手的血管,終於成功

01
30 子宮頸內診還是 一公分 、半指,塞子宮頸軟化劑一顆,讓子宮壁變薄

01
38 佘醫師來做產程說明

02
01 第一次在床上用便盆尿尿,還讓老公幫我擦屁屁,感覺很不好意思,但
          
是又覺得老公好體貼,很開心

之後開始等待子宮頸開,開始有點陣痛,但是陣痛是十分鐘一次左右,有時候時

間還會再拉長,是不規則的陣痛,痛起來的時候有點像月經第一天的悶痛,但是
比較痛一點,不過還在可以忍受的範圍之內。

左邊那條是測量胎心音的、右邊那條是測量子宮收縮跟陣痛指數的


扣除我要尿尿、護士量血壓、耳溫跟內診的時間,其他空閒的時間就是我們的睡

覺時間,佘醫師要我多休息,保持體力,以免到時要用力生小肥肥的時候會沒力
,所以我就老實不客氣,睏了就一直睡,直到護士來叫我。

07
15 子宮頸內診還是 一公分 、半指

07
20 第二次尿尿

07
25 開始更強一點的陣痛,伴隨著很不舒服的腰酸

07
30 子宮頸內診還是 一公分 、半指,只好再塞子宮頸軟化劑半顆

07
40 肚子餓得受不了了,佘醫師答應讓我吃早餐,老公趕緊去買小籠湯包
          
我吃

07
52 護士交班,早班護士子宮頸內診還是 一公分 、半指,但是因為小肥肥的
          
心跳不是很活潑,所以早班護士用手指在我的陰道翻攪、刺激小肥肥的
          
心跳,真的是超痛的,而且早餐還被中止了,嗚~~~我才吃四顆小籠
          
湯包ㄟ‥‥‥‥‥

08
30 佘醫師進來看診,我的子宮頸還是沒多大的進展

09
45 第三次尿尿,有些落紅

10
20 餓到胃痛受不了,佘醫師再次答應讓我把未吃完的小籠湯包給吃完,不
          
讓我吃的人其實是護士

11
43 產程還是沒有一點進展,佘醫師只好祭出催生針了,催生針的劑量先設
          
定為一小時 15 CC,之後陣痛開始比較頻繁,也比較痛了

左邊那台是量血壓的,我吸著氧氣管,右邊那台是從點滴滴下的催生針劑量的
機器



12
08 第四次尿尿

12
13 早班護士子宮頸內診,這次內診比較不痛,還是只開 一公分 、半指

14
37 睡覺睡到一半,突然發現自己怎麼尿尿了,原來是有少量的破水了,護
          
請進來看診,子宮頸內診開 二公分 、一指,產程終於開始有進步了

14
50 第五次尿尿

15
42 產程還是緩慢進行,催生針劑量加到 30 CC

16
42 第六次尿尿

20
00 第七次尿尿

雖然有尿尿,但是一直打著點滴再加上之前的水腫,我的每根手指都比老公的手
指腫大了



20
00 產程還是緩慢進行,催生針劑量加到 45 CC

2100 第八次尿尿

之後的陣痛越來越頻繁,大概十分鐘內有五次陣痛,有時候一分鐘有二次陣痛,

但是陣痛指數大約在 77 93 之中,沒有破百、也不算太有規則,本來可以忍
耐的陣痛,也變得越來越無法忍耐了。

22
00 我的忍痛已經到達最高峰,我不知道是否可以再往下忍耐,佘醫師進來
          
內診,子宮頸開到二指,但是要到可以生產的四指~五指,最少還要再
          
等二小時,而且以我的產程來估算,我自己覺得還要更久的時間

我已經快要沒有力氣可以對抗陣痛了,也快要沒有力氣可以靠著自己的力氣把小

肥肥生出來,忍痛忍了那麼久、而且自然產對我、對小肥肥都是最好的生產方式
,我實在很不甘心剖腹。

老公看我痛了那麼久、肚子又餓又沒力氣,子宮頸開指的情況也不是很樂觀,他

在加 45 CC 的催生針劑量時,就想說改剖腹好了,他實在不忍心看我痛那麼久



跟老公談了一會兒之後,我們終於決定要剖腹了。


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【肥肥戀美食】 基隆 名鄉三寶飯

日期:
2007/10/27 十八週又五天

餐廳:基隆七堵區 名鄉港式燒臘店
電話:(02) 2456-16162456-2626
價格:三寶飯$70
營業時間:早來早買到、晚來吃不到(晚上七點出頭就賣完了)


