【轉貼媽咪寶貝】懷孕後會喘,要不要緊?

懷孕後會喘,要不要緊? 
(轉貼自媽媽寶寶雜誌)

文/亞東紀念醫院婦產部主治醫師周龍生


懷孕後,妳是不是覺得走沒幾步,就氣喘如牛呢?對於一個新手媽媽來說,遇到

這樣的狀況,一定是緊張萬分吧!以前體力還不算差的自己,現在怎麼一下子就
感到喘不過氣呢?別擔心,先聽聽醫師怎麼說!

所謂「喘」,簡單的說,也就是呼吸困難。其實這種說法是一種很主觀的感覺,
有些人病況並不嚴重,卻覺得很喘;有些人病得很嚴重,卻不自覺的減少活動,
讓自己覺得不喘。因此身體為了讓自己活下去,就會調整各個器官,以達成平衡
的狀態。


Part 1意義篇:「喘」可分為 3 種層次

呼吸困難是身體發出的一個警訊,換句話說,當身體有些器官出現問題時,若不
去重視它,必定會造成一個器官失去功能,接下來跟這器官有關聯的器官也會出
現問題。

一般來說,呼吸困難所牽涉的問題有
3 個層次,而這 3 個器官會相互牽連,
因此
要詳細檢查才能對症下藥。

Level 1
:大腦出現問題:
呼吸調節中樞無法辨別到底 1 分鐘要呼吸幾下,才能供應身體氧氣所需。

Level 2
:心臟循環系統出現問題:
導致呼吸所得到的氧氣,無法循環到組織以便吸收利用。

Level 3
:呼吸肺臟系統出現問題:
導致氧氣無法在肺泡交換,因此不能進入血液而被細胞組織利用。


Part 2 階段篇:不同孕期「喘」也不同

絕大多數的準媽媽,可能都沒想過自己可能發生這樣的問題,然而隨著懷孕週數
的增加,「喘」也表示著不同的意義喔!

Stage 1
:懷孕初期 害喜、胃口差
一個婦女剛開始懷孕時,胃口可能不好,孕吐的情況很嚴重,會產生電解質不平
衡的狀態。此時身體的變化會讓準媽媽沒有精神和活力,因此會有倦怠、心悸的
現象,這時候的呼吸困難,稱為心因性的呼吸困難。

代表意義:
有這種狀況的準媽媽不算少見,而這樣的「喘」,背後又代表什麼意義呢?

由於早期孕期是胎兒和媽媽相互適應的過程,尤其胎兒在此階段,準備要發育重

要的器官 腦部,因此需要純淨的營養。如果此時準媽媽因為孕吐或胃口不佳
,而不注重飲食均衡,反倒是害了胎兒。其實準媽媽身上所儲存的營養,足以供
應早期懷孕所需的養分,所以不必擔心吃的不夠營養,對不起肚子裡的寶寶。

Stage 2:懷孕中期 出現貧血症狀
孕期過了3個月後,準媽媽也慢慢適應懷孕的過程,身體的荷爾蒙循環系統也有
所改變,準媽媽開始吃的多,體重也慢慢增加,但相對的,準媽媽血管內的血液
也變淡了,所謂「血液變淡」,意思就是指貧血。

代表意義:

這種貧血稱為生理性的貧血,屬於正常的現象,它代表的意義有 2 種解釋:

1)貧血的準媽媽沒有體力,不能活動太多,才能保存體力和營養供給給胎兒。
2)貧血的準媽媽會吃的比較多,胃口也比較好。

這時候準媽媽會有呼吸困難的現象,也是屬於心因性的呼吸困難,一般而言,大

約是懷孕 78 個月時會發生。

Stage 3:懷孕中後期 肋骨、肺臟被壓迫
經過幾個星期的平順期,準媽媽的肚子越來越大,逐漸變大、隆起的子宮,向上
頂到肋骨和肺臟,導致有效的呼吸空間變少。母體為了活命及拯救胎兒,會採用
淺而短的呼吸,以增加呼吸到肺臟的氧氣量,因此母體就會感到呼吸困難,當然
就會感到喘了。

Stage 4:懷孕後期 呼吸較為順暢
懷孕歷程到了最後的幾個星期,胎兒逐漸下降到骨盆腔後,準媽媽的肚子會略為
降下來,這個動作會讓準媽媽感到輕鬆,呼吸也會比較順暢。這一個奇妙的變化
,將會讓準媽媽再度培養體力,以便在生產時可以運用。


Part 3解決篇:從「食」「行」著手

上帝造人都有特別的規劃,尤其在創造媽媽的時候,更是用心。總括來說,懷孕
的婦女因為荷爾蒙的改變,造成食欲大開、體重增加、腹部子宮變大,以至於心
臟負荷增加,讓準媽媽心跳加快、呼吸急促導致喘不過氣。當準媽媽遇到孕期中
「喘」的現象時,又該如何調整、應付呢?

「食」下手
補充電解質、維生素 B6
懷孕早期,準媽媽容易遇到嚴重孕吐的狀況,此時要適當補充電解質液體,以避
免脫水現象,有時也可以食用維生素 B6,稍微緩解這些不適。當然也要有足夠
息,才能讓心臟調整適應,減少呼吸困難的現象。

「食」下手
增加蛋白質的攝取
一般而言,整個孕程體重以增加 1215 公斤為最適當,增加過多的體重只會
成準媽媽心臟的負擔、脊椎的壓迫和循環的壓力。建議準媽媽可以減少米飯、
食、糖分的攝取,增加蛋白質的攝取,如此一來體重增加就不會虛胖、水腫。
外,也可以嘗試利用紅豆水消除體內水氣,也是個不錯的方法。

「行」下手
減少活動量
到了懷孕 30 週左右,準媽媽又會遇到心因性的呼吸困難,這時候的應對方法,
只有減少活動,才能讓身體適應。當喘了幾個星期,情況漸漸好轉,接下來即將
面對產痛刺激心臟,造成心臟的負擔增加,喘的現象再度出現。



周龍生醫師
現任亞東紀念醫院婦產部主治醫師
經歷台大醫院婦產部總醫師
遠東聯合門診主治醫師
台北市立婦幼醫院主治醫師
學歷台北醫學院醫學系


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【肥肥「孕」勢】恐懼、緊張

日期:2007/09/04 十一週又一天

生產的日子將近
(雖然還有兩個月),對於生產越來越覺得恐懼、越來越覺得緊
張,除了恐懼生產的痛之外,生產對我來說是一條未知的路,對於未知的路當然
覺得緊張。

上週三有個同事老婆生了一個男寶寶,我同事跟我說:
「要多走路,走樓梯不一
定好生,我看我老婆生小孩痛得要命,就很心疼,最後也是生不出來只好剖腹,
剖腹跟自然生只差在自然生可以很快下床,剖腹因為有傷口所以要多躺幾天,不
然還是剖腹比較好、比較不痛。」

我三姐也是跟我說自然生很痛,
國泰醫院好像沒有無痛分娩、只有止痛針,最後
我三姐還是因為太痛了、生不出來,最終也是選擇剖腹。

已經兩個人跟我說自然生很痛、剖腹比較不痛、比較快,一直以來我認為自然生

對媽媽、對小嬰兒都是最好的選擇,兩方恢復的狀況也比較快,所以我也一直以
自然生為目標,但是我忘記還是有可能因為產程延遲、生不出來的突發狀況,導
致除了自然產痛一次,剖腹又要痛第二次的可能性。

媽媽的情緒現在都會連帶反映在肚裡寶寶的情緒,我緊張、小肥肥也會緊張,我

害怕、小肥肥勢必會更害怕,現在我能做的只是多散步、盡量不去想生產的痛、
保持一如孕期的愉快心情,然後多跟小肥肥喊話,例如:「小肥肥,我們都要加
油喔~~~」「小肥肥,媽媽想要自然產,妳也要幫助媽媽唷~~~」之類的
,我的小肥肥是乖寶貝,一定會讓產程順利、讓我不用痛太久的!


