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寶寶到了 3、4 個月及 1 歲左右的學步期階段，常會出現厭奶現象，一整天喝不
了多少奶，這可讓爸媽急壞了，擔心寶寶長不大，更擔心是否生病了！這時該怎
麼辦呢？
【肥媽奶經】寶寶鬧罷工！不喝奶了怎麼辦？
文／耕莘醫院新店總院新生兒科主治醫師 陳銘真
輯／張玉櫻
寶寶為何厭奶？
◎是正常的生理調適過程
大人也不是靠「奶」作為主食的，所以寶寶漸漸長大之後，自然會有個生理調適
過程。人類及其他哺乳動物都一樣，在成長的過程中，漸漸會「斷奶」，而「厭
奶」只是執行斷奶的必經之路罷了！
最重要的原因是，隨著身體的成長、茁壯，「奶」所能提供的熱量相對而言就顯
得不足，大約每 30 公克的「奶水」只能提供 20 大卡的營養，而每公克的肉類（
蛋白質）卻可提供 4 大卡、每公克的飯類（澱粉）也可提供 4 大卡，每公克的脂
肪更可提供高達 9 大卡的熱量。
所以「奶水」只是用來養育初生的嬰兒，當寶寶較大，活動力增加了以後，需要
更多的熱量與營養時，就會想吃其他營養熱量較高的食物。
◎表示寶寶該吃副食品囉！
所以當寶寶出現厭奶現象時，表示寶寶已經需要開始接受副食品了，父母此時除
了餵奶時間不宜過長外，可以視寶寶月齡增加副食品，提供孩子充份的營養。到
1 歲時，寶寶喝奶量應減為早晚兩次就已足夠了。
也有專家認為，若嬰兒出生時因為胎內環境「太補」，使得寶寶的體重百分位高
於其遺傳應有的百分位，也會在出生後慢慢經由「厭奶」，使其百分位回到該在
的位置。
◎可能是「喝奶罷工」
另外，有一種特別的厭奶，會在某些時期發生，而後又恢復。例如有些小寶寶可
能連續幾天不愛喝奶，但之後又漸漸恢復奶量，這段時間我們有時不稱為「厭奶
」，而戲稱為「喝奶罷工」，通常是因為身體不適（腹脹、排便困難、長牙、生
病、打完預防針）、心情不佳（搬家、媽媽生病、家中不和諧、太多訪客或雜務
等等）或換奶不習慣等，並不是真的不想喝奶，只是跟大人一樣，不舒服就不想
吃罷了！
厭奶的兩大高峰期
◎ 3、4 個月左右
正常的新生兒，在剛出生的時候喝奶通常很專注，餓了就哭、飽了就睡，體重快
速增加，前 2 個月每個月可長 1 公斤，爸媽通常都會很有成就感。
但到 3 個月大之後，大部分的寶寶開始會吃吃玩玩，邊吃邊看，有時還發出聲音
，一點都不專心。這時候的寶寶對周遭環境有很強的好奇心，只要周遭有聲響、
有人走動，就停止吸奶，顯然其他事情對寶寶說來，比喝奶有趣多了。
同時，大於 3 個月的寶寶，其成長速度已較趨緩和，對營養與熱量的需求減低，
也不再像新生兒時期那麼愛吃了。所以 3～4 個月大左右，很多家長就會面臨到
寶寶的第一個「厭奶」高峰期。另外，有些寶寶也會開始長牙，咬東西會比較舒
服，相對的也就不愛吸奶了。
◎學步期（大約1歲時）
此外，學步期（又稱離乳期）是第二個厭食高峰期。這個時期的寶寶，大概一天
喝 2 次奶即可，固體食物漸形重要。發生厭食的原因，多是孩子可能過晚添加副
食品，或副食品添加方式不當（加入奶中而非調成糊狀餵食），使得咀嚼能力未
能有效訓練，而不習慣吃固體食物，所以仍以配方奶為主食，而排斥固體食物。
所以，爸媽最好按照副食品建議添加的時間，慢慢幫寶寶添加，並且逐漸減少配
方奶的量。
哪種情況必須就醫？
一般若「厭奶」沒有影響到正常的身高或體重曲線，大多是不要緊的；但若是厭
奶期過長，且對其他食物亦無興趣，造成身高或體重生長遲滯時，就需請小兒科
醫生檢查是否有其他病理性的問題存在。
◎ 0～3 個月寶寶厭奶要特別留心
越小的寶寶發生厭奶的狀況越是要小心。 0～3 個月的小寶寶發生嚴重厭奶，通
常表示小寶寶可能有某些身體不適，或可能有代謝上的疾病，而且因為小寶寶的
營養來源完全來自母乳或配方奶，所以一旦進食量過少，就可能導致脫水，進一
步可能併發休克、腎衰竭等，必須積極就醫檢查治療。
◎有伴隨身體不舒服的徵兆
由於厭奶也可能是一個伴隨急性、慢性疾病的徵兆，所以若厭奶伴隨有臉色不好
、活力減低、煩躁不安、昏昏欲睡、呼吸急促或喘息、發燒或低體溫、呼吸道（
鼻塞、鼻涕）或腸胃道（哭鬧不安、腹脹、腹瀉等）症狀，就需立刻帶給醫師做
進一步的檢查。
◎不要小看奶垢
小寶寶舌頭上或口腔的白點，可能是鵝口瘡（黴菌感染），會造成口腔疼痛，使
寶寶食量突然變少。需要請醫師開藥塗抹或服用，且要將所有的奶嘴或奶嘴頭換
掉，母乳哺育亦要注意母親乳頭是否有被感染。
◎生長遲滯
若厭奶期超過一個月以上，雖然精神不錯，但其奶量少於每天每公斤體重 100㏄
，或生長曲線的體重百分位已經掉到兩個區間以上，甚至小於 3 個百分位，就要
帶小朋友給醫師做進一步的營養評估。
建議家長應該於每次健檢時帶小朋友到醫院健檢，同時記錄其身高、體重及頭圍
於生長曲線表上，以便早期發現寶貝是否有生長遲滯的現象。
結語
「厭奶」是絕大部份寶寶都會有的過渡期，如果孩子的活動力和發育正常，無需
過度憂慮，可用上述的方法試試。反之，若厭食期拖得太長，體重曲線下滑太多
，或伴有其他生病的跡象時，則應該立即就醫，不可輕忽。
希望每個小寶貝都能快快樂樂，好好吃（奶）飯長大喔！
（詳文請見2007年三月號嬰兒與母親雜誌）
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