從七個多月開始,我已經在想在我生產前要吃什麼來補充體力,想了想,我喜歡
吃的東西還真不少,但是不知為什麼,我既然想說在生產前,我要吃三寶飯

一提到
三寶飯,腦袋中想到的就是七堵那家三寶飯,為什麼單單青睞這家呢?或
許因為我沒吃過比這家更好吃的吧三寶飯,可惜每次晚上我們要去吃的時候,大
約七點出頭就看到他們在清潔店面了,所以一直無緣品嘗。


前一天晚上老公從他公司附近買來一盒
三寶飯,據說是附近還不錯吃的燒臘店,
等老公載到我之後,我按耐住想趕快拿起來吃的慾望,等老公開在堂姐家,停好
車子、老公去找堂姐的空檔,我趕快取出三寶飯來吃。

在車子裡昏暗的燈光、配上天空的明月,我無暇再拿出相機來拍照了,直接開了

就吃。

就著車內的小燈,依稀還能分辨出
油雞腿叉燒烤鴨胸肉,配菜則是榨菜
冬粉半顆魯蛋,淋在飯上的魯汁還滿鹹的,而肉類的味道比較淡一點,也算是
有互補作用,但是因為肉類不夠鹹,所以一直覺得雖然也好吃,但是就不知道味
道哪裡不太對勁。

今天中午老公特地早點帶我出門去吃
七堵三寶飯,才剛十二點門口聚了一堆外
帶的人,櫥窗裡掛著三、四隻油雞烤鴨,我心想難怪我們來老是在收攤了,因
為食材不多嘛。


老公點了
烤鴨飯,他最愛烤鴨那層脆脆香香又富有油脂的皮,有時我嫌太油膩挑
起來不吃,還會被老公夾去吃,可見他多愛那層皮,很奇怪,其他像油雞的皮他
就不愛吃了。


我當然還是點
三寶飯油雞叉燒烤鴨胸肉,配菜則是炒洋蔥炒高麗菜跟兩
雞捲,這裡是先將肉類放在飯上在淋上魯汁,肉類都還滿鹹的,有點胡椒味,
但是就是這個鹹味讓我魂縈夢牽,而魯汁則不死鹹甚至會覺得略少,有點不夠配
飯。


除了一罐
健健美之外,一定會有的大鍋湯,每天大鍋湯都不太一樣,今天的湯是
梅乾筍片湯梅乾筍片多,所以湯頭是有滋有味的,一碗喝盡還意猶未盡。


吃飽喝足走出
名鄉燒臘店,我拍了拍肚子表示滿意、滿足極了,我想這兩天也還
不一定會生,可不可以每餐都來吃三寶飯啊?

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【肥肥「孕」勢】落紅了,但是被退貨了

日期:
2007/11/1 十九週又三天

今天早上起床上廁所時,發現有一些落紅,雖然顏色是咖啡色的,混有一點點紅

色血絲,但是我心頭一驚:「落紅了!我子宮頸開了!我要生了!但是我肚子怎
麼不痛?」

回到房間把老公叫醒,老公問我要不要到醫院,我打電話問嗶波,嗶波說有落紅

不管量多少、顏色怎麼樣都去醫院檢查一下比較好,但是因為我沒有伴隨著子宮
規則收縮,或是規律的陣痛,所以很有可能會被退貨。

想了一想,還是去醫院檢查一下,搞不好我的產程很快,晚一點就可以生了,老

公跟我還慢吞吞地洗頭、洗澡,弄好才出門,在路上買了總匯漢堡配著美碌,兩
人吃得飽飽的,等下如果要生產就不怕沒力氣。

到了
國泰醫院我們直接上六樓產房,又看到上次那位助產士,我心裡開始叫苦,
不會又是她來幫我做內診吧?說明了我有落紅但是沒規律子宮收縮,助產士讓我
進入待產室,準備做胎心音、胎動跟子宮收縮的檢測,當然免不了還是要內診,
這次沒有老公牽著我的手讓我抓,感覺跟上次一樣地痛,唉~~~我又被助產士
用手指強姦了一次。