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【轉貼媽咪寶貝】妊娠各月母體與胎位對照表

文章來自山東科技出版社《孕婦年齡及孕期保健》


妊娠初期 1個月(03周)

子宮大小:同妊娠前無異,雞卵般大小。

胎兒的身長與體重:
被稱做「胎芽」,只有數毫米長。


胎兒的發育:
卵子在第
2 周左右受精。受精卵在第 3 周著床,妊娠開始。此時
的寶寶被稱做「胎芽」。身長和頭部的比例為 21 ,有長長的尾巴,整體形狀
像小海馬。腦、脊髓等神經系統、血液等迴圈器官的原型(形成基礎的組織)
乎都已出現。心臟從第 2 週末開始成形,從第 3 周左右開始搏動。肝臟也從這
個時期開始發育。

母體的變化:
基本沒有妊娠感覺。


容易出現的異常反應:
有人的出現類似感冒的症狀:全身無力、發熱。也有人伴

有胃炎似的噁心症狀。

日常的注意事項:
這個時期,即使妊娠了,也沒有明顯的症狀,所以要特別注意

。平時應該慎重些,不要稍微有點感冒就立即吃藥,也不要輕易接受 X 射線的
檢查,否則可能對胎兒不利。另外注意不要患風疹等疾病。

定期檢查:
這個時期被稱做臨界期,即在此期間,胎兒所受藥物及
X 線放射的
影響並不是太大,所以不用過度擔心,但是,為了胎兒的健康,謹慎一些較好。

高齡妊娠的注意事項:
不要太在意自己的年齡,儘量放鬆心情。



妊娠初期 2個月(47周)

子宮大小:與妊娠前無太大差別,稍大於雞卵。

胎兒的身長、體重:
身長小于
25 釐米,體重 4 ,仍被稱做「胎芽」

胎兒的發育:
尾部變短,頭部和軀幹部已有明顯的區別,手足已分明,
5 (趾
已經開始生長。肝臟、心 臟、胃、腸等已經初具形狀,羊水逐漸增多,開始
胎兒浮起。

母體的變化:
超過了月經來潮日還不來月經。為此,大部分女性這時會察覺已經

妊娠。除此之外,開始有 早期反應:身體發熱、無力、尿頻、乳房發脹、乳頭
敏感、腹脹腰酸等。

容易出現的異常反應:
在嘔吐、噁心、食欲不振的同時,對食物的選擇也發生了

變化。在妊娠期的第 45 周時容易出現流產現象,此時的流產多是因先天性異
常卵而引起的。由於高齡再產婦中出現畸形胎兒的比率較高,因此,在妊娠的第
5
6 周最好做超音波檢查,以明確胎兒發育是否正常。

注意事項:
在得知自己妊娠後,應儘早去醫院做健康檢查,同時應避免做劇烈運

動和長時間的站立工作,注意不要患感染性疾病。

定期檢查:
初診:問診、尿檢、觸診、內診、體重測量、血壓測量、超音波斷層

檢測。

高齡妊娠的注意事項:
如果尿檢呈現陽性,應儘快去婦產科檢查,以確認妊娠是

否正常。


妊娠初期 3個月(811周)

子宮大小:拳頭般大。

胎兒的身長、體重:
身長
79 釐米,體重約 20

胎兒的發育:
「胎芽」在進入第
3 個月份後,被稱做「胎兒」。頭部約為整個
長的 1/4,面部輪廓清晰,男女的外形差異開始顯現,內臟器官更加發達,由
腎臟和輸尿管已經形成,胎兒可進行微量排泄了。通過超音波儀器已能聽到胎
的心音。

母體的變化:
孕吐達到最高潮,從本月的末期開始逐漸減輕,由於子宮壓迫膀胱

和直腸,排尿次數增多,並容易引起便秘。腳跟感到不適,腰部沉重。乳房更加
膨脹,在乳暈、乳頭上開始有色素沉著,顏色加重。從陰道流出的乳白色分泌物
增多。

容易出現的異常反應:
最容易引起流產的時期,一定要備加小心,對於經歷過流

產的人而言,更需要慎重。如下腹疼痛或有出血現象,應立即去醫院就診。

注意事項:
孕吐的時間和症狀存在著個體差別。因孕吐而感到難以忍受時,可以

分幾次吃一些自己喜歡的東西。連續不斷的孕吐能引起體內缺水,因此,孕期女
性應注意保持體內水分充足。另外,孕吐嚴重時,可去醫院就診,但不要隨意服
用止吐藥。

定期檢查:
4 周做一次定期檢查。檢查事項主要包括:體重、血壓、血液
種感染、血型、貧血等妊娠初期檢查)、超音波斷層檢查。

高齡妊娠的注意事項:
注意保持充足的睡眠,不要過度疲勞。檢查一下是否有妊

娠並發癥,條件允許的,還可做遺傳基因檢查。


妊娠初期 4個月(1215)

子宮大小:與新生兒的頭部大小相當。

胎兒的身長、體重:
身長
18 釐米,體重約 120

胎兒的發育:
心臟的搏動更加活躍,內臟幾乎形成。胎盤也形成了,與母體的連

結更加緊密。胎兒的手足開始活動。並能對母體外的巨大響聲作出回應。

母體的變化:
基礎體溫逐漸呈現低溫狀態。由於早孕反應的結束,身、心都很舒

服,食欲因此大增。子宮持續變大,尿頻、腰部沉重感、腳跟扎痛現象依然存在
。母體的下腹部稍稍隆起,還感覺不到胎兒的活動,乳房開始變大。

容易出現的異常反應:
雖然母體內的環境已比較安定,但仍有流產的危險。一定

不要疏忽大意。如果孕吐仍然持續不止,或者水也能引起強烈的嘔吐時,請立即
去醫院就診。

注意事項:
妊娠期間,受荷爾蒙分泌的影響,陰道分泌物逐漸增多,造成外陰不

清潔,容易使孕婦感染陰道炎。因此,孕期女性應經常換洗內衣,堅持每日洗浴
,保持身體清潔。如果分泌物微帶黃色,有異味,或者外陰瘙癢時,便有可能患
了陰道炎,應及時去醫院就診。

定期檢查:
4 週一次。檢查事項主要包括:體重、血壓、尿檢、子宮底、腹
測定、胎兒心音、超音波斷層檢查。

高齡妊娠的注意事項:
由於孕吐的消失,食欲會顯著增強,但一定注意不要吃得

過飽,同時要控制食用過鹹及辛辣食品。防止妊娠中毒症和糖尿病的發生。


妊娠中期 5個月(1619周)

子宮大小:子宮大小像成年人的頭部,子宮底長為 1518 釐米。

胎兒的身長、體重:
身長約
25 釐米,體重約 250

胎兒的發育:
全身長出細毛(毳毛),頭髮、眉毛、指甲等已齊備。頭部佔整個

身長的 1/4,已比較勻稱。隨著神經、骨骼、肌肉的發育,胎兒手足的活動更加
活躍。皮膚漸呈美麗的紅色,由於皮下脂肪開始沉著,皮膚因此而變得不透明。
心臟的活動也活躍起來,可以聽到強有力的心音。

母體變化:
體重增加,下腹部的隆起開始明顯。由於子宮向上推擠內臟,飯後易

出現胃中飽滿的感覺。孕吐消失。由於皮下脂肪開始生長,身體突然發胖,乳房
也由於乳腺的發達而變大。已能感覺到胎動。由於荷爾蒙分泌失衡,面部開始
現色斑。

容易出現的異常反應:
雖然母體內的環境已經安定,但仍需小心謹慎,以防意外

發生。

注意事項:
為了保持體溫,同時也為了安定胎位,可使用托腹帶或穿孕婦裝。如

無異常反應,可參加一些母親培訓班。第一次感覺到胎動時,請在《母子健康手
冊》上做一些記錄。

定期檢查:
4 周做一次健康檢查。檢查事項主要包括:體重、血壓、尿檢、
宮底、腹圍測定、胎兒心音、血液(沒有異常時可不做)、超音波檢查。

高齡妊娠的注意事項:
已進入安定期,可做一些適度的運動。另外,在此期間可

以做牙齒治療,旅遊也可以。但是一定要防止肥胖。


妊娠中期 6個月(2023周)

子宮大小:子宮底高 1821 釐米。

胎兒的身長、體重:
身長約
30 釐米,體重 600750

胎兒的發育:
頭髮變濃,眉毛和睫毛開始生長。頭蓋骨、脊椎、肋骨以及四肢的

骨骼已經相當結實。能聽到母親的聲音,嗅覺開始敏感。羊水增多,胎兒能自由
地變換位置,活動更加頻繁。

母體的變化:
腹部越來越大,已接近典型孕婦的體型。體重急劇增加。膨大的腹

部破壞了整體的平衡,使人易感疲勞,同時伴有腰痛。睡眠中有時出現腿部痙攣
。在腿肚以及膝蓋內側,容易出現靜脈瘤。已能明顯地感覺到胎動。乳房更加發
達,擠壓時會出現淡淡的初乳。

容易出現的異常反應:
由於胎兒在發育過程中需從母體吸收大量的鐵分,從而使

母體血紅蛋白濃度降低,引起貧血。荷爾蒙的分泌使小腸作用減退,同時,直腸
受子宮的壓迫會出現頑固性便秘。有時,直腸或肛門處會出現淤血,形成痔瘡。
如果一整天都感覺不到胎動時,請立即到醫院就診。

注意事項:
飲食上要多攝取鐵分,在保持營養均衡的同時,要防止身體發胖。為

防止腰、背部的疼痛,可做一些孕期體操。高齡孕婦更容易患靜脈瘤,一定要多
運動或做一下按摩,以防下身變冷。

定期檢查:
4 周做一次定期檢查。檢查事項主要包括:體重、血壓、尿檢、
宮底、腹圍、胎兒心音、血液、心電圖、超音波檢查、血糖濃度。

高齡妊娠的注意事項:
本月是胎兒發出現個體差別的時期,一定要注意保持營養

平衡。


妊娠中期 7個月(2427周)

子宮大小:子宮底長 2124 釐米。

胎兒的身長、體重:
胎兒身長約
35 釐米,體重 10001200

胎兒的發育:
大腦功能趨於完善,胎兒已能自己轉換方向,並開始控制身體的各

項機能。眼瞼分成上下兩部分,眼睛已能睜開,眼球開始轉動,並能通過大腦感
知明暗,鼻孔已暢通。

母體的變化:
由於腹部急速變大,妊娠紋開始出現。同時,因受激素的影響,髖

關節鬆弛,有時會股部顫抖,步履艱難。子宮越來越大,壓迫下半身的靜脈,容
易引起靜脈曲張。而且腰痛、關節痛、足根扎痛、尿頻、便秘、痔瘡等症狀會依
然持續。

容易出現的異常反應:
在本月份容易出現早產現象。導致早產的原因很多,必要

時可幫一下相關檢查。檢查內容主要包括:妊娠中毒症、子宮頸管無力症、糖尿
病等。

注意事項:
為了保持身體的平衡,應避免穿高跟鞋。一定要養成良好的生活習慣

,保持愉快的心情。另外,還可置備一些育兒、生產及產後的必需品。

定期檢查:
4 周做一次健康檢查。檢查事項主要包括:體重、血壓、尿檢、
宮底、腹圍測定、胎兒心音、超音波檢查。

高齡妊娠的注意事項:
心情過度緊張容易導致流產,因此,一定放鬆心情,避免

疲勞。


妊娠後期 8個月(2831周)

子宮大小:子宮底長約 2427 釐米。

胎兒的身長、體重:
身長約
40 釐米,體重 15001700

胎兒的發育:
骨骼發育基本完成。肌肉更加發達。胎動也因此更加頻繁,有時會

用力踢母親的腹部。聽覺已近於完善,對母親體外的巨大聲響能通過手足的活動
來回應。對母親的情緒變化日趨敏感,母親受到驚嚇時,胎兒會發出強烈反應。

母體變化:
急劇膨大的子宮向上擠壓內臟,使人感到胸口憋悶、呼吸困難。同時

,生理性的子宮收縮使腹部脹滿或變硬。本月是子宮收縮最多的時期,有的人在
傍晚時會出現腿部浮腫現象。

容易出現的異常反應:
本月是妊娠中毒症的多發時期,因此,初產、高齡妊娠、

多胎妊娠的女性都要多加注意。妊娠中毒症的主要症狀有:高血壓、浮腫、蛋白
尿等。1 周內體重增加 500 以上時,便有患妊娠中毒症的可能。在此期間,
有腹痛或陰道出血現象,便可能是早產,請立即到醫院診治。

注意事項:
高齡產婦患妊娠中毒症的可能性較大,所以需特別注意,尤其是患過

腎病、糖尿病或身材較胖的產婦,得此症的危險性更大。在飲食方面應注意低鹽
、低熱量、高蛋白,防止身體過於肥胖。同時,應避免長時間的站立和行走。

定期檢查:
2 周做一次健康檢查。檢查事項主要包括:體重、血壓、尿檢、
宮底、腹圍、胎兒心音、內診。

高齡妊娠的注意事項:
在本月份即使早產,也是可以通過慎重保育挽救嬰兒的。

但是,母體是胎兒生存的最佳環境 ,因此,應儘量避免早產的發生。


妊娠後期 9個月(3235周)

子宮大小:子宮底長約 2730 釐米。

胎兒的身長、體重:
身長
4547 釐米,體重 20002300

胎兒的發育:
全身開始出現皮下脂肪,身體變成圓形,皺紋減少,皮膚呈現出美

麗的光澤。指甲已長全。胃和腎臟的功能更加發達,能分泌少量的消化液,並開
始向羊水中排尿。肺具備了呼吸能力。胎兒已能調節自己的生活規律,有睡眠和
醒來之分。

母體的特徵:
子宮向上擠壓心臟和胃,引起心跳、氣喘,或者感覺胃脹,沒有食

欲。排尿次數更加頻繁,腹重的增加會引起腰、背疼痛,足部的扎痛感也更加明
顯。

容易出現的異常反應:
防止妊娠中毒症和早產現象的發生。避免身體過於肥胖。

注意事項:通過孕期體操緩解腰、背部的疼痛感。同時應避免激烈運動和過度疲
勞。外出時要帶好《母子健康手冊》

定期檢查:
2 周做一次健康檢查。檢查事項主要包括:體重、血壓、尿檢、
宮底、腹圍、胎兒心音、血液、超音波檢查、內診。

高齡妊娠的注意事項:
注意妊娠中毒症及並發癥的發生,在控制飲食的同時做適

度的運動,不要碰觸膨大的腹部。


妊娠後期:10個月(3639周)

子宮大小:子宮底長約 3033 釐米。

胎兒的身長、體重:
身長約
50 釐米,體重 30003200

胎兒的發育:
胎毛基本消失,整個身體更加圓胖,頭部降至骨盆,不再活動。


母體的變化:
子宮整體位置的下降,使胃、胸部的憋悶感減輕。但同時也使膀胱

受到的壓迫增加,越來越出現尿頻,陰道分泌物也因而增多。子宮口及陰道變軟
,為分娩做好準備。子宮的收縮,使腹部脹滿、發硬。如果間隔 15 分鐘左右子
宮有規律地收縮 1 次,那就是臨產的先兆了。

容易發生的異常反應:
孕婦在陣痛前會有破水現象發生,為防止細菌侵入身體引

起感染,一定要墊上清潔的衛生用品。

注意事項:
時刻做好待產準備,避免單獨外出。由於陰道分泌物不斷增多,應堅

持每日洗浴,保持身體清潔衛生。出現分娩跡象時,立即去醫院。

定期檢查:
每週做一次健康檢查。檢查事項主要包括:體重、血壓、尿檢、子宮

底、腹圍測定、胎兒心音、血液、胎兒胎盤功能檢查NST、內診。



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【肥肥「孕」勢】夢到做月子

日期:2007/09/03 十一週

上週的某一天,我做了一個夢,夢見我在做月子‥‥‥‥‥不是我預訂的那家做

月子中心,其實一開始我也不確定我是在做月子中心,是後來我抱著一個小孩,
才驚覺原來我已經生了。

嗶波
一家人有來看我、然後我還夢到家惠也有來看我,其他人感覺有點模糊,然
後我身旁有一個小孩躺著,感覺那就是我的小肥肥,我抱起她,她長得很大,身
長大概有五、六個月以上大、臉看起來也很大,雖然我有扶住她的脖子跟頭,但
是她的脖子還是軟綿綿的,頭還是前後甩了幾下,然後她就不舒服地哭了起來‥
‥‥‥‥然後我就醒了。

仔細回憶剛剛夢中抱的那個小孩,大得不像在做月子的小嬰兒,抱起來也很重了

,臉回想起來變得有點模糊了,倒是眼睛好像還是滿大的,整體感覺已經有幾個
月大了‥‥‥‥‥

我夢到的真的是我的小肥肥嗎?還是未來長大的小肥肥?


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【轉貼媽咪寶貝】超音波上的數值代表


FTA:寶寶在超音波下的週數

TAD:腹部橫徑

APAD:腹部直徑

FSD:指子宮底到恥股聯合上緣的長度,長度公分=胎兒週數

AC:腹圍長度Abdominal Circulamference

FL:大腿骨長,大腿骨根部到膝部的長度 Biparietal Distance

CCCircunferencia de Creaneo

LEFLongitud Femoral

AFI:羊水指數及孕婦的臍部為中心、分上、下、左、右四區域,將這四區
域的
羊水深度相加,就的到羊水指數,孕晚期羊水指數正常值 (8~18)24 釐米

BDP:胎兒頭的橫徑,頭部左右兩側之間最長部位的長度,當初期無法通過
CRL
來確定預產日時,往往通過 BDP 來預測,中期以後,再推定胎兒體重時
往往需要測量該數據,妊娠
12 14 週時 BDP 的誤差可以達到很小,能夠有效
的判斷妊娠週數


CRL:頭臀高,主要用於判定孕 7~12 週的胎齡,不是身高,是寶寶的坐高

DGA:最後一次MC所故出來的胎兒週數

EDD:預產期

EFBW:預估寶寶的總重量

FHB:胎心音

GS:胎蘘大小,月經正常的婦女,停經 35 天,就可在空腔內看到孕蘘

在懷孕
1.5 個月時就可以看到孕蘘直徑約兩釐米,2.5 個月時約 5 釐米,胎蘘位
置在子宮的宮底、前璧、後璧、上部、中部都屬正常,形態圓形、橢圓形,清
為正常,如胎蘘為不規則形、模糊、且位置在下部,孕婦同時有腹痛或陰道
流血
時,可能要流產

用陰道超音波在四到五週、腹部超音聲波在六到七週就可以看出並描繪出來,
六週以後當子宮內 GS 看不出來時,可以懷疑是宮外孕

HC:頭圍

GP:胎盤分級,一般胎盤分為 OI、、IIIII.級,有時還有III +

S/D:胎兒臍動脈收縮壓及舒張壓的比值,與胎兒供血相關,當胎盤功能不良
臍帶異常時此比值會出現異常,在正常妊娠情況下,隨孕週增加胎兒需要增
S 下降 D 升高,使比值下降,近足月妊娠時 S/D 小於 3

UPM:指最後一次的MC


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【肥肥看戲】《好孕臨門 or 一夜大肚 Knocked Up

分類於:電影

日期:
2007/09/02 十週又六天

今天晚上看了一部電影
《好孕臨門》(或譯《一夜大肚》,這個名字也很貼
切)
,這部片讓人深思對於一夜情要戴保險套才夠安全,以及夫妻之間的相處,
那我
看到的部分是著墨於男女雙方如何看待、面對意外的新生命到來。
(好久沒寫看戲的部分了‥‥‥‥‥)