老公去幫我掛門診,這次胎心音的檢測只有做半個小時就結束了,助產士將報告

交給我們,要我們去診間把報告給佘醫師看,佘醫師看了報告之後說一開始檢測
時,我的子宮收縮還滿不錯的,有幾次比較大的收縮,但是越到後面就越弱,後
來又說我願意的話,等過晚上十一點之後,我們比較有多一點的時間,再來催生
(過晚上十一點之後住院,11/2 開始算是第一天)

我有點感覺被
佘醫師耍,昨天希望我等到足月,今天又說我願意的話可以催生,
那到底是怎樣啊?佘醫師說我的產程有明顯進步,這樣催生大概只要一天左右,
所以說如果今天晚上十一點過後入院催生,大概最晚明天晚上就會生囉?


不知道到底該怎麼辦,我跟老公決定先回公司上班,晚上再看看身體狀況如何再

做決定。

下午子宮收縮跟胎動變得很平常一般,只有一絲咖啡色落紅,後來就都沒有再落

紅了,完全沒感覺有什麼陣痛,看來如果再落紅也先不用去醫院內診,等破水之
後再去好了,不然有一點落紅就回去檢測,有點浪費時間,再說,內診真的很不
舒服,我也不想一直被強姦!

(目前已過了晚上十一點,還沒有其他的產兆,我們也不打算去催生了,還是去

睡覺吧,明天還要上班呢~~~)


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【轉貼媽咪寶貝】產後回診的提醒


轉貼自媽媽寶寶雜誌
日期: 2007-08-05 記者:文/萬芳醫院婦產科主治醫師仇思源 執行/吳碧芳 攝影/陳炳煌


期待已久的時刻已經來臨,初為人母的妳,別忘了注意產後身體的變化。透過西
醫、中醫兩大醫學觀點,幫助媽咪了解產後身體復舊的情況,提醒媽咪,在照顧
小寶寶的同時,更要懂得珍愛自己,才能輕鬆自在的享受新生命所帶來的喜悅。

產後回診的提醒

產後回診最主要在看媽咪們在生產後身體恢復的狀況如何,一般產後回診的時間
是從生產日算起 46 週內回醫院做檢查,檢查內容包含子宮復舊、惡露量、
傷口癒合情形、乳房檢查、子宮頸抹片檢查及實施避孕等。

自然生產及剖腹生產媽咪們最大的不同點,就在於因為傷口的不同,兩者的惡露
量和結束時間也不同。因此,產後回診的時間也有所不同。

了解子宮復舊的情況
一般而言,產後第 2 天的子宮底約在肚臍上 12 指處,並且子宮每天約下降
一公分 左右,直到 10 天後可進入骨盆腔內。所以醫師在媽咪回診時會檢查子宮
恢復的狀況。

生化湯怎麼喝?
產後媽咪最常問生化湯何時可服用,在醫院只要還服用子宮收縮藥就不需服用生
化湯,不過還是建議媽咪請合格中醫師評估後,再決定喝生化湯的劑量及時間比
較好。

乳房的復舊
乳房檢查的重點在於是否有皮膚紅腫、腫塊的現象,這些現象大部分是因為輸乳
管阻塞造成,只要讓寶寶喝奶的姿勢稍作改變,即可在 12 天內改善阻塞現
象。如果輸乳管阻塞沒有處理好,乳房發生紅、腫、熱、痛的現象及發高燒,則
可能產生乳腺炎需趕緊治療。

產後動一動傷口不疼痛
生產的傷口主要分為會陰部傷口和剖腹產的腹部傷口兩大類。

會陰部傷口檢查的重點在於是否還有生產當時的縫線,另外檢查骨盆腔肌肉是否
有恢復較慢的問題,建議媽咪們一定要訓練會陰部肌肉,使得膀胱控制力恢復收
縮,預防子宮、膀胱、陰道下垂,並促進血液循環及傷口癒合,減輕疼痛腫脹。