《好孕臨門 or 一夜大肚 Knocked Up

導演:賈德·阿帕圖 Judd Apatow
編劇:賈德·阿帕圖 Judd Apatow
主演:
塞斯·羅根 Seth Rogen
凱瑟琳·海格爾 Katherine Heigl
保羅·魯德 Paul Rudd
萊斯莉·Leslie Mann
簡森·西格爾 Jason Segel
·巴魯切爾 Jay Baruchel
類型:喜劇/浪漫
片長:129分鐘
級別:R(性內容與粗口)
發行:環球Universal Pictures
上映日期:200761



(以上資料與劇照出自
影音娱乐_新浪网_《好孕臨門 or 一夜大肚 Knocked Up


《好孕臨門 or 一夜大肚 Knocked Up劇情簡介:
內容大概是說女主角原本是幕後工作人員,後來被晉升為幕前、是在採訪名人的
主播,知道消息當晚跟她姐姐到一個俱樂部慶祝,遇到男主角跟朋友也來喝酒,
男主角跟幾個朋友架設了一個網站(找出電影中哪一分鐘有露點鏡頭以供人搜尋
,目前是依靠十年前領的保險金在過活。

在俱樂部相遇的兩人天雷勾動地火、一發不可收拾發生了一夜情,而且是沒戴保

險套的一夜情,第二天兩人雖然互留了聯絡方式,但是看得出女主角對男主角並
不是很喜歡,因為男主角的外在條件不是很優,但是他很喜歡女主角。

分別的兩人原以為不會再有交集,但是在八週後,女主角發現她懷孕了
(很強吼
?一次沒用保險套就懷孕了,真厲害!),只好主動聯絡男主角,並告知男主角
她會把孩子生下來,男主角則表示他希望女主角讓他負責任。

間中有一段就是男女主角很快樂的在購買寶寶用品,男女主角也很盡力地在適應

對方平常的生活跟家人、朋友,然後有一些事情讓男女主角大爆發而吵架分手。

(來自不同家庭的兩個人要開始瞭解彼此,一下子便要接受自己即將成為人父或

人母,情緒上的衝擊當然是很大的,不同個性的兩人對於生活方式也需要有一陣
子的磨合期,吵架是必然的,但是吵完架還是得對問題有所共識)

跟女主角談判破裂的男主角終於開始改變自己的生活,去找了一份有固定收入的

工作、搬出跟朋友合租的房子另外租了一間房子、看育嬰手冊跟布置小朋友的房
間等等。

一天,女主角感到肚子在陣痛了,女主角的家人剛好去度假了、又找不到產檢的

醫生,只好打電話給男主角,男主角幫忙處理找醫生,然後載著女主角到有醫生
的產房,然後就是等待更密集的陣痛,在一陣大叫中,他們的小寶寶出生了,當
然最後三人快樂地相聚、生活在一起了。


這部電影拍得非常真實,女主角的大肚子上也有著中線毛,生產時陰道看到頭的

那一刻,都非常寫實,尤其是小寶寶出生的那一刻很讓人感動,我跟老公都哭了
,另外讓我流淚的另一個理由是:生小孩好像比我想像中更痛一些,我不知道自
己是否能堅持自然產,更多的是對生產未知的害怕。

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【台灣四處跑 東部】 宜蘭新寮瀑布

日期:2007/08/28 三十週又一天

今天早上去國泰醫院諮詢完妊娠血糖營養飲食之後,因為對於『飲食控制』這件
事實在太難接受了,所以決定蹺班出去散散心。(明明就是前一天下午就決定要
蹺班的‥‥‥‥‥)

老公決定今天可以讓我放縱一下,要
『飲食控制』明天再開始(老公真瞭解我,
就算是要減肥,也是明天再開始),早午餐就近買了小籠湯包鮮奶在車上吃,
然後就出發。

非假日開在
雪山隧道裡還滿爽的,不到一小時就到宜蘭羅東交流道了,這時候也
快十二點了,一人雖然吃了四個一口吃的小籠湯包,但是還是不太夠,還有點餓
,決
定先來去羅東市區覓食,再進入今日的目的地。

轉入
羅東市區之後,看到一個車位有樹蔭遮著,老公馬上決定將小銀停在這裡
雖然我們已經有去加貼隔熱紙,效果不錯但還是怕曬),慢慢走散步找尋羅東
市或羅東肉羹

其實我們對於
羅東夜市並不太熟,根本就是沒去過,之前也僅是路過羅東,很少
轉進
羅東市區內,所以我們走了快半小時,還是沒看見什麼什麼密集的店家。

(這
條路的店家其實也算集中,一開始是池上便當→手機店→銀行)

後來總算看到一個公園旁有一些賣衣服的攤販,我們心想那邊裡頭應該會有更多

賣吃的,於是就朝裡頭走,又走了一、二條巷子,總算看到一家在賣羅東肉羹
店,已經走到「大粒汗小粒汗」的我們連忙走進去。

我點了一碗
肉羹麵,老公點了一盤十粒韭菜水餃肉羹湯,另外還點了一盤小菜
滷海帶,這家的肉羹湯芡勾得非常濃厚,整碗湯非常濃稠,油麵在裡頭就很
拌開,而
韭菜水餃雖然是現包的,但是味道還滿一般的,沾上一旁店家準備的
油膏
蒜末,只比冷凍水餃好吃一點,而滷海帶又加上了醬油膏,更是鹹上加
,或許我們因走路而變得不太餓,都沒有吃完。

(因為天氣熱,沒有心情拍照,所以這家羅東肉羹沒有食物照片)

這家店沒提供廁所,但是附近市場裡有廁所,吃完走過去上廁所時才發現,那邊

還有幾家賣吃的小店,正市場口的那家還有賣小籠湯包,看起來比我們剛剛吃的
羅東肉羹好吃多了。

走沒兩、三條街我就走不動了,老公體恤地讓我在一旁機車上休息,他去把小銀

開過來,坐上小銀、吹著小銀涼涼的冷氣,開始往我們今日的目的地 宜蘭冬
山鄉新寮瀑布開去。


會知道這個景點是上次跟老公家人去同一條山路的三富花園農場歡度父親節,再
往山裡開五分鐘,就可以到達新寮瀑布的停車場跟羅東林管處冬山工作站旁的入
口,老公事先也上網查過資料(參考資料),從入口到新寮瀑布只有九百公尺而
已,再加上山路不會太難走,孕婦、小孩、老人皆能達陣,才決定帶我來。

(還沒到達停車場就看見三台遊覽車停駐,看來這個景點也不是鮮為人知嘛)


因為前幾次的颱風入境,
羅東林管處冬山工作站入口圍了黃布條,說明如果執意
進入新寮瀑布,如遇安全危險問題請自行負責,大家還是不甩告示牌、從圍了黃
布條的一旁小路進入。

這段路約有
450m 是有兩種步道,一種是鋪滿著小木塊、小木屑的步道、另一
種就是小碎石子路,走在小木屑步道上腳底跟膝蓋會感到比較輕鬆舒服,畢竟小
木屑還是比碎石子路來得柔軟多了。


小木屑步道結束之後,就是有坡度的步道了,從這裡到
新寮瀑布還要再 450m


這裡是一層層的攔砂壩,或許是要讓小魚兒逆流向上,我眼力不好,沒看見任何

一隻小魚兒。


高約二、 三公尺的小瀑布,上頭的溪水則很平緩,很多帶小朋友的家長都選擇停

在這裡玩水。


再往上走約二分鐘,因為有些坡度,溪水開始顯得湍急。


只要可以接近溪水的地方,都是泡腳處,當然妳想全身都泡進水裡也沒問題。


除了一座比較陡峭的木樓梯之外,最陡的爬坡處就屬這裡了。


最終是一分歧處,有著木樓梯向上的是往觀瀑平台,我們不想觀瀑,只想趕快到

新寮瀑布然後下水清涼一下,於是我們選擇往飛瀑吊橋的方向走。

走上飛瀑吊橋其實就可以把
新寮瀑布全景入眼簾。

走過飛瀑吊橋還有一條步道往上走的,但是已經先拉起封鎖線,現在
新寮瀑布
在發展中,還沒準備的步道隨便上去亂亂走,可是會迷路的唷。


雖然已經很靠近
新寮瀑布了,可是還是無法感受到清涼,只好趕快再走近一點。


走到
新寮瀑布畔,跟老公趕緊把布鞋脫了換拖鞋,老公幫我換好之後,自己也飛
快換上,然後拿著腳架往瀑布走去。


我當然也不遑多讓,趕緊走近瀑布找了一處石頭坐了下來泡腳、拍照。


在這裡坐著泡腳暑氣全消,我最多走到小腿肚的深度就不敢再往前走了,不是怕

太深,而是超過小腿肚之後的深度,讓我感覺太冷了。


這裡的人來來去去,走過一群又一群的人,有一個男子帶了釣具,開始釣起瀑布

底下的魚,一根線、兩個鉤,每次最少有一隻魚上鉤,旁看的人群還為他釣起比
較大隻的魚喝采,沒人去阻止他一直釣下去。(我也是俗仔,不敢去阻止)


我們在這裡待了有一個小時吧?才把腳擦擦、穿上布鞋準備下山。


下山的路跟剛剛略有不同,可以不用過原本的飛瀑吊橋再直走,約五分鐘便可以

看見另一座吊清溪橋,這一小段路是一個環狀的,不然像吊橋只能容一個人通過
,要會人也很困難,只能等對面的人通過之後,才能過去。

回到車上看時間,我們在
新寮瀑布待了三個小時左右,扣掉坐在瀑布前泡腳、發
呆、拍照的一個小時,來回約二個小時,但是因為我是孕婦,走路、爬坡速度慢
、又必須常停下來休息跟拍拍照,所以一般人 900m 的路程來回約一個小時左
右即可走完,真的是一條適合帶著全家大小、男女老少出遊的好景點。


坐在瀑布邊肚子其實已經有點餓了,下得山來一心只想覓食
(老公還想趕到南方
那邊去拍夕陽),還未接到外面的台九線、就在紅綠燈附近,我們買了米粉羹
總匯可麗餅在車上吃。

總匯可麗餅
冷掉不好吃,我們就先嗑掉他,折成三角錐形的可麗餅內,有著高麗
玉米鮪魚火腿蟹棒絲,最外緣沒有放料的餅是脆脆的,有放料的餅則
是有點濕潤、還不到軟的地步,最後的小三角餅則是最硬的地方,記憶中我沒吃
可麗餅,所以不知道這家的算好不好吃,不難吃也沒有什麼讓人驚豔的地方。

吃完
總匯可麗餅打開米粉羹的蓋子,米粉羹還直冒著煙,一小口一小口慢慢跟老
公分食著,除了米粉為主要之外,裡頭還吃得出菜脯小魚乾、切片的天婦羅
木耳小蝦米等料,跟宜蘭米粉羹吃來味道又不一樣,這家米粉羹的味道更為
多樣化又香,讓人吃了非常過癮、會想再吃一碗,我想是菜脯小魚乾小蝦米
的功勞吧。

(因為肚子餓、車上又暗,所以沒有拍照)


另外我還有一個疑問,為什麼
羅東宜蘭米粉羹攤子都還有兼賣臭豆腐啊?


沿著來路走到
羅東交流道,天色已經有些暗了,現在再跑去南方澳也拍不到什麼
東西,便直接北上回家,在回家的路上有看見月全蝕後面十分鐘,月亮缺了一小
角→慢慢補圓,聽說月全蝕的時候,月亮是紅色的,可是我看的時候已經是亮亮
的了,有人拍到紅色月亮嗎?我這裡有一張『紅色月亮』照片可供參考唷~~~


參考資料:

關於新寮瀑布

小毛&小紅的部落格 - [遊記] 新寮瀑布步道


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轉貼文章★★★踢爆旅行社低價團花招★★★


旅行社祕辛/賠本也能賺錢?踢爆低價團花招

日期:2007/08/29 16:58 記者:記者陳志東/台北報導

旅行社的經營命脈主要只有「兩位」,一位是「機位」,另一位是「床位」。只
要這「兩位」沒有十足把握拿到手,旅行社就不用玩了。

一家
旅行社要怎麼鞏固機位與床位的優先權?

很簡單,就是必須誠意十足的配合航空公司包機,一定要有求必應,特別在淡季

,也要想辦法幫航空公司跟把機位與床位塞滿,這樣等到旺季時,就能取得
機位與床位的優先權。

由於目前國內有些航空公司會針對每一家規模大小不一的主要配合旅行社,分別
訂出數量不一的責任額,並要求旅行社繳交從數萬到數十萬元以上不等的保證金
,如果沒有達到責任額,保證金就沒收。

為了避免保證金被沒收,因此有很多
旅行社最後也不得不走上低價促銷團,有些
甚至賠本做生意,為的就是希望留住保證金,並留住旺季時的機位優先權。

包機的問題,加上旅行社自己惡性競爭削價,低價團因此愈來愈多,愈來愈多
社開始賠本做生意,只是,賠本做生意要怎麼做?於是種種的手法就此出爐。


賣人頭˙買人頭

以前買賣人頭最嚴重的地方就是泰國。例如以前報紙上常見「曼谷 5 日遊
3999
,這根本就是不可能的價錢,連買機票都不夠。也因此當旅行社打出
這樣的價
格後,就要特別當心,第一是這家旅行社有惡性倒閉的意圖,第二就是
他們想要
買賣人頭。

所謂買賣人頭,就是旅行社打出遠低於成本的價格攬客,之後就會將這些招攬來
的客人「賣給」國外當地導遊。

舉例來說,例如今天有一團遊客共
20 人,以每個人頭 5 千元計算,合計 10
萬元,當旅客抵達國外後,國外當地導遊就會把 10 萬元交給招攬的旅行社,然
後把旅客
帶走,由國外導遊直接安排所有的食宿交通等旅遊事宜。

這樣一賣之後,招攬的旅行社就不會賠錢了。但問題就在這些買了人頭的國外導
遊,因為還沒賺到錢就要先付一筆大錢給旅行社並安排行程,因此接到客人之後
,就會開始想盡辦法從這些遊客身上撈回去,於是強迫購物、車上賣藥、自費行
程、索取回扣、飯店變更、餐飲變更、威脅遊客……等等問題都會跟著出爐。

前些年,在泰國觀光局積極介入下,這樣的買賣人頭問題已經減緩許多﹔不幸的
是,這個做法已經延伸到例如馬來西亞、印尼、吳哥窟、韓國……等等地點,現
在甚至連歐美、加拿大、夏威夷等等旅遊路線,也都開始出現購物與車上賣藥等
等問題,低價團的危害,已經四處蔓延。


湊團

有時低價團體還不一定賣得出去,因此旅行社另一個手法就是「湊團」

參加過
旅行社的大概都碰過這問題,就是明明報名的是 A 家或 B 旅行社的團
,但等出發時到了機場集合時,卻發現領隊與標誌成了 C 旅行社。這往往
就是
因為湊團的關係。

一名
旅遊業者表示, 15 個人的團體,必須要租一輛遊覽車, 35 個人的團體,
也同
樣是一部遊覽車,為了節省成本,因此許多旅行社都會相互合作,互相湊團
,這
樣除了減免遊覽車費用與導遊、領隊人力等成本外,更重要的是可以挾人數
優勢
去殺價或談回扣。

正因為如此,儘管遊客在出發前東比西比,比到最後,雖然各家廣告寫得天花亂
墜,但其實根本行程都一樣,可是向不同家旅行社報名的,卻往往有數百到數千
元的差距。這也讓許多旅客慢慢對旅行社失去信任感。


車上賣藥

愈多人湊一輛車,對旅行社來說可以節省成本,對領隊跟導遊來說也很棒,因為
小費可以收得更多,再一個更重要的,就是賣藥很方便。

台灣人超愛買藥,特別在日本或美國、加拿大等地,但是,如果帶著遊客到藥妝
店買,那導遊要賺什麼?

最好的方式,就是所有的住宿景點統統安排在
「幽靜山林」「絕美海濱」,讓

旅客晚上想出去逛都沒地方逛﹔如果不得已必須安排在市區飯店,也會盡量把行
程排到滿滿滿,讓遊客回到飯店時已經晚上 8 9 點,所有店都關了。這樣
3
4 天悶下來,遊客想買藥買特產的購物慾望無法滿足,於是當領隊在遊覽
車上隨便
東西拿出來,再加上一點神奇的體驗分享,馬上就會被買光。

一位旅行社領隊表示,這些遊覽車上賣的藥與產品,品質不一定好,也不一定不
好,但大部分都是導遊從市面上或向工廠直接購買,然後自己重新包裝,讓遊客
無法比價、認不出來,然後就能以高於市價 3 5 成的價格賣給遊客。


同級產品

「同級產品」旅行社最容易做手腳的地方。

飯店為例,旅行社因為有時無法保證拿到房間,因此都會附上所謂的「同級
條款,然而,每一家飯店實際上就是不一樣,例如光是福華飯店,台北福華
就跟墾丁福華或新竹福華絕然不同,地點不同,設備也不同,更何況,就算同
飯店裡,也有面海、面山與面牆的天差地別。

飯店是這樣、餐飲是這樣、旅遊行程與體驗也是這樣,不知情的遊客,光從說明
文字看起來,會覺得就是同級,但實際上就是不同,內部大有文章。


高價團也有陷阱

隨著低價團的口碑愈來愈差,現在台灣人出遊,開始會選擇所謂的「慢板˙奢華
˙
高價」等等行程,以為高價就是保障。

實際上,高價行程的團體,有時真的吃住都很好,但行程卻不一定好﹔甚至有的

根本連吃住不好,只是看準國人以為高價就等於品質的心理,因此特地抬高售價
,賺得更多。


真正便宜的好團

想要合理的品質,就必須付出合理的代價,這是相對的,不可能要旅行社無條件
賠錢帶大家出去玩。

因此挑選
旅行社時,千萬要避免明顯低到誇張的價錢,但也不要迷信高價,重點
應該是相對合理,加上慎選品牌與口碑。

如果真的想要撿便宜,確實有時還是有機會,例如有時逢到超淡季、碰到當地政
變或禽流感等天災人禍需要快速復甦、或是已經包下的機位與飯店賣不出去,部
旅行社就真的會願意賠本出團,或是由當地政府補貼鼓勵出團,但這種為了刺
激景氣的低價促銷團通常只有 1 2 團,因此要相當眼明手快,只是這種團可
遇不
可求,而且很難與低價購物團區隔清楚,因此還是要多小心。


慎選品牌˙或開始自助旅行吧!