會陰部肌肉訓練法
將陰道周圍及肛門口肌肉緊縮,持續 13 秒,剛生產完如果無法進行這項運
動,可在產後第 14 天開始另一種運動:平躺,雙膝彎曲使小腿垂直,二腳打開
與肩同寬,利用肩部及足部力量將臀部抬高成一個斜度,並將二膝併攏數到 3
後再將腿打開,臀部放下,重複做 10 次。以上的運動最好能持續每天做,可以
預防日後尿失禁的問題。

剖腹產媽咪照護須知
剖腹生產的媽咪,醫師會觀察剖腹傷口是否有紅腫熱痛的現象,由於剖腹生產的
傷口不只是表面上看到的切開,它還包含子宮的傷口,建議媽咪要暫緩腹部肌肉
用力的運動,如仰臥起坐或爬山等,至少等待半年後才能做這些對腹壓壓力過大
的運動。

醫師小叮嚀
剖腹生產的傷口要貼多久的膠帶對傷口比較好?這實在很難定論,有些人無法忍
受膠帶粘在傷口上的感覺,那就貼個 2 週;有些人有蟹足腫的問題,則可使用矽
膠貼片、去疤膏等,貼(擦) 3 個月到半年,來抑制疤痕組織產生。

產後復舊的指標 惡露量
生產過後,因子宮內蛻膜、胎盤蛻膜等原因而從體內排出類似月經者,稱為惡露
。惡露量在產後前 23 天量較多,顏色呈鮮紅色,產後第 56 天至 10 天之
間,惡露量減少,顏色從鮮紅色轉為暗紅色;產後 10 天惡露轉為淡黃色及暗褐
色,直到滿月左右。

緊急就醫的危險訊號
產後坐月子期間或產後回診時,醫師會特別注意惡露量及其顏色,如果惡露已經
呈暗紅色又突然轉為鮮紅色,而且持續未改善,媽咪需立即就醫,以免大出血導
致生命危險。

醫師小叮嚀
剖腹生產的媽咪們因醫師在手術時會將子宮內的血塊、胎盤、胎膜清除乾淨,所
以惡露量比自然產媽咪要來得少。但即使媽咪們是剖腹產,也需注意惡露量,不
過,剖腹產媽咪不需要像自然產媽咪勤做子宮按摩。

產後月經不來就不會懷孕?
產後月經到底什麼時候來和媽咪是否哺餵母乳有關,如果媽咪們沒有哺餵母乳,
月經會在產後 68 週之間來第一次。如果媽咪哺餵母乳,則月經可能會在產
後第 2 個月,甚至 1 年後才來。
這是因為哺餵母乳媽咪的泌乳激素(Prolactin)是升高的,它使腦下視丘的性腺
荷爾蒙分泌素(GnRH)減低,卵巢對促進性腺激素的反應弱,卵泡沒有發育而
造成不排卵,月經也就跟著延後。但是,媽咪們不要以月經來否而決定是否避孕
,因為月經不來,不見得是沒有排卵,所以一旦有性行為,仍需採取避孕措施,
否則仍有可能懷孕。

產後避孕有一套
避孕的方式和產前一樣,舉凡保險套、避孕器、避孕藥等皆可使用,但是哺餵母
乳的媽媽則不建議服用避孕藥,因為避孕藥會抑止母乳分泌。其他如子宮帽、陰
道薄膜、陰道海綿則等產後兩個月再開始使用。而保險套是最方便且最佳的避孕
方式。

醫師小叮嚀
產後性生活何時開始?一般建議在滿月後,媽咪體力可以負荷、惡露乾淨、會陰
傷口疼痛程度是自己可以接受的情況下,就可以開始性生活。如果有陰道乾燥的
情形,可以增加前戲的時間或使用水溶性潤滑劑來幫助陰道的潤滑,以避免不舒
服的感覺令夫妻雙方感到不愉快。