其實除了低價團或少數惡劣旅行社外,台灣還是有許多旅行社都非常認真的在經
旅遊事業,但往往就因為幾個惡劣旅行社,導致大家對於旅行社的觀感都不太
好。而在目前大環境惡劣的狀況下,例如低價競爭、國外旅遊業者開始不重視台
灣市場、包機壓力等等,在在都讓旅行社經營愈來愈困難。

在當前觀光局與品保協會沒有能力做出更好的預防工作之前,想出國旅行,除了
慎選品牌與口碑、別輕信廣告並多看清楚契約與規定、盡量別在春節或連假期間
出國當冤大頭外,大概也沒有其他路可走。

其實旅行除了吃住外,更重要的其實是「感覺」。如果真的無法辨別旅行社好壞
,建議試試自助旅行,雖然自助旅行不論機票或住宿價格都會比團體旅行貴一點
,但那才是真正獲得旅行感動的最佳方式。

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【肥肥隨筆】第四台被剪了

日期:2007/08/29 十週又二天

有天晚上在洗澡的時候,老公問我:
「老婆,我現在還可不可以去外拍啊?」

老公這幾年愛上攝影,只有跟同好外拍過一、二次,其他模特兒都是我,不然就

是拍風景,最近老公想拍出好看的日出照片,已經去拍過二次了,可惜天公一直
不做美,總沒讓老公拍出日出火燒雲的照片。

我:
「我是沒辦法陪你去拍了啦,只要不妨礙到我們假日出去散步的計畫,或是
快生了,其他我都 OK 啊~~~」

假日我睡得晚,起床都快十一、二點了,老公九點多、十點起床,總要等我起床

煮飯或才能一起外出,不好總綁住老公在家陪我乾耗。

老公:
「老婆,大伯母出殯那天,我大約七點多就要過去了,我那天會早點起床
,再去挑戰一次日出,這次我還會約一個同好一起去拍。」

所以星期六
8/25 那天,老公三點半就起床出門拍照去了,我在家舒舒服服地吹
著冷氣睡覺,不過八點半就被電話給吵醒,於是起床開始我一個人在家的一天,
一整天就在整理【我的最愛】跟上網中打發過,ㄟ~似乎忘了自己還有眾多遊、
食記未寫。

我們家的第四台是牽隔壁樓上大舅的,隔壁阿公家也是牽大舅的,結果被發現了

,大舅 8/25 那天下午就把我們家第四台的線先拆掉,因為 8/26 第四台要來牽
公家的線,怕我們家的線又被發現。


老公事情處理完回到家,還沒進門就被阿公叫去講第四台的事情
(親戚住那麼近
真不知是好事壞事?但是對於不愛受打擾的我來說,不算好事!),老公原本想
說第四台的人會過來牽線,那我們家也順便牽一牽好了,不然電視都不能看,有
點難過。(我們家沒有裝電視的天線,所以連三台都沒得看)

結果大舅不答應,因為我懷孕中,牽新的線必須要打洞,怕動到胎神、對我不好

,所以大舅希望我們等到我生產之後,再來牽第四台。

那我們必須再等二個半月才能牽第四台,那我們現在沒電視可以看怎麼辦?


星期天也一整天都在家,只能上網跟看電影或日劇,一個下午我們就嗑掉了一部

日劇Glory Days,晚上只好把《古鈿任三郎》拿出來看,這可是快十年前的
劇呢!

已經五天沒看電視了,生活變得有點無趣,也多出了很多時間可以應用,除了電

視我花最多時間的項目就是上網啦,我已經有點習慣沒有電視聲音的存在,應該
以好好寫遊、食記了,應該啦!

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【肥肥「孕」勢妊娠血糖營養諮詢

日期:
2007/08/28 十週又一天

附上一張本週兩天假日在家,腳卻嚴重水腫的照片一張:
雖然腳水腫,但是不會痛,只是腳踝部分的腳筋感覺很緊而已。



今天早上十點到十點半是我跟
國泰醫院營養諮詢室預約的時間,我們大概十點到
國泰醫院,但是因為繳費的排隊人數太多了,等我量好身高體重進入營養諮詢
室,已經遲到了十分鐘。

一開始果然是詢問我的飲食狀況,我忘記先把之前
PO 的飲食寫下來,所以重
跟營養師講一遍,幸好之前的記憶還在。


然後營養師針對我的飲食狀況解說,說我體內消化醣份的胰島素分泌的不夠,無

法幫我一次消化那麼大量的醣份,所以那兩次的數值才會略高,太多的醣份到了
小肥肥那邊,會使小肥肥興奮亂踢,而且小肥肥如果習慣了我都供給她那麼多的
醣份,等小肥肥出生後已經沒有那麼多的醣份在消化運作,可能會使小肥肥低血
糖而嚴重導致休克。

所以營養師幫我做一些調整、開了一張飲食建議書給我,說是
「一些」,但是我
覺得已經算「改變」我大部分的飲食習慣了。

首先是早餐的部分:
奶類:240 CC(只能是低脂或脫脂的牛奶)
主食類:三~四份,例如土司二片或水煎包二個
蛋豆魚肉類:一份(肉一份約三指大,大約是五公分乘五公分左右大小 = 蛋一顆
 =
肉絲二匙 = 油豆腐一塊 = 半盒嫩豆腐)

所以建議我早餐可以吃一個三明治,有肉有菜不加蛋的三明治。



午餐的部分:
主食類:三份 = 七分滿 = 一碗半(普通家裡用的碗,或半個便當飯)
蛋豆魚肉類:二份
蔬菜類:一‧五份(一份約半碗)
水果類:一份(一份約拳頭大 = 七分滿碗)


下午茶:(還有下午茶算不錯了,可是我不愛吃蘇打餅ㄟ~~~)
奶類:240 CC(只能是低脂或脫脂的牛奶)
主食類:一份(蘇打餅三片 = 麥片三匙)


晚餐的部分:
主食類:三份 = 七分滿 = 一碗半(普通家裡用的碗)
蛋豆魚肉類:二份
蔬菜類:一‧五份(一份約半碗)
水果類:一份(一份約拳頭大 = 七分滿碗)


營養師特別叮嚀:
1. 蛋,一星期不超過三顆
2.
青菜一‧五份 = 二碗
3.
不喝果汁(容易大量攝取)
4.
每天走路散步三十分鐘(沒電視的我們,現在要我們晚上去散步是 OK 的)


三餐全外食的我是否能做到營養師開給我的飲食建議書?我自己也無法肯定,光
是我一個人一餐就要吃掉二碗的青菜,我想外送便當哪有配那麼多的青菜?我要
找找公司附近的店有哪一家是有附很多菜菜的,現在要開始多吃菜菜運動了。


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轉貼文章★★★婚姻裡的八顆棋子★★★

 


近幾年,國內離婚比率逐年升高,結婚才兩、三年就說拜拜的就佔了一大部分。

年輕人對於經營婚姻真的那麼差勁嗎?我曾經聽了場有關婚姻生活的演講,主講
人妙喻中國棋藝中的八顆不同角色的棋子,是美滿婚姻生活裡必備的要素,現在
闡釋如下:

1.
將:將帥的言行要一致,不能人前說一套,人後做一套,這樣官兵才會信服
經營婚姻也是如此,要注意婚前與婚後給對方的觀感,態度需前後如一,不要
情人變成另一半後,心態就不一樣了。

2.
士:表示夫妻倆對家庭都要有份責任感,在婚姻生活的路途中,任誰也不能
跑或推諉,就像是在作戰中的士官一樣,死守陣地,不輕言放棄或投降。

3.
象:表示要大度大量、能忍能容,夫妻間相同的愛好或興趣,雖如同是一杯
醇撲鼻的美酒,但不同嗜好也無異是一道美味的拼盤佳肴,要有度量接受和尊
,不能有強求改變對方的念頭。

4.
車:車子要時時保養才能保持最佳狀態,夫妻之間再忙碌,也必須要經常找
兩人獨處促膝談心的時間,兩人感情才不至於漸行漸遠,或時時故障拋錨。

5.
馬:夫妻倆要像馬一樣的勤儉工作,任勞任怨。相互扶持和幫助,路遙知馬
,婚姻猶如事業,需要小心的經營、大膽的投資。

6.
炮:表示夫妻的感情要愈泡愈香,愈見真情,也說明和諧、體貼、健康的性
活,會使蜜月中的幸福花朵常開不凋。

7.
兵:即夫妻要相敬如賓,就好比是同一把琴上的弦,他們在同一旋律中和諧
顫動,但彼此又都是獨立的。

8.
卒:生活中知足能快樂,知足的夫妻沒有虛榮心,沒有比較心,沒有羨慕心
,自然就不會有埋怨心,不會有不平衡的心。


年年行大運,婚姻幸福美滿才是真大運、真好命,愛爭吵的夫妻們,不妨靜下心

來對弈一番,邊下邊思考,願天下眷屬都是有情人。

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【肥肥戀美食】 台北 鰻料理‧京都屋

日期:2007/08/24 二十九週又五天

餐廳:鰻料理‧京都屋
營業時間:11:30 14:0017:30 21:3014:00 and 21:00 為最後點餐時間)
電話:(02) 2541-9803(無法當天預約)
地址:台北市天津街 41



星期三晚上老公來載我下班時,在車上說星期五晚上要幹嘛好咧‥‥‥‥‥我們
來去吃鰻魚飯吧!

這週我只是把一個美食連結丟給老公,那個美食連結就是
鰻魚飯,我還特地去查
地圖看這家店在哪裡(因為天津街對我來說很陌生),當時也是隨口跟老公說可
去吃看看,沒想到老公這麼快就讓我美夢成真。

記得第一次吃
鰻魚飯是姐仔帶我們去的,是一家叫做肥前屋的店,依稀記得店裡
有點昏暗、還瀰漫著烤鰻魚的煙霧,而且人非常多必須要排隊(忘了我們排多久
才吃到)肥前屋鰻魚非常肥嫩、搭配的甜鹹醬汁非常下飯,飯量也是有夠多
,也因為鰻魚非常肥嫩,導致吃了 2/3 之後有點膩,不過卻對鬆鬆軟軟的的
有著深刻好吃的印象(自己試做沒一次成功的),後來跟老公在一起之後,因
鰻魚飯 = 有點膩的印象,沒再吃過台灣鰻魚飯

有次老公從
日本出差回台,他在日本吃到好吃的鰻魚飯,還特地在機場買鰻魚便
當回來要給我吃,冷掉的鰻魚當然沒有熱得好吃,但是淋上鰻魚醬汁的白飯讓這
個便當味道加分,我還是很捧場地吃光光。

因為老公對
日本好吃的鰻魚飯念念不忘,才有前不久在基隆的壽司店吃鰻魚飯
經驗(請看經驗一經驗二,但是一小片的鰻魚跟沒啥醬汁的白飯搭配,讓我
有升起想吃好吃的鰻魚飯的慾念,剛好我常去瀏覽的部落格ㄚ寶日記去吃
了一家還不錯的
鰻魚飯,我便飛快地推薦給老公參考,老公也飛快地決定要去吃
了。


星期五下班跟老公在
南京東路捷運站會合之後,又開了二十分鐘的車才到達目的
鰻料理‧京都屋


一進入
京都屋店內,已經有七、八個人再等帶位,我們是第四順位,只好再走出
京都屋店外,在店外可以從一方玻璃往內窺看師傅烤鰻魚的情形,也可以在外面
先行研究菜單。






大約等了十分鐘才喚我們入座,小姐送上茶水、筷子跟菜單就會先離開,等我們

招手確定點菜了才會再過來。


點完了菜,不安分的我又開始左顧右盼,這家
京都屋共有二層樓:地下室跟一樓
,我們適逢坐在一樓、算是正對大門口的位置,這裡的桌椅使用的並不是多精緻
舒服的那種,有點像日本連鎖店的那種桌椅。


又大約等了六、七分鐘,我們的
鰻魚飯終於上桌了,這是我點的鰻重(小)200
,以及附上的味噌湯漬物


漬物
內容物有小黃瓜、白菜跟紅蘿蔔,但是這三樣醃製的相當沒味道,或許就是
必須沒味道才能清口,畢竟烤鰻魚的醬汁也算是重口味的。


味噌湯則是一般味道,但是還滿燙口的溫度讓人喝了還滿開心的。


最後是打開
鰻魚飯,一小方盒內鋪著薄薄約二、三公分厚、淋上醬汁的白飯,上
頭擺了一整尾一切為二的二段鰻魚


用筷子把
烤鰻魚凸開,薄薄的一片烤鰻魚看來油脂不多,上頭的醬汁還油亮油亮
的誘惑,和著飯吃進一口,果然油脂並沒肥前屋那麼濃郁,所以吃來並無膩感。


老公點的是
鰻御膳 (小)450,除了一樣大小但等級不同鰻魚飯
之外,還附有鰻魚涮鰻魚蛋捲鰻肝清湯




四、五片清嫩的
鰻魚涮沾上有著蔥花紅薑末的微酸柚子醋,著實開胃。


鬆軟的
蛋捲裡包著一小片烤鰻魚,或許是烤鰻魚吃太多了,蛋捲吃來味道略為清
淡。


一碗略佐著
薑絲蔥花的清湯,裡頭躺著一塊鰻肝,湯頭清淡但有鮮味,滿口
鰻魚的重醬汁喝下一口鰻肝清湯,讓人重感清爽。


鰻肝清湯
裡頭唯一的一塊鰻肝,左邊的那部分吃來有點 QQ 的,右邊那部分吃來
魚腥味還滿重的,我趕緊吃些漬物來清口。


另外還想嚐點不同口味,我們原本屬意要點
綜合班節蝦天婦羅400,服務小
姐怕我們吃不完,建議我們如果想吃就點班節蝦天婦羅280,如果想吃
,就點鰻天婦羅250


我們從善如流聽從了服務小姐的建議,點了
班節蝦天婦羅280,內容物有兩
整尾的班節蝦、兩塊地瓜(還滿有甜味的),其餘則是茄子(跟一般茄子一樣沒
啥味道,軟軟的)香菇(滿有水分的)青椒(老公吃了)各一塊。


夾取一尾
炸蝦沾上蘿蔔泥醬


老公一口咬下
炸蝦


班節蝦
看來略瘦,麵衣則更顯酥厚。


我吃下一尾
炸蝦之後,油膩感立即上升,雖然油膩感上升,我還是努力地把給
魚飯完食。


老公在付帳時,我已經走出店門口,從玻璃櫥窗看見老闆正在廚房裡巡著、抽著

煙,二十幾年的老師傅還不斷地在烤著鰻魚,跑上跑下、跑出跑進的帶位人員還
向我介紹著老闆跟老師傅,我卻懶著再將窗外擺著的簡報拍下來,就此離去。


P.S 1
:這裡的鰻魚是以鰻魚的等級分大小,而非飯盒大小,第一次來吃想說不知
          
水準如何、不敢點大、點貴,先以鰻重等級作為入門,下次還會想再來吃
          
其他作法的鰻魚料理。

P.S 2:京都屋鰻魚飯基隆鰻魚飯只差了七十塊,下次想吃鰻魚飯時,老公
           決定跑遠一點到這裡吃,畢竟只差七十塊,但是品質跟奇蒙子卻差很多。



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【轉貼媽咪寶貝】勤擦妊娠霜有效嗎?


勤擦妊娠霜有效嗎?



Q
在我懷第一胎時,沒有很勤擦妊娠霜,生完後,肚皮上出現一條條的妊娠紋;現
在我懷第二胎,如果努力擦妊娠霜,會不會比前一胎淡?哪一種成分的妊娠霜比
較有效?還有,何時該用托腹帶?

                          困擾的大肚媽咪 敬上


A
已經出現妊娠紋,要它消失是不可能的,不過若是勤擦妊娠霜,則會讓紋路減少
且變淡。

會造成妊娠紋出現的原因,是因為懷孕期間荷爾蒙的變化和肌膚過速的伸張所致

,腹部膨脹的速度超過了肌膚增生延展的速度,導致皮下組織所富含的膠原蛋白
纖維以及彈性纖維經不起擴張而斷裂,因而呈現出一條條線狀、凹陷、紫紅色的
紋路。

由於腹圍在懷孕期間膨脹的比率最大,所以妊娠紋的形成主要以腹部最為明顯,

以肚臍為中心,呈現多環形的分佈;而其他較常見的地方,則包含胸部周圍、大
腿內側和臀部等部位。

妊娠紋的發生與個人體質有關,深淺也會有所不同,一開始生成時,呈現較深的

紫紅色紋路,而後漸漸淡化為銀白色。

治療妊娠紋其實尚未有任何特效藥物,不過可以透過保濕油脂類乳霜來減少妊娠

紋的產生。至於說哪一種成分的妊娠霜比較好?選擇可以刺激皮膚膠原蛋白增生
的油脂類乳霜的效果都還不錯。

談到托腹帶使用的時機,只要當產婦自覺肚子下垂、太大、超出骨盆,就可以使

用托腹帶,才能避免腰酸背痛。而托腹帶使用時間可長達一整天,只要在睡前拿
掉即可。


(博仁綜合醫院婦產科主任 蔡文枝

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【轉貼媽咪寶貝】甚麼是葉酸?


甚麼是葉酸?葉酸是人體不可或缺的嗎?