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【肥肥「孕」勢】時辰未到

日期:
2007/10/31 十九週又二天

今天晚上要去
國泰醫院產檢,上週小肥肥觀察到的胎心音不是很理想,所以這週
產檢還必須再到六樓產房再做一次相同的觀察,我跟老公都想說是否可以先讓
醫師檢查超音波,然後直接上六樓準備催生?這樣我可以少被內診一次,就可以
少痛一次。

今天上班時並沒有太多的緊張情緒,我想,應該是昨天晚上已經一次把緊張情緒

給用光了吧?希望晚上到了六樓產房,也沒有緊張跟害怕的情緒,讓我用輕鬆一
點的心情來迎接小肥肥。

工作已經先分配好了,就等我正式開始請假,手上雖然還有些事情還沒有處理好

,但是我每天有做未完成事項的紀錄,這樣她們也會知道我還有什麼事情還沒有
處理的,這樣也算有交接到啦。

我沒有跟同事、老闆說我今天晚上就要去催生了,我發現我很喜歡殺她們個措手

不及,沒辦法,一些雜事沒人要學著處理、兩人都很被動、能過且過,好像我都
不會請假、我應該要會處理的樣子,我就要看看我請產假這段期間,她們兩個可
以處理那些雜事到什麼程度,作為將來我可以把事情下放到什麼程度的指標。

晚上老公來載我,把小銀停放在地下室停車場之後,我們坐上電梯去婦產科,我

一踏入電梯就覺得心情莫名地非常緊張,老公輕輕地摟住我、拍拍我、安撫我,
但是我還是緊張到想便便,一直到我驗完尿、量完體重、血壓、進入診間之後,
我的緊張心情才放鬆。

這週我的體重沒有增加很多,只有增加約
0.2kg 而已,可是小肥肥已經 3,300g
了,頭 9.4cm 有大一點點、身體還是一樣圓滾滾的,大腿骨好像也沒有再變長


然後醫師幫我做內診,這樣我就不用再去六樓做胎心音了,為什麼
佘醫師做的
內診沒有像六樓的那麼痛啊?佘醫師的手指比較長嗎?

這週子宮頸只有開一公分,子宮頸還有點厚度,雖然小肥肥有往下鑽,但是力道

還不夠衝薄我的子宮頸,我也沒有落紅的現象,所以佘醫師不建議我今天催生,
我如果堅持催生的話,住院要自費。

雖然他希望我能提早生,但是不希望我是用催生的方式,除非我感覺身體很不舒

服或是已經過四十週時,他才會催生,佘醫師也怕我今天催生生不出來,那就變
成要剖腹了,他也不希望看到我肚皮上有兩道開刀痕。

佘醫師
又幫我預約了下週看診,這樣我算是被退貨嗎?跟老公在回家的路上默默
無語,原本以為今天可以催生、可以看到小肥肥了,但是我的產兆還沒到,佘醫
也是怕我有任何狀況,所以不建議我催生。

我的心情又變得非常矛盾,一方面緊張催生的痛,另一方面雖然因為不用催生而

鬆了一口氣,但是又很想趕快看到小肥肥,也不想看到老公失望的臉,真的很兩
難。

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【轉貼媽咪寶貝】自然產時會陰要唉一刀嗎?


把專業問題交給醫師
有些媽媽因為看到某些報導後,對於是否需要剪會陰存在疑問,或是煩惱剪這一
刀會不會非常痛等。董宇紅醫師表示,是否需要剪會陰,應該要由醫師來進行合
理的判斷。