1. 葉酸在體內的功能
葉酸基本功能是扮演碳的供應源。葉酸在體內以輔脢的形態,參與細胞在分裂時
DNA
的合成。因此體內若缺乏葉酸,易造成巨母紅血球貧血、神經管缺陷及嗜中
性白血球斷裂。

除此之外,葉酸在體內的功能就是參與氨基酸代謝,若體內葉酸缺乏會產生高胱
氨酸血症。體內的葉酸要發揮功能,必須要有維生素 B12 的共襄盛舉。

2. 葉酸食物來源
大麥、啤酒酵母、豆類、牛肉、米糠、小麥胚芽、糙米、乳酪、雞肉、綠葉菜類
、羊肉、扁豆、肝臟、牛奶、柳橙、內臟、豆莢、豬肉.根菜類、鮭魚、鮪魚、
全麥等穀類、酵母、小麥粉。

3. 葉酸與藥物的關係
葉酸的吸收很容易受到藥物的影響,如制酸劑胃藥、 阿斯匹靈、 酒精與雌性素。

4. 葉酸對孕婦的影響
懷孕期間缺乏葉酸,會有貧血、倦怠、臉色蒼白、暈眩、情緒低落、皮膚灰褐色
素沉澱、呼吸急促等症狀,同時也會導致胎盤自動剝落、自發性流產、早產、生
產困難、嬰兒容易夭折、罹患神經管缺陷、嬰兒體重過輕或是罹患巨母紅血球貧
血等情形。

5. 葉酸的其他功能
1. 改善體內類胱氨酸的代謝。
體內類胱氨酸的濃度太高易產生心臟血管疾病、腎臟衰竭、糖尿病、關節炎及神
經失調情形。
2. 改善男性不孕情形。
研究發現,男性葉酸不足時,精子品質會大受影響。

總而言之,若要為人父母,請每日補充葉酸,葉酸補充得宜還可以預防上文所提
到的心臟血管等慢性病呢!


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葉酸 — 預防寶寶神經管缺損
神經管缺損是一種嚴重的先天性畸形,根據統計,台灣大約每一千名新生兒當中
,就會有一名罹患神經管缺損。造成神經管缺損的原因主要是在懷孕早期,神經
管發育的過程發生障礙所導致。常見的神經管缺損包括:無腦、腦膨出以及脊柱
裂,往往會造成嚴重的後遺症。


葉酸 — 神經管缺損的剋星
神經管缺損是極少數可以預防的一種先天性畸形,過去的研發發現,神經管缺損
的發生率,可能和營養素的攝取,尤其是和葉酸有關。因此許多經濟狀況較差或
是食物中缺乏葉酸來源的地區,先天性神經管缺損的機率就比其他地區來的高。

例如中國大陸的西北地區,先天性神經管缺損的發生率,大約是東南沿海地區的
五到六倍。如果能在懷孕的前後,補充足夠的葉酸,就可以有效預防先天性神經
病變的發生。

葉酸是屬於維生素B群之中的一種水溶性維生素,由於是水溶性,因此無法堆積
在體內,必須每天由飲食或是其他營養品補充。葉酸是和細胞合成 DNARNA
有關的重要物質,因此葉酸不足除了會造成神經管缺損外,越來越多的研究也發
現,葉酸不足可能是造成流產的一項重要原因,也可能和許多先天性異常相關,
例如:唇顎裂或是先天性尿道異常。

1991
年,歐洲一項包括 6 個國家、 33 個醫學中心、針對超過一萬個曾經生育
過先天性神經管缺損新生兒的婦女所做的研究發現,下一胎的胎兒再發生先天性
神經管缺損的機率是 3.5﹪ ;如果每天補充 4 毫克的葉酸,則可以把發生率降
低到只有 1﹪ 左右。

補充葉酸,從懷孕前開始
1999
年新英格蘭醫學雜誌曾經發表一項於 1993 – 1995 年間,在中國大陸河北
、浙江和江蘇所進行,關於葉酸和胎兒神經管缺損的大規模實驗。河北由於經濟
落後,缺乏葉酸的來源,因此新生兒神經管缺損的發生率為千分之五到千分之六。

東南的兩個省分,由於經濟較發達,日常飲食中葉酸的來源也較充足,新生兒神
經管缺損的發生率只有千分之一左右,大約是河北省的 1/5 - 1/6

如果在懷孕前後,每天補充 0.4 毫克的葉酸,則河北省新生兒發生神經管缺損的
機率會下降 80﹪ ,只剩下千分之一左右;東南兩個省份則會下降 40﹪ ,為千
分之零點六。

含葉酸食物,隨手可得
葉酸普遍存在於我們日常生活的食物之中,尤其是綠色的蔬菜葉子中,因此稱為
葉酸。日常食物中,肝臟、小麥胚芽、蠶豆、扁豆、新鮮深綠色葉菜類、波菜、
蘆筍、甘藍以及酵母,是葉酸最豐富的來源;其次為牛肉、馬鈴薯、全麥麵包以
及烘培豆類;其他大部分的肉類、奶類、蛋、水果和根菜類則只含有少量的葉酸


平時,我們很難由日常飲食中攝取到所建議的 0.4 毫克葉酸,因此準備懷孕的婦
女可以每日服用含有葉酸的綜合維他命或是營養品。如果前一胎有過神經管缺損
的問題,則每日葉酸的攝取量更應該增加到 4 毫克左右。

要預防胎兒神經管病變,應該在準備懷孕的時候就開始補充葉酸,一直到懷孕 13
週左右。歐美有許多地區,已經立法在麵粉和食米中添加葉酸。台灣尚無相關的
立法,所以準媽媽應該在結婚以後,或是準備懷孕的時候,就注意葉酸的攝取。


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蘆筍是葉酸的大寶庫,女生要多吃

首先要提到葉酸,最近幾年葉酸的研究引起醫學界很多的注意,比如說打算懷孕
的婦女,多吃葉酸能防止生出神經管缺陷的嬰兒,後來又發現它能防心臟病、癌
症,成為非常受注目的營養素。蘆筍中含有非常豐富的葉酸,大約五根蘆筍就含
100mcg 的葉酸,已經達到每日建議量的 1/4 ,所以多吃蘆筍就能達到補充
葉酸的功效。

不單是孕齡婦女要多吃,一般人吃蘆筍能防癌抗老防心血管疾病,另外就是蘆筍
中的維它命 E ,同樣以五根蘆筍計,大約有 0.5IU
(國際單位)的維它命 E ,雖然
這和能夠達到保健功效的劑量相差很遠,但多吃廬筍也能得到天然來源的維他命
E ,對於心臟病一樣能預防,也是最天然的抗氧化劑。

烹調注意:
蘆筍中雖然含很多葉酸,但是很容易被破壞,所以要避免高溫烹調,水煮也會流
失葉酸,最好以微波輕烹就能食用,日本人喜歡生食蘆筍沙拉,最能保留原味原
養份。存放時應先以保鮮袋保存,再放入冰箱以保留養份;也須避免陽光的照射
破壞,買來後盡量趁鮮食用才好。



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轉貼文章★★★〈成功主管Know-How〉建立內在價值★★★

 

2007/04/25 經濟日報/夏藍Ram Charan)

 

績效卓越的領導人與一般領導人的差別,就在於 Know-How。

懂得 Know-How 的人知道自己在做什麼,他們能夠建立長期的內在價值,也能達
成短期的目標。要發掘能幹的人,就要看他的領導能力。但是我經常看到企業選
擇領導人,都是根據表面的人格特質來做抉擇,例如:

有天生聰穎的魅力:
「他很聰明、敏銳、擅長分析。我就是覺得他可以勝任這工作。」

氣度凜然,溝通能力強:
「她的簡報很棒,將資料濃縮在 PowerPoint 的功力超過我。她一定能夠掌握委員
會,記住我的話,她將會平步青雲。」

有清晰的願景:
「他為我們描繪的願景多棒。」

有天生領導人的見解:
「這部門的人都喜歡她,她很會鼓舞士氣,激勵他人。」

聰穎、自信、儀表、溝通能力與願景,當然很重要,但是聰明的人不見得有能力
做最好的商業判斷。你是否經常看到有人做決策時信心十足,結果卻一敗塗地?

你聽過多少次的願景,結果只是空中樓閣。

我們必須知道自己在做什麼。世界永遠在改變,但是目前改變的幅度、速度與深
度,超越大多數讀者的想像。短短的幾年,Google 就像無中生有,成長為數十億
美元的企業,成為世界最有價值的公司之一。

這不僅是龐大的機會,也是一大陷阱,Google 可能吞噬所有的公司與產業。想想
Google 對廣告、廣播與出版業所造成的挑戰,就可略知一二。

現在任何地方,都可能出現世界級的競爭對手。由於人才、資金與知識的流通便
利,讓新興國家的產業具有很大的優勢。

你要不斷測試自己的 Know-How,引導公司走到正確的方向。你能夠做正確的事
情、選擇正確的決策、實現成果,讓你的公司比以前更好嗎?

1. 你能找到滿足顧客需求又能賺錢的中心概念,以此定位公司嗎?隨著需求增加
,你能夠適當地重新定位嗎?

2. 你能夠比別人提早準確地定位外在的改變,並且讓公司主動出擊嗎?

3. 你知道如何領導公司的社會體系,讓適當的人一起以適當的行為,做出更快更
好的決策,並且獲得企業的成果?

4. 你能根據事實與觀察,發掘員工最好的才能,判斷他們最適合的職位?

5. 你能找到能幹的領導人,建立一個無私無我、協調一致的團隊?

6. 你知道如何發展目標,兼顧發展性與實際可行性,不只是照抄以前的目標,而
是能夠逐漸調整?

7. 你能設定精準的優先事項,描述具體的工作內容,整合資源、行動與能源,以
達成目標?

8. 你能以創意與積極態度處理市場以外的力量,以回應社會的壓力?這些壓力是
你無法掌控的,但是對公司有很大的影響。

掌握這些 Know-How,你就能夠診斷出任何狀況、採取適當的行動、發展技巧提
升自己的專業知識。無論狀況如何,你都有所準備,而不只是擅長以前所熟悉的
領域而已。


(本文摘自天下文化30日出版《實力──成功主管的8個Know-How》)

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