【理由1
如果母親因為個人非常擔心,而堅持不剪會陰,萬一遇上胎頭很大,或會陰延展
不理想時,是有可能造成更麻煩的不規則撕裂傷。

【理由2
不但修補手續更多,而且日後復原時間更長。

【理由3
在施行會陰切開術時,醫師通常會進行麻醉處理,加上原來產痛的過程,剪一刀
並不會造成明顯疼痛,也不會對胎兒有影響,媽媽不需要擔心。

【貼心建議】
董宇紅醫師建議,如果媽媽對於是否該剪會陰有疑問,可以在產前和醫師討論一
下,相信有多一分的了解,媽媽就不需要太過排斥或緊張。


產後會陰的復原
等寶寶娩出之後,醫師即會幫媽媽進行會陰部縫合的動作,使媽媽恢復原來的生
理外貌。

【縫合時間】
如果沒有發生嚴重的生產裂傷,加上傷口整齊,可以縫合的很完整,整個處理過
程大約只需要20分鐘。

【復原時間】
產後最初 2 3 天感覺較不舒服,若傷口沒有發生感染,那麼大約一星期左右
傷口就會癒合。

【拆線】
縫線多半是能被人體吸收的縫線,所以不用擔心拆線問題,另外,整個產道、子
宮以及傷口,大約可在一個月過後,也就是媽媽坐完月子後,完全復原正常。

【回診】
等產後回診檢查時,如果醫師表示沒問題,媽媽即可逐漸恢復性生活。


會陰的照顧及護理

1. 沖洗:每次如廁後,就要使用沖洗器以溫水由前向後沖洗會陰、肛門,可減
細菌感染。

2. 保持乾燥:沖洗完畢後,應用衛生紙輕輕吸乾會陰部,以保持乾燥。

3. 溫熱水坐浴:如果有明顯腫痛時,可在溫熱水中加入少量碘酒,然後進行10
分鐘左右的坐浴,以促進血液循環,加速傷口癒合,泡完後要記得吸乾水分。

4. 勤換產墊:產後衛生棉或產墊要勤於更換,以減少感染。

5. 異常要注意:如果出院後仍出現紅腫、疼痛、異常分泌物時,可能是受到感
,應請醫生進行檢查及治療。

6. 留意便秘:產後媽媽多半有便秘問題,但在產後一星期內,要稍微注意一下
便的力道,避免太過用力,而使傷口裂開。


醫師的叮嚀

*勤做凱格爾運動:
有些媽媽認為會陰切開與尿失禁有關,其實,不論是否剪一刀,寶寶都會通過產
道生產,因此,產後尿失禁以及產道的恢復,最大的關鍵在於媽媽有沒有勤作骨
盆底收縮的運動,也就是凱格爾運動,所以,建議媽媽產後一星期過後就要勤做
凱格爾運動。

*傷口會復原:
縫合 時 醫師會將傷口對齊,細心處理,讓母親盡量恢復原來的狀態,並不會影響
日後的性生活。

 

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【肥肥「孕」勢】緊張、我要生了?

日期:
2007/10/30 十九週又一天

今天早上二姐去開刀,因為二姐兩邊胸部都長了二公分多的良性腫瘤,所以醫生

就安排我二姐開刀拿掉,開完刀、等麻醉退了之後就可以回家了,不需要住院。

晚上去看二姐,聽我二姐說我爸早上有去醫院陪開刀
(我爸每週二休假,但是只
做到這個月底,對方不再跟我爸續約了,所以我爸下個月就沒工作了),我心裡
很狐疑:「啊那我媽咧?怎沒聽二姐說我媽有去?我爸從家裡出門為何不順便把
我媽載來陪二姐?是我媽不願意讓我爸載了嗎?」心裡想想而已,沒問二姐。

回到自己的家之後,準備洗澡,老公突然跟我說:
「這是妳生前最後一次的澡了
。」聽完這句話之後,我才領悟說:「啊!對吼,明天晚上產檢之後要去催生了
,今天晚上是最後一次洗澡了,再來就要等滿月之後了。」突然想起催生的事情
之後,我的心情開始緊張了,老公溫柔地抱著我:「不要緊張,這一刻本來就會
來臨的,趕快把小肥肥生出來,妳也比較輕鬆了,對不對?」

說實在的,生孩子跟開盲腸一樣,對我來說都是未知的、難以想像的狀況,會有

緊張、害怕的情緒是難以避免的,不過這樣的情緒我很盡量不要保持太久,洗好
澡、頭髮吹乾之後,我就沒想那麼多了。


我的寶貝小肥肥,媽媽很害怕自己不知道要催生多久才能把妳平安健康地生下來

,但是媽媽會加油的,一定在最短的時間之內把妳生出來,讓妳不用受到太多的
傷害,妳也要加油唷,當媽媽在用力把妳「擠」出來的同時,妳也要像前兩天一
樣趕快往下鑽喔,這是我們母女第一次的通力合作喔!!!